楊美霞

【摘 要】目的：探究給予腦卒中患者以上肢康復(fù)訓(xùn)練對其上肢運(yùn)動功能恢復(fù)的影響。方法：以我院康復(fù)科2017年1月-2018年6月內(nèi)收治的86例腦卒中患者為研究對象，基于患者入院順序?qū)⒅譃閷嶒灲M（奇數(shù)組、43人，給予上肢康復(fù)訓(xùn)練+常規(guī)康復(fù)護(hù)理）和對照組（偶數(shù)組、43人，給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理）。從患者護(hù)理前后的Wolf運(yùn)動功能評分、上肢Fugl-Meyer評分、Barthel 指數(shù)評分出發(fā)比較兩種護(hù)理模式的優(yōu)劣。結(jié)果：實驗組患者的護(hù)理后Wolf運(yùn)動功能評分、上肢Fugl-Meyer評分、Barthel 指數(shù)評分均明顯優(yōu)于對照組患者的對應(yīng)指標(biāo)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于腦卒中患者而言，上肢康復(fù)訓(xùn)練配合常規(guī)康復(fù)護(hù)理能夠發(fā)揮出比常規(guī)康復(fù)護(hù)理更佳的護(hù)理效果，患者的上肢運(yùn)動功能、日常生活能力明顯提高，患者的預(yù)后效果更好，因而應(yīng)該在臨床方面大力推廣。

【關(guān)鍵詞】上肢康復(fù)訓(xùn)練；腦卒中；上肢運(yùn)動功能；日常生活能力

【中圖分類號】R742 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

偏癱、偏身感覺障礙、語言功能障礙、吞咽障礙等是腦卒中患者的常見臨床癥狀[1]。據(jù)臨床調(diào)查結(jié)果顯示，上肢功能障礙的腦卒中患者在急性腦卒中、慢性腦卒中中均占有極高的比例，但極少有患者重視上肢功能恢復(fù)，以至于很多患者在康復(fù)治療后都出現(xiàn)了上肢功能異常問題，嚴(yán)重的影響了患者的正常的生活[2]。為探究給予腦卒中患者以上肢康復(fù)訓(xùn)練對其上肢運(yùn)動功能恢復(fù)的影響，本實驗以我院康復(fù)科收治的86例腦卒中患者為研究對象進(jìn)行實驗，現(xiàn)將之報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院康復(fù)科2017年1月-2018年6月內(nèi)收治的86例腦卒中患者為研究對象，所有患者均符合腦卒中指征[3]，可確診為腦卒中患者。患者中男性52人，女性34人，患者年齡48.0-72.3歲，平均（59.5±6.7）歲，病程0.3-8.6年，平均（4.1±0.3）年?；诨颊呷朐喉樞?qū)⒅譃閷嶒灲M（奇數(shù)組）和對照組（偶數(shù)組），每組43人。實驗納入的所有患者均自愿參與實驗，無實驗干擾因子（如其他實驗參與、溝通障礙、精神異常等），且在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，組間數(shù)據(jù)具備可比性。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)康復(fù)護(hù)理，主要包括健康教育、飲食護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)、常規(guī)肢體功能康復(fù)訓(xùn)練（體位變換訓(xùn)練、患側(cè)肢體關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、肢體輔助訓(xùn)練、行走訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、日常能力訓(xùn)練等）等；實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上加上肢康復(fù)訓(xùn)練，即加Rejoyce上肢康復(fù)訓(xùn)練，主要包括以打靶、除草、太空發(fā)射、旋轉(zhuǎn)杯子接球等為內(nèi)容的抓放、握力、捏力、手腕屈伸、雙手運(yùn)動功能、單雙手精細(xì)動作訓(xùn)練等。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 分別于護(hù)理前、護(hù)理后調(diào)查兩組患者的Wolf運(yùn)動功能評分、上肢Fugl-Meyer評分、Barthel 指數(shù)評分。Wolf運(yùn)動功能評分、上肢Fugl-Meyer評分越高說明患者的上肢運(yùn)動功能恢復(fù)越好，Barthel 指數(shù)評分越高說明患者的日常生活功能越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 利用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量比較采用t檢驗，以“P<0.05”為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的各項臨床數(shù)據(jù)比較

護(hù)理前，兩組患者的Wolf運(yùn)動功能評分、上肢Fugl-Meyer評分、Barthel 指數(shù)評分比較差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，實驗組患者的Wolf運(yùn)動功能評分、上肢Fugl-Meyer評分、Barthel 指數(shù)評分明顯優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

腦卒中有著極高的致死率、致殘率。很多患者在搶救治療結(jié)束后都出現(xiàn)了偏癱、語言障礙、吞咽困難等問題，正常生活遭到了嚴(yán)重的影響。功能恢復(fù)是腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的重點內(nèi)容，然而常規(guī)康復(fù)護(hù)理將重點落在了患者的下肢功能恢復(fù)方面，如步行訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，患者的上肢及手功能恢復(fù)被忽視，患者的手靈巧性恢復(fù)極為緩慢[4]。“上肢康復(fù)訓(xùn)練+常規(guī)康復(fù)護(hù)理”有效的彌補(bǔ)了常規(guī)康復(fù)護(hù)理的不足，強(qiáng)化了患者的上肢功能恢復(fù)，于優(yōu)化腦卒中患者預(yù)后能夠產(chǎn)生非常積極的影響，如在本實驗中，接受“上肢康復(fù)訓(xùn)練+常規(guī)康復(fù)護(hù)理”的實驗組患者的護(hù)理后Wolf運(yùn)動功能評分、上肢Fugl-Meyer評分、Barthel 指數(shù)評分（48.7±1.8分、41.3±2.8分、59.2±9.8分）均明顯優(yōu)于接受“常規(guī)康復(fù)護(hù)理”的對照組患者的對應(yīng)指標(biāo)（39.4±1.6分、35.1±2.5分、47.8±9.3分），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗結(jié)果充分說明“上肢康復(fù)訓(xùn)練”優(yōu)化了“常規(guī)康復(fù)護(hù)理”的效果，在腦卒中患者恢復(fù)過程中有應(yīng)用優(yōu)勢。

綜上所述，對于腦卒中患者而言，上肢康復(fù)訓(xùn)練配合常規(guī)康復(fù)護(hù)理能夠發(fā)揮出比常規(guī)康復(fù)護(hù)理更佳的護(hù)理效果，患者的上肢運(yùn)動功能、日常生活能力明顯提高，患者的預(yù)后效果更好，因而應(yīng)該在臨床方面大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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