何海燕

【摘 要】目的：研究C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測法在臨床上的應(yīng)用價(jià)值。方法：以2017年6月-2018年6月本院接診的急性感染期病患45例為實(shí)驗(yàn)組，另選取本院同期接診的健康體檢者45名為對照組。采取C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測法對兩組進(jìn)行干預(yù)，并對其檢測結(jié)果作出分析比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的C-反應(yīng)蛋白陽性率為100.0%，比對照組的4.44%高，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組的血常規(guī)檢測結(jié)果同對照組比較有顯著差異，P<0.05。結(jié)論：血常規(guī)與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合測定法在診斷急性感染期中具有非常高的應(yīng)用價(jià)值，但C-反應(yīng)蛋白的敏感度相對更高，且其檢測也更加快捷，建議在臨床上進(jìn)行推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)；診斷作用；C反應(yīng)蛋白；病毒感染

【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

臨床上，感染性病變具有比較高的發(fā)病率，能夠?qū)θ藗兊纳眢w健康造成比較大的損害。故，早期的正確診斷對于患者來說是尤為重要的。C-反應(yīng)蛋白為急性期反應(yīng)蛋白，對于健康人來說，其血液中的C反應(yīng)蛋白水平非常低，當(dāng)機(jī)體發(fā)生損傷、手術(shù)以及急性炎癥等情況之時(shí)，患者血液中的C反應(yīng)蛋白水平將會顯著升高[1]，為此，臨床醫(yī)師通常會采取檢測C反應(yīng)蛋白的方式來判斷感染性病變患者的病情。此研究，筆者將著重分析C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測法在臨床上的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年6月-2018年6月本院接診的急性感染期病患45例為實(shí)驗(yàn)組，包含男性25例，女性20例；年齡為15-72歲，平均（41.86±7.14）歲。選擇同期接診的健康體檢者45名為對照組，包含男性23名，女性22名；年齡為16-73歲，平均（42.03±6.92）歲。所有入選者都對此研究知情，依從性良好，能夠積極配合完成檢查。比較兩組的性別構(gòu)成比等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 采集受檢者的清晨空腹靜脈血約3ml，并將血樣放在EDTA-K2抗凝瓶中，待充分混勻后，利用邁瑞B(yǎng)C-5800全自動血細(xì)胞分析儀對血樣施以血常規(guī)檢驗(yàn)。在對C-反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行檢測時(shí)，應(yīng)利用S-400型的全自動生化檢查儀，并采取免疫比濁法進(jìn)行檢測。其中，白細(xì)胞的臨床正常值為4-10*109/L，C-反應(yīng)蛋白的臨床正常值為0.68-8.2mg/L。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 分析兩組的檢測結(jié)果，并對其作出比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（），χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的C-反應(yīng)蛋白陽性率為100.0%，比對照組的4.44%高，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞的升高率為44.44%，白細(xì)胞總數(shù)正常但中性粒細(xì)胞升高的有21例，占總比例的46.67%，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞都處于正常水平的有4例，占總比例的8.89%，同對照組比較有顯著差異（P<0.05）。如表1。

3 討論

臨床上，C反應(yīng)蛋白為環(huán)狀五聚體蛋白，其耐熱性以及抗蛋白酶降解的作用都非常強(qiáng)，該物質(zhì)通常是由肝臟進(jìn)行合成的，并受多種炎癥因子的調(diào)節(jié)，比如：腫瘤壞死因子以及白細(xì)胞介素等[2]。相關(guān)資料中提及[3]，C-反應(yīng)蛋白為急性時(shí)相蛋白，若人體存在組

織損傷亦或者是細(xì)菌感染的情況之時(shí)，其血液中的C反應(yīng)蛋白水平將會顯著升高，故，在現(xiàn)階段中，臨床醫(yī)師已經(jīng)將C反應(yīng)蛋白作為了急性感染性疾病的一個(gè)重要檢查指標(biāo)。對于健康人來說，其血液中的C-反應(yīng)蛋白水平非常低，但在術(shù)后創(chuàng)傷亦或者是急性炎癥中，患者血液中的C-反應(yīng)蛋白水平將會在短時(shí)間之內(nèi)迅速升高，并且，隨著并且的緩解，患者的C-反應(yīng)蛋白水平將會逐漸降低。C-反應(yīng)蛋白能夠?yàn)榕R床醫(yī)師鑒別診斷病毒感染以及細(xì)菌感染提供重要指導(dǎo)，對于感染病毒的患者來說，其C-反應(yīng)蛋白水平通常處于正常狀態(tài)，但若出現(xiàn)炎癥，患者的C-反應(yīng)蛋白水平將會顯著升高。另外，癌變者的C-反應(yīng)蛋白水平也會顯著升高。有報(bào)道稱，在急性胰腺炎患者病情嚴(yán)重程度的判斷當(dāng)中，C-反應(yīng)蛋白也具有非常高的應(yīng)用價(jià)值，若患者的C-反應(yīng)蛋白水平>250mg/L，提示廣泛壞死性胰腺炎[4]。而血常規(guī)則是我國臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種檢查方法，能夠?qū)ρ“?、紅白細(xì)胞以及血紅蛋白水平等指標(biāo)進(jìn)行檢測，若機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重?zé)齻⒏腥拘圆∽円约把装Y的情況，將會使得白細(xì)胞數(shù)量明顯增高，但若機(jī)體存在脾功能亢進(jìn)、傷寒以及瘧疾等病癥，將會引發(fā)白細(xì)胞數(shù)量明顯降低的情況。對于嚴(yán)重脫水、先天性心臟病、休克以及嚴(yán)重?zé)齻』紒碚f，其紅細(xì)胞水平明顯升高，但對于出血性疾病以及貧血患者來說，其紅細(xì)胞數(shù)量將顯著降低。炎癥、感染和惡性腫瘤者的血小板數(shù)量明顯升高，但出血性疾病以及貧血者的血小板數(shù)量則會明顯降低。此研究中，實(shí)驗(yàn)組的C-反應(yīng)蛋白陽性率比對照組高，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組血常規(guī)檢查的結(jié)果同對照組比較有顯著差異，P<0.05。提示C-反應(yīng)蛋白和血常規(guī)聯(lián)合檢測法在急性感染性疾病的臨床診斷工作中具有非常高的應(yīng)用價(jià)值，但C-反應(yīng)蛋白的敏感度相對更高，檢測更加快捷，建議采納。

參考文獻(xiàn)

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