游河　肖佳玉

摘 要 中國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老問(wèn)題變得越來(lái)越嚴(yán)峻，居家養(yǎng)老在所有的養(yǎng)老方式中是最現(xiàn)實(shí)的方式，同時(shí)也最符合中國(guó)傳統(tǒng)，而時(shí)間儲(chǔ)蓄式互助養(yǎng)老有利于緩解居家養(yǎng)老問(wèn)題，能起到重要輔助作用，對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源缺乏，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)尤為適用。但這一充滿生命力的互助養(yǎng)老模式卻面臨障礙與困境。本文將對(duì)時(shí)間儲(chǔ)蓄居家互助養(yǎng)老這一新型的養(yǎng)老模式在社區(qū)中的發(fā)展應(yīng)用及遇到的問(wèn)題和困境進(jìn)行深入探討并提出一些可行的對(duì)策和建議。

關(guān)鍵詞 “時(shí)間儲(chǔ)蓄” 居家養(yǎng)老 互助養(yǎng)老

基金項(xiàng)目：2018年度吉安市社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目；項(xiàng)目名稱(chēng)：吉安市“時(shí)間儲(chǔ)蓄”式居家互助養(yǎng)老的應(yīng)用前景分析；項(xiàng)目編號(hào)：18GH161。

作者簡(jiǎn)介：游河，井岡山大學(xué)政法學(xué)院，副教授，研究方向：社會(huì)學(xué)；肖佳玉，深圳至誠(chéng)社會(huì)工作服務(wù)中心，研究方向：社會(huì)工作。

中圖分類(lèi)號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2018.12.322

一、研究目的

中國(guó)正處于快速老齡化進(jìn)程中，社區(qū)中空巢老人的比例逐年攀升，由于老人們?nèi)鄙倩ハ嘟涣鞯臋C(jī)會(huì)，即使是鄰居也無(wú)緣相識(shí)，這使得他們常常處于孤立無(wú)助的狀態(tài)，即便急需幫助也無(wú)人能施以援手。而成熟的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往一床難求，無(wú)法滿足養(yǎng)老服務(wù)的需要。

為緩解這一困境，一些學(xué)者和社區(qū)工作人員注意到了時(shí)間儲(chǔ)蓄養(yǎng)老這一模式。這一模式通過(guò)有效的機(jī)制，促進(jìn)社區(qū)內(nèi)老年人之間互幫互助，既充分利用了社會(huì)資源，減輕了家庭壓力，又提升了老年人居家養(yǎng)老的幸福感。如果能以社區(qū)為單位成立服務(wù)老年人的時(shí)間銀行，利用“時(shí)間儲(chǔ)蓄”的機(jī)制，讓健康、有助人能力的老年人利用空閑時(shí)間為有需要的社區(qū)內(nèi)居家的老人們提供其所需的相應(yīng)服務(wù)，就能在較大程度上緩和“老齡化”問(wèn)題，營(yíng)造和諧溫馨的社會(huì)氛圍。

目前，時(shí)間儲(chǔ)蓄養(yǎng)老模式已在一些城市社區(qū)運(yùn)作了一段時(shí)間，在取得豐碩成果的同時(shí)，也暴露出了一些問(wèn)題。盡管該模式在我國(guó)還處于實(shí)驗(yàn)期，在實(shí)踐中還暴露出不少問(wèn)題，但它也為探索我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老新路子，減輕迫在眉睫的養(yǎng)老壓力提供了可能的解決方法。對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源缺乏，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)尤為適用。因此，對(duì)該模式進(jìn)行深入探討非常有必要，能為將來(lái)大面積推廣打下基礎(chǔ)。

二、概念的內(nèi)涵

時(shí)間儲(chǔ)蓄的倡導(dǎo)者是倫敦經(jīng)濟(jì)學(xué)院的資深研究員埃德加·卡恩。埃德加曾在一場(chǎng)大病中獲得他人的幫助，深有感悟，由此提出了時(shí)間儲(chǔ)蓄這一概念：如果人們幫助了他人，那么他們就能夠用助人的時(shí)間去交換別人對(duì)自己同等時(shí)間的幫助，似乎時(shí)間如同金錢(qián)可以儲(chǔ)蓄，助人之后將時(shí)間存入，需要之時(shí)則提取出來(lái)，獲得他人同等時(shí)長(zhǎng)的幫助。埃德加希望時(shí)間儲(chǔ)蓄模式能夠在變革社會(huì)的同時(shí)獲取精神和經(jīng)濟(jì)的雙重效應(yīng)。他為此構(gòu)思設(shè)計(jì)了時(shí)間儲(chǔ)蓄信息系統(tǒng)，利用計(jì)算機(jī)把參與者提供服務(wù)的時(shí)間和接受服務(wù)的時(shí)間都以數(shù)據(jù)形式錄入系統(tǒng)，正如銀行存款與支取一般，只是存取的是時(shí)間，而非金錢(qián)。

我國(guó)的重慶、廣州、上海、南京等大城市以及一些中小城市也相繼推出了時(shí)間儲(chǔ)蓄模式。根據(jù)時(shí)間儲(chǔ)蓄模式在我國(guó)的試運(yùn)行的主要參與者和服務(wù)人群，本文所指的時(shí)間儲(chǔ)蓄是健康、有助人能力的老年人利用空閑時(shí)間為有需要的社區(qū)內(nèi)居家的老人們提供其所需的相應(yīng)服務(wù)，儲(chǔ)存服務(wù)時(shí)間，待自己需要幫助時(shí)，則提取出來(lái)，獲得他人同等時(shí)長(zhǎng)的無(wú)償服務(wù) 。由此可見(jiàn)，我國(guó)的時(shí)間銀行強(qiáng)調(diào)得更多的是居家養(yǎng)老的“互助”。

三、創(chuàng)新點(diǎn)

時(shí)間儲(chǔ)蓄在中國(guó)尚屬新生事物，將之應(yīng)用于社區(qū)互助養(yǎng)老是應(yīng)對(duì)中國(guó)老齡問(wèn)題的一個(gè)重要解決途徑。學(xué)界目前對(duì)于時(shí)間儲(chǔ)蓄的研究尚不多見(jiàn)，而且我國(guó)有關(guān)時(shí)間儲(chǔ)蓄的研究多為經(jīng)驗(yàn)性總結(jié)，多見(jiàn)于電視、報(bào)刊等媒體對(duì)實(shí)驗(yàn)社區(qū)運(yùn)作時(shí)間儲(chǔ)蓄互助養(yǎng)老模式的過(guò)程及參與養(yǎng)老服務(wù)老年人的情況介紹?？偠灾壳皩?duì)時(shí)間儲(chǔ)蓄互助養(yǎng)老的探討主要集中在以下領(lǐng)域：第一，時(shí)間儲(chǔ)蓄運(yùn)作的信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)；第二，時(shí)間儲(chǔ)蓄互助養(yǎng)老模式的運(yùn)作方式；第三，社會(huì)各界根據(jù)社區(qū)的運(yùn)作實(shí)踐分析時(shí)間儲(chǔ)蓄互助養(yǎng)老的社會(huì)影響 。而對(duì)時(shí)間銀行居家互助養(yǎng)老模式在社區(qū)中的發(fā)展應(yīng)用中遇到的問(wèn)題和困境進(jìn)行深入探討的并不多見(jiàn)。

四、研究方法

我們使用的研究方法主要有：一是對(duì)已有的與本課題內(nèi)容相關(guān)的公開(kāi)的學(xué)術(shù)論文和相關(guān)著作、錄像等文獻(xiàn)資料的收集與整理，并進(jìn)行文獻(xiàn)研究，了解時(shí)間儲(chǔ)蓄在國(guó)內(nèi)外發(fā)展的歷史與現(xiàn)狀，分析文獻(xiàn)中關(guān)于時(shí)間儲(chǔ)蓄運(yùn)行模式的各種觀點(diǎn)。二是進(jìn)行實(shí)地考察，通過(guò)對(duì)江西萬(wàn)載、南昌、吉安等地一些試點(diǎn)社區(qū)的實(shí)地調(diào)研來(lái)獲得第一手資料。這一部分我們采取的方式主要有：深入社區(qū)觀察、小范圍的訪談、搜集相關(guān)資料和案例。三是比較分析，把我國(guó)和時(shí)間儲(chǔ)蓄模式運(yùn)作較為成熟的國(guó)家進(jìn)行對(duì)比，探討我國(guó)時(shí)間儲(chǔ)蓄互助養(yǎng)老模式的障礙與困境的影響因素和相應(yīng)對(duì)策。

五、主要觀點(diǎn)

（一）面臨的困境

在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，人們普遍認(rèn)為時(shí)間銀行居家互助養(yǎng)老模式非常有價(jià)值，但由于各種原因使得大面積推廣困難重重。由于我國(guó)的時(shí)間銀行居家養(yǎng)老模式還處于摸索階段，不可避免地出現(xiàn)了很多問(wèn)題，其面臨的困境主要表現(xiàn)在以下方面：

1.中國(guó)社會(huì)的信任危機(jī)。由于各種原因，在中國(guó)，人們對(duì)他人尤其是陌生人的不信任和懷疑相當(dāng)普遍，滲入到社會(huì)生活的每個(gè)角落，表現(xiàn)在互助的雙方之間，就是受助者的提防和戒備，助人者的委屈和不滿。

2.道德風(fēng)險(xiǎn)。只希望得到他人的無(wú)償服務(wù)，卻不愿意回報(bào)，參與者都這么做無(wú)疑會(huì)影響時(shí)間儲(chǔ)蓄模式的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)然，失能老人排除在外。如果人人都這么不講規(guī)則，管理者也只能在道德層面加以指責(zé)，無(wú)法追究法律責(zé)任。

3.專(zhuān)業(yè)技能和知識(shí)的欠缺。不少養(yǎng)老服務(wù)尤其是對(duì)于失能、半失能老人的服務(wù)需要很多醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)等專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能，而儲(chǔ)戶都沒(méi)有經(jīng)過(guò)正式的社區(qū)照顧技巧培訓(xùn)，缺乏基本醫(yī)療知識(shí)、心理學(xué)知識(shí)和護(hù)理知識(shí)。

4.時(shí)間銀行居家養(yǎng)老模式延續(xù)的不確定性。國(guó)內(nèi)那些探索時(shí)間儲(chǔ)蓄模式的城市社區(qū)規(guī)模都不大，其重要原因就在于當(dāng)今社會(huì)人們的流動(dòng)性太強(qiáng)，人們的居住地經(jīng)常變動(dòng)，而時(shí)間儲(chǔ)蓄以社區(qū)為單元，顯然無(wú)法做到“通存通兌”。事實(shí)上，人們對(duì)于時(shí)間儲(chǔ)蓄互助居家養(yǎng)老模式的延續(xù)性持懷疑態(tài)度。

5.社區(qū)信息化系統(tǒng)建設(shè)的滯后。從目前時(shí)間銀行模式的運(yùn)行看，鑒于各種限制，社區(qū)信息化系統(tǒng)尚未建立，基本上是手動(dòng)操作，在管理效率上還顯得有些滯后，所以必須依靠社區(qū)信息化系統(tǒng)保證效率。

6.經(jīng)費(fèi)的制約。目前，國(guó)內(nèi)大多數(shù)時(shí)間銀行是以社區(qū)為主開(kāi)展的，但是否能夠保證經(jīng)費(fèi)的周轉(zhuǎn)以及化解隨著人員的調(diào)動(dòng)帶來(lái)的一系列問(wèn)題，目前仍是令業(yè)內(nèi)人士擔(dān)憂的事。

7.政府支持的力度不足。以目前的情況來(lái)看，政府經(jīng)費(fèi)的支持、行政力量的支持顯然是不足的。這也是目前時(shí)間銀行居家養(yǎng)老模式無(wú)法做大做強(qiáng)的重要原因。在政府掌握大量社會(huì)資源的現(xiàn)狀下，如果這一模式能得到政府行政動(dòng)員力量的大力推動(dòng)，能得到政府公信力的有力支撐，必將有一個(gè)新的發(fā)展。

8.政策、法規(guī)的缺失。時(shí)間儲(chǔ)蓄模式在西方發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)發(fā)展得較完善，不但有成熟完備的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)監(jiān)督管理運(yùn)行全程，而且有相應(yīng)的法律法規(guī)體系保障其運(yùn)作，針對(duì)系統(tǒng)運(yùn)行的經(jīng)費(fèi)、參與服務(wù)雙方的權(quán)責(zé)關(guān)系、專(zhuān)業(yè)技能、知識(shí)培訓(xùn)等都作了嚴(yán)格的規(guī)定。而在國(guó)內(nèi)，對(duì)時(shí)間儲(chǔ)蓄居家互助養(yǎng)老模式專(zhuān)門(mén)立法或制定政策的未見(jiàn)報(bào)道。這樣，出了問(wèn)題也無(wú)法尋求政策和制度的支持。政策、法規(guī)的缺失，也是人們對(duì)這一模式無(wú)法完全信任的重要原因。

（二）對(duì)策

1.建立誠(chéng)信機(jī)制，打消儲(chǔ)戶疑慮。對(duì)于時(shí)間儲(chǔ)蓄模式來(lái)說(shuō)，誠(chéng)信是立身之本。只有在參與者相互信任的系統(tǒng)中，時(shí)間儲(chǔ)蓄模式才能高效運(yùn)行，挖掘社會(huì)互助的潛力和資源。這就要求時(shí)間銀行與各方協(xié)商建立一種由制度保障的誠(chéng)信機(jī)制。儲(chǔ)戶必須通過(guò)身份驗(yàn)證，其人格和道德水平要由社區(qū)證明并提供擔(dān)保。另外，對(duì)于只索取不付出的有能力的儲(chǔ)戶要有意識(shí)地為其提供助人的工作機(jī)會(huì)，如果總是逃避工作，則不再為其提供服務(wù)?？傊瑧?yīng)建立有效的機(jī)制把道德和法律風(fēng)險(xiǎn)降到最低限度。

2.加強(qiáng)政府推動(dòng)力度。時(shí)間儲(chǔ)蓄居家互助養(yǎng)老模式的是一種新型的養(yǎng)老服務(wù)方法，要得到推廣普及，更好地服務(wù)社會(huì)和民政，離不開(kāi)政府的關(guān)注和推動(dòng)。政府機(jī)關(guān)應(yīng)發(fā)揮職能作用，提供人力、物力、財(cái)力的支援，并動(dòng)員行政力量大力推廣時(shí)間銀行養(yǎng)老模式，幫助時(shí)間銀行組建專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍，協(xié)助時(shí)間銀行建立一套完整的機(jī)制，并不斷完善體系，這樣比社區(qū)辦和民間辦的效果更好，也更加具有誠(chéng)信性。

3.解決經(jīng)費(fèi)問(wèn)題。為了解決時(shí)間儲(chǔ)蓄模式的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)問(wèn)題，政府除了制訂優(yōu)惠的政策、給予穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)支持外，還應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)利用時(shí)間儲(chǔ)蓄模式的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益向社會(huì)各界募捐。

4.建立培訓(xùn)制度。應(yīng)有針對(duì)性地對(duì)儲(chǔ)戶進(jìn)行關(guān)于注冊(cè)、工作流程、權(quán)利義務(wù)教育，以及一些基本的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)和護(hù)理知識(shí)和社會(huì)工作知識(shí)。

5.完善相關(guān)法規(guī)制度。針對(duì)實(shí)際運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題，立法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)應(yīng)廣泛聽(tīng)取社會(huì)各界意見(jiàn)和建議，建立健全各項(xiàng)法規(guī)制度，使得各項(xiàng)法規(guī)制度嚴(yán)謹(jǐn)、詳實(shí)、規(guī)范，程序合理、利于操作。

6.拓展時(shí)間儲(chǔ)蓄模式的服務(wù)地域。由于當(dāng)今社會(huì)人們的流動(dòng)性太強(qiáng)，人們的居住地經(jīng)常變動(dòng)，而時(shí)間儲(chǔ)蓄以社區(qū)為單元，顯然無(wú)法做到“通存通兌”。為了解決這個(gè)問(wèn)題，可以探索跨區(qū)、跨市甚至跨省的時(shí)間通兌，這樣就能夠?qū)崿F(xiàn)更大范圍地推廣運(yùn)用，隨著儲(chǔ)戶數(shù)量的增加，就能夠更好地發(fā)揮其真正的作用，同時(shí)對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展將起到更大的積極作用。比如，老人的子女在異地為其他老年人服務(wù)，就可以要求他人在本地為自己的父母提供養(yǎng)老服務(wù)。這將是非常理想的可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老模式。當(dāng)然，要做到這一點(diǎn)，還有很長(zhǎng)的路要走。

7.推進(jìn)時(shí)間儲(chǔ)蓄模式信息化。建立時(shí)間儲(chǔ)蓄網(wǎng)站，推行儲(chǔ)戶網(wǎng)上登錄注冊(cè)制度。構(gòu)建時(shí)間儲(chǔ)蓄管理軟件系統(tǒng)，完善時(shí)間儲(chǔ)蓄數(shù)據(jù)信息中心，實(shí)現(xiàn)各分行儲(chǔ)戶信息共享。發(fā)行時(shí)間儲(chǔ)蓄會(huì)員卡，推動(dòng)儲(chǔ)戶賬戶電子化、信息化管理。如同埃德加設(shè)計(jì)構(gòu)建的時(shí)間儲(chǔ)蓄模式，它是信息化的時(shí)間記錄系統(tǒng)，操作相當(dāng)便捷，比如，你的鄰人為你照顧父母，結(jié)束后，就可以登錄信息系統(tǒng)，錄入服務(wù)的內(nèi)容和時(shí)長(zhǎng)，而你則需到系統(tǒng)上確認(rèn)他的服務(wù)，相應(yīng)的“時(shí)間貨幣”才會(huì)被發(fā)送到其賬戶?？傊矛F(xiàn)代信息技術(shù)促進(jìn)時(shí)間銀行向規(guī)范化、現(xiàn)代化發(fā)展，以此保證儲(chǔ)戶對(duì)于時(shí)間銀行和時(shí)間貨幣的信心。

六、結(jié)論

正如時(shí)間儲(chǔ)蓄模式的創(chuàng)立者埃德加所言：“這個(gè)社會(huì)目前最需要的是重建人與人之間的相互信任，以及發(fā)現(xiàn)新的人生價(jià)值。因此對(duì)時(shí)間儲(chǔ)蓄模式來(lái)說(shuō)，總有廣闊的發(fā)展空間?！睍r(shí)間銀行通過(guò)存儲(chǔ)與支取，同時(shí)增加的是美德與快樂(lè)，增進(jìn)的是人際間的信任，喚起的是更多人的愛(ài)心。此外，這是一個(gè)公平的互助模式，在獲得別人幫助的同時(shí)，不會(huì)讓被幫助者產(chǎn)生負(fù)重感。當(dāng)這種互助成為普遍現(xiàn)象時(shí)，大家會(huì)覺(jué)得這種幫助很快樂(lè)，支取也很快樂(lè)，從而形成一種良性的社會(huì)道德體系。相信時(shí)間銀行居家養(yǎng)老模式能為中國(guó)日漸嚴(yán)重的養(yǎng)老問(wèn)題找到一條光明的解決路徑。

注釋?zhuān)?/p>

王澤淮.時(shí)間銀行——社區(qū)志愿者服務(wù)的新形式.社區(qū).2003（12） .23.

馬貴俠.論“時(shí)間銀行”模式在居家養(yǎng)老中的應(yīng)用.南京理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版） .2010，23（6）.16-120.