梁學(xué)良

【摘 要】目的：研究認(rèn)知測(cè)試訓(xùn)練儀對(duì)腦損傷患者認(rèn)知恢復(fù)的影響。方法：任意抽取由于腦部受損導(dǎo)致認(rèn)知功能出現(xiàn)異常的病患共計(jì)100名，確診時(shí)間為2016年1月到2018年3月，等量分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組使用常用恢復(fù)訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上添加儀器的使用。對(duì)病人的LOTCA分?jǐn)?shù)以及治療滿意度進(jìn)行分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病人的LOTCA分?jǐn)?shù)與滿意度評(píng)價(jià)均優(yōu)于對(duì)照組病人。結(jié)論：認(rèn)知能力測(cè)試訓(xùn)練儀器有助于腦部受損患者思維認(rèn)知情況的改善。

【關(guān)鍵詞】成人認(rèn)知能力測(cè)試；訓(xùn)練儀；認(rèn)知功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

引言：

大腦皮層部位具有高密度的神經(jīng)元分布，該部位一旦受損除影響基本體征外，更多的體現(xiàn)在對(duì)于病人與外界環(huán)境的信息收集、處理、反饋方面的損害，而且難以修復(fù)，本文特此研究測(cè)試訓(xùn)練儀這一新型醫(yī)療儀器在認(rèn)知異常的病患的恢復(fù)過(guò)程中的作用。

一、資料、方法

（一）病人一般資料。任意抽取由于腦部受損導(dǎo)致認(rèn)知功能出現(xiàn)異常的病患共計(jì)100名，確診時(shí)間為2016年1月到2018年3月，等量分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組男女比例為21：29，年齡27至69歲，平均年齡（56.27±11.73）歲。實(shí)驗(yàn)組男女比例為23：27，年齡28至68歲，平均年齡（55.71±10.38）歲。經(jīng)分析，二組一般資料差異不顯著（P<0.05），可以進(jìn)行統(tǒng)一比較。

（二）治療方案。對(duì)照組病人經(jīng)認(rèn)知水平測(cè)試確診后進(jìn)行常規(guī)康復(fù)方法，以神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)的藥物治療為主，以外部專(zhuān)業(yè)人員的教育引導(dǎo)為輔[1]。實(shí)驗(yàn)組病人在此基礎(chǔ)上加入測(cè)試訓(xùn)練儀的使用，具體方法為：專(zhuān)業(yè)醫(yī)師根據(jù)病人具體情況在訓(xùn)練儀（常州市錢(qián)璟康復(fù)股份有限公司，成人認(rèn)知能力測(cè)試與訓(xùn)練儀，型號(hào)R-RZX-01）上錄入病人的疾病資料，并以此為數(shù)據(jù)單元進(jìn)行治療方案編輯、治療情況整理等后續(xù)活動(dòng)；使用訓(xùn)練儀自帶的“篩查評(píng)估”模塊對(duì)病人進(jìn)行測(cè)試以確定病人認(rèn)知功能障礙的嚴(yán)重程度，記錄測(cè)試結(jié)果，為康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃的制定提供篩查評(píng)估依據(jù)。 根據(jù)篩查評(píng)估的結(jié)果，使用該系統(tǒng)（初級(jí)認(rèn)知康復(fù)、中級(jí)認(rèn)知康復(fù)、高級(jí)認(rèn)知康復(fù)）三個(gè)平臺(tái)的（定向能力、注意能力、結(jié)構(gòu)能力、計(jì)算能力、記憶能力、推理能力、語(yǔ)音訓(xùn)練）七個(gè)康復(fù)模塊，與認(rèn)知康復(fù)平臺(tái)的（語(yǔ)言能力、配對(duì)記憶、注意力分類(lèi)、觀察力、專(zhuān)注能力、運(yùn)算符號(hào)、計(jì)算能力、視覺(jué)能力）八個(gè)康復(fù)模塊，為患者提供不同難度以及不同個(gè)性化設(shè)計(jì)的訓(xùn)練方案。

（三）觀察項(xiàng)目。在病人確診為腦部受損致認(rèn)知異常后進(jìn)行LOTCA（Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment）測(cè)試。LOTCA是一套標(biāo)準(zhǔn)化的神經(jīng)心里學(xué)檢查方法，目前主要用于腦損傷病人的認(rèn)知情況的評(píng)價(jià)，適用于各種原因引起的腦部結(jié)構(gòu)受損進(jìn)而引發(fā)病人認(rèn)知障礙的評(píng)價(jià)。操作簡(jiǎn)易、使用可靠、時(shí)間占用短，適宜在神經(jīng)內(nèi)、外科臨床中使用。在進(jìn)行常規(guī)時(shí)間療程后再次進(jìn)行測(cè)試。同時(shí)記錄患者對(duì)于治療的滿意情況[2]。

（四）治療結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)。病人對(duì)自身的思維認(rèn)知情況表示肯定，LOTCA測(cè)試的分?jǐn)?shù)要處在正常人水平范圍以?xún)?nèi)。還要通過(guò)腦部CT的輔助診斷以及征得病患家屬的同意。滿足以上要求以后停止治療過(guò)程。

（五）數(shù)據(jù)處理。滿意情況用百分?jǐn)?shù)表示，使用卡方檢驗(yàn)。LOTCA分?jǐn)?shù)表示為（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），使用t檢驗(yàn)。用SPSS 20.0分析。

二、結(jié)果

（一）LOTCA分?jǐn)?shù)。經(jīng)分析，治療前二組病人的認(rèn)知情況相似，無(wú)明顯的差異，可以拿來(lái)做統(tǒng)一比較（P>0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組病人的LOTCA分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組病人，有較顯著的差異（P<0.05）。具體如表1所示。

（二）病人治療滿意情況。經(jīng)分析，實(shí)驗(yàn)組病人對(duì)于治療的滿意程度高于對(duì)照組病人，有較顯著的差異，可以拿來(lái)做差異性比較（P<0.05）。

三、討論總結(jié)

病人腦部結(jié)構(gòu)受損導(dǎo)致遞質(zhì)系統(tǒng)紊亂，引發(fā)以病人認(rèn)知水平下降、偏差為主要表現(xiàn)的認(rèn)知功能異?！，F(xiàn)代科學(xué)對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的研究?jī)H停留在物質(zhì)基礎(chǔ)階段，對(duì)于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的連接模式、遞質(zhì)分子的作用機(jī)理沒(méi)有清楚的認(rèn)識(shí)，引發(fā)的病理現(xiàn)象也難以闡明，故而該類(lèi)疾病沒(méi)有對(duì)應(yīng)的有效藥物，治愈率低下，效果較差，容易復(fù)發(fā)。

由于藥物難以取得較好的療效，相關(guān)人員開(kāi)始以人腦的自我修復(fù)為新的出發(fā)點(diǎn)，主張使用外界手段刺激受損部位的組織進(jìn)行重建，以此達(dá)到治療目的。本次試驗(yàn)中所用的成人認(rèn)知能力測(cè)試與訓(xùn)練儀R-RZX-01（常州市錢(qián)璟康復(fù)股份有限公司），能夠從不同的角度對(duì)病患進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，按照不同的級(jí)別逐漸對(duì)病患進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

本文特此設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)研究其在認(rèn)知思維恢復(fù)過(guò)程中的使用效果。數(shù)據(jù)顯示，使用儀器輔助治療的實(shí)驗(yàn)組病人的LOTCA分?jǐn)?shù)相比對(duì)照組的上漲幅度較大，有較顯著的差異，可以拿來(lái)做差異性比較（P<0.05），說(shuō)明該儀器可以有效地改善病人的恢復(fù)情況，具有很好的臨床效果。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組病人對(duì)于治療的滿意情況也優(yōu)于對(duì)照組，表明病人對(duì)這一儀器具有很好的適應(yīng)性。

四、結(jié)束語(yǔ)

本文以100名由于腦部受損導(dǎo)致認(rèn)知功能出現(xiàn)異常的病人作為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)照實(shí)驗(yàn)考察成人認(rèn)知能力測(cè)試與訓(xùn)練儀在病患的恢復(fù)過(guò)程中的治療作用。成人認(rèn)知能力測(cè)試與訓(xùn)練儀對(duì)各種腦損傷疾病所致的智力低下、記憶障礙等認(rèn)知障礙人群的恢復(fù)有著良好的促進(jìn)作用，該設(shè)備更加符合患者家屬對(duì)于患者康復(fù)的輔助需要，能夠改善臨床指標(biāo)，值得在國(guó)內(nèi)精神康復(fù)科推廣以及使用。

參考文獻(xiàn)

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