杜學(xué)智

【摘 要】目的：筆者此文主要研究超聲聯(lián)合心電圖對(duì)于心內(nèi)科 常見(jiàn)病——高血壓性心臟病的診斷價(jià)值。方法：將我院于2017年8月至2018年9月期間收入院治療的一百二十八位高血壓性心臟病患者作為本研究的主要對(duì)象。筆者搜集了所有研究對(duì)象在我院治療的全部臨床資料，并且將其隨機(jī)分成兩組，每組六十四位病人。其中，給對(duì)照組六十四位病人的是電圖診斷，給實(shí)驗(yàn)組病人的是超聲聯(lián)合心電圖診斷，然后詳細(xì)分析對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的疾病診斷情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病人高血壓心臟病的檢出率高達(dá)百分之八十一點(diǎn)二五，對(duì)照組病人高血壓心臟病的檢出率僅為百分之五十三點(diǎn)一三，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出對(duì)照組。結(jié)論：臨床對(duì)高血壓性心臟病患者的診斷中使用超聲聯(lián)合心電圖進(jìn)行診斷正確率更高，正確及時(shí)的診斷能夠給醫(yī)生為患者的后續(xù)治療制定切實(shí)有效的治療方案。

【關(guān)鍵詞】超聲；心電圖；高血壓性心臟?。辉\斷

【中圖分類號(hào)】R44 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

高血壓心臟病是心血管內(nèi)科比較常見(jiàn)的一種疾病，他屬于高血壓病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。高血壓病人之所以會(huì)有此并發(fā)癥，主要是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期的高血壓導(dǎo)致其左心室負(fù)荷升高，患者左心室負(fù)荷加重就會(huì)致使左心室肥厚、左心室擴(kuò)張和冠脈血流量異常，如果患者病情得不到有效控制，病情進(jìn)一步進(jìn)展則會(huì)引發(fā)心臟病——高血壓性心臟病。高血壓心臟病患者的心室壁厚度的增加會(huì)打破其心臟的結(jié)構(gòu)平衡，讓患者心肌缺氧情況進(jìn)一步加重，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生發(fā)心力衰竭。此外，高血壓心臟病患者的心肌細(xì)胞之間力的產(chǎn)生以及傳遞也會(huì)遭到破壞進(jìn)而引發(fā)心律失常。臨床研究發(fā)現(xiàn)，近幾年高血壓性心臟病的發(fā)病率一直在不斷上升，很多患者在疾病初期基本沒(méi)有任何癥狀，直到病情進(jìn)一步進(jìn)展，患者會(huì)有呼吸苦難、胸悶氣短等相關(guān)癥狀，但是此時(shí)在開(kāi)始治療，患者預(yù)后并不理想。換言之，早期診斷對(duì)此病，那么就能及時(shí)給與有效治療，這對(duì)于患者預(yù)后的改善意義重大。而心臟彩色多普勒超聲和心電圖檢查是心內(nèi)科對(duì)于高血壓性心臟病診斷的常用方法。所以，筆者此研究主要是分析超聲聯(lián)合心電圖對(duì)此病的診斷價(jià)值，具體報(bào)道參看下文。

1 資料與和法

1.1 基本資料 將我院于2017年8月至2018年9月期間收入院治療的一百二十八位高血壓性心臟病患者作為本研究的主要對(duì)象。筆者搜集了所有研究對(duì)象在我院治療的全部臨床資料，并且將其隨機(jī)分成兩組，每組六十四位病人。其中，給對(duì)照組六十四位病人的是電圖診斷，給實(shí)驗(yàn)組病人的是超聲聯(lián)合心電圖診斷，然后詳細(xì)分析對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的疾病診斷情況。另外，觀察組和對(duì)照組患者年齡、性別、起病時(shí)間等基本資料之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是有可比性。

1.2 本研究的納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 筆者本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)國(guó)內(nèi)普遍適用的最新版《中國(guó)高血壓防治指南》中對(duì)于高血壓性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有參與本研究的患者均是自愿并且簽署了知情同意書(shū)。而有精神疾病者、罹患全身性免疫疾病者、不愿意簽署知情同意書(shū)患者以及有嚴(yán)重器官功能不全的患者均不會(huì)被考慮列為研究對(duì)象。

1.3 檢查方法 本研究中，對(duì)照組的心電圖診斷是由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行十二導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，而實(shí)驗(yàn)組則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上另外給與超聲診斷。

1.4 觀察指標(biāo) 本研究主要的觀察的是心電圖和超聲中顯示的左心室高電壓、左心室擴(kuò)大、主動(dòng)脈彈性減退、左心房增大、左心室肥厚、主動(dòng)脈擴(kuò)張等指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 筆者的研究使用的是采用SPSS24.0軟件來(lái)分析我們所收集的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，其中的計(jì)量資料我們使用（x±s）來(lái)代表，使用假設(shè)檢驗(yàn)中的t檢驗(yàn)來(lái)對(duì)比兩組產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)，而計(jì)數(shù)資料我們使用率來(lái)代表，使用的是卡方檢驗(yàn)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)筆者選用的是零點(diǎn)零五，如也就是說(shuō)如果P小于我們選取的標(biāo)準(zhǔn)，那么可以認(rèn)為兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組病人高血壓心臟病的檢出率高達(dá)百分之八十一點(diǎn)二五，對(duì)照組病人高血壓心臟病的檢出率僅為百分之五十三點(diǎn)一三，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出對(duì)照組。具體參看表 1。

3 討論

眾所周知，高血壓性心臟病屬于；臨床比較常見(jiàn)的慢性進(jìn)展型心血管疾病，此疾病大多由患者高血壓進(jìn)展而來(lái)，到后期直接影響患者的生活質(zhì)量。本病初期并不會(huì)有比較典型的癥狀，等到患者發(fā)現(xiàn)自己身體異常時(shí)，最佳治療時(shí)機(jī)已然錯(cuò)過(guò)。所以，對(duì)于高血壓心臟病的患者而言，早期臨床診斷十分有必要。就目前而言，臨床診斷高血壓性心臟病主要使用的是超聲和心電圖。筆者此文主要是對(duì)比研究高血壓性心臟病患者心電圖診斷和超聲聯(lián)合心電圖診斷效果。研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組病人高血壓心臟病的檢出率高達(dá)百分之八十一點(diǎn)二五，對(duì)照組病人高血壓心臟病的檢出率僅為百分之五十三點(diǎn)一三，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出對(duì)照組。故此。臨床上診斷此病時(shí)使用超聲聯(lián)合心電圖是再好不過(guò)，這能夠?yàn)獒t(yī)生提供比較可靠的診斷依據(jù)、制定最佳治療方案，對(duì)于患者預(yù)后的改善大有裨益。

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