張吉春

【摘 要】目的：分析在內(nèi)分泌疾病患者治療中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的臨床效果。方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物治療。結(jié)果：觀察組患者的總體治療有效率是93.75%，較對(duì)照組81.25%的具有顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論：在內(nèi)分泌疾病患者治療中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可進(jìn)一步提升臨床療效，改善患者臨床癥狀，糖皮質(zhì)激素值得在內(nèi)分泌疾病患者治療中應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)分泌疾??；糖皮質(zhì)激素；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23-0-01

內(nèi)分泌疾病的產(chǎn)生是由患者內(nèi)分泌腺以及內(nèi)分泌組織，其分泌功能或者結(jié)構(gòu)產(chǎn)生異常時(shí)出現(xiàn)的癥候群。同時(shí)也包括由于激素來(lái)源異常、激素及物質(zhì)代謝失常以及激素受體異常等引發(fā)的生理紊亂癥候群。目前內(nèi)分泌疾病的致病機(jī)制尚未完全明確，因此并無(wú)徹底根治方法，臨床中針對(duì)內(nèi)分泌疾病常采取對(duì)癥物治療[1]。本次研究將進(jìn)一步探討糖皮質(zhì)激素在內(nèi)分泌疾病治療中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2017年1月至2018年8月診治的內(nèi)分泌疾病患者96例作為此次的研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對(duì)照組。觀察組資料：48例，男性21例，女性27例；年齡范圍21～67歲，平均（40.3±0.6）歲；病程時(shí)間3個(gè)月～6年，平均（2.1±0.3）年。對(duì)照組：共計(jì)48例，男性23例，女性25例；年齡范圍20～69歲，平均（40.4±0.3）歲；病程時(shí)間2個(gè)月～6年，平均（2.2±0.4）年兩組病人的線性資料對(duì)比較為均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者入院后均完善相關(guān)檢查，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療。而觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物治療。對(duì)于腎上功能衰退者則需要依據(jù)其病癥情況，采取糾正水電解質(zhì)紊亂等治療方案，并且加強(qiáng)患者健康指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上應(yīng)用藥物氫化可地松進(jìn)行治療，針對(duì)繼發(fā)性病人則應(yīng)用潑尼松治療，首次給藥劑量15mg，分別于早晚各服用一次，第二次給藥劑量可相應(yīng)地減少到1/3；針對(duì)甲亢類(lèi)患者則可以腎上腺素治療，氫化可地松，200mg/次，于每天清晨口服1次；針對(duì)亞急性甲狀腺炎病人則給予潑尼松口服治療，15mg/次，1次/天，于清晨口服。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組患者的治療效果實(shí)施評(píng)估，分為顯效：經(jīng)治療病人臨床癥狀得以顯著改善，諸如女性內(nèi)分泌疾病患者的皮膚長(zhǎng)痘、乳房脹痛等癥狀均消失；有效：患者的臨床癥狀得以有效改善，病情得到有效控制；無(wú)效：患者的臨床癥狀并未改善，甚至出現(xiàn)加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用（）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率用%表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，將P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的總體治療有效率是93.75%，較對(duì)照組81.25%的具有顯著優(yōu)勢(shì)，兩組對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

內(nèi)分泌疾病屬于臨床中比較常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，對(duì)于內(nèi)分泌疾病臨床中尚無(wú)徹底根治療法，常采取藥物治療方案，然而治療效果并不十分理想，因而探討有效的內(nèi)分泌疾病治療方案具有重要臨床價(jià)值。內(nèi)分泌疾病的常見(jiàn)類(lèi)型包括甲狀腺疾病、垂體功能衰退癥以及腎上腺皮質(zhì)疾病等[2]。針對(duì)內(nèi)分泌疾病診斷的主要依據(jù)是采取腺體功能實(shí)驗(yàn)、病理檢查以及X線照射和化驗(yàn)檢查等，在此類(lèi)患者治療中通過(guò)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可進(jìn)一步提升臨床療效。糖皮質(zhì)激素主要是由腎上腺皮質(zhì)所分泌的甾體激素也可進(jìn)行人工合成，糖皮質(zhì)激素具備調(diào)節(jié)機(jī)體蛋白質(zhì)合成糖類(lèi)代謝以及脂肪代謝等相關(guān)功能，同時(shí)對(duì)于機(jī)體各類(lèi)生物質(zhì)合成可發(fā)揮一定的促進(jìn)性作用，有助于促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，同時(shí)具備良好的抗炎癥和抗毒素等功能。在內(nèi)分泌疾病患者治療中，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物需要結(jié)合病人的相關(guān)身體指標(biāo)擬定治療方案，如若患者的病情相對(duì)較輕，則可以適當(dāng)?shù)慕档图に仡?lèi)藥物的應(yīng)用劑量。而針對(duì)糖皮質(zhì)類(lèi)固醇反應(yīng)性醛固酮增多者，則此類(lèi)患者容易發(fā)生高血壓等癥狀，因此可給予病人地塞米松進(jìn)行治療，以此來(lái)進(jìn)一步提升臨床療效。本次研究中，觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)之上，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物進(jìn)行治療取得滿意效果。研究結(jié)果提示，觀察組患者的治療總有效率較對(duì)照組顯著更高。進(jìn)一步表明，對(duì)于內(nèi)分泌疾病患者通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物能夠進(jìn)一步提升臨床療效。分析原因，主要在于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物能夠發(fā)揮對(duì)于毛細(xì)血管擴(kuò)張和PA2活性等抑制性作用，因此可降低PGs以及LTs等生成，同時(shí)可對(duì)肉芽組織的產(chǎn)生形成抑制作用，該藥理作用能夠有效緩解患者水腫，避免炎癥繼續(xù)擴(kuò)散等治療目標(biāo)。而通過(guò)將糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物運(yùn)用于內(nèi)分泌疾病患者治療當(dāng)中，與此同時(shí)針對(duì)患者病情特點(diǎn)可適量的給予抗菌類(lèi)藥物，能夠進(jìn)一步提升臨床療效?；颊呋加袃?nèi)分泌疾病后，其大腦并無(wú)法有效的對(duì)相關(guān)身體機(jī)能實(shí)施有效指揮，而慢性反射則將對(duì)患者內(nèi)分泌調(diào)節(jié)產(chǎn)生影響[3]。而通過(guò)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有利于恢復(fù)大腦的機(jī)能指揮作用，可對(duì)于內(nèi)分泌的反射性產(chǎn)生良好調(diào)節(jié)作用。因此在內(nèi)分泌疾病患者治療中，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能夠進(jìn)一步提升治療效果。值得注意的是在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物進(jìn)行內(nèi)分泌疾病治療時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者相關(guān)并發(fā)癥的治療和預(yù)防，避免病人發(fā)生其他相關(guān)并發(fā)癥，以降低治療難度。從目前臨床治療情況來(lái)看，糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物在內(nèi)分泌疾病患者的治療當(dāng)中，仍處于研究階段，相關(guān)的研究報(bào)告比較欠缺，仍需要廣大臨床醫(yī)生對(duì)于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，在內(nèi)分泌疾病患者治療中的臨床療效進(jìn)行分析和臨床驗(yàn)證[4]。

綜上所述，在內(nèi)分泌疾病患者治療中，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可進(jìn)一步提升臨床療效，改善患者臨床癥狀，糖皮質(zhì)激素值得在內(nèi)分泌疾病患者治療中應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

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