陳君玉 黃劍珍 魏雙梅 陳譽 李裕華 伍亞玲

【摘 要】目的：探討以病例為基礎的學習模式（CBL）聯(lián)合電子標準化病人（ESP）教學系統(tǒng)在婦產(chǎn)科教學中的應用效果。方法：選取2015年7月至2018年7月期間廣東醫(yī)科大學臨床專業(yè)學生，共50名。隨機分為兩組，對照組25名（采取傳統(tǒng)教學法），研究組25名（采取CBL+ESP），比較兩組的教學效果。結(jié)果 研究組學生理論成績、操作成績、教學滿意度跟對照組相比，較后者更高（P<0.05）。結(jié)論：CBL+ESP教學法應用于婦產(chǎn)科教學中，可激發(fā)學生的學習積極性，提高教學滿意度。

【關(guān)鍵詞】CBL教學法；ESP教學系統(tǒng)

【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

婦產(chǎn)科的理論和實踐結(jié)合性較強，對于教學提出了更高的要求。本院采取CBL+ESP教學法，將其應用于臨床，效果顯著，報道分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年7月至2018年7月期間廣東醫(yī)科大學臨床專業(yè)學生，共50名。隨機分為兩組，各25名。研究組中，男17名，女8名，年齡20～24歲，平均（22.50±0.32）歲。對照組中，男19名，女6名，年齡20～25歲，平均（22.55±0.30）歲。兩組帶教老師相同，學生進入臨床成績無顯著差異。兩組上述數(shù)據(jù)組間對比均保持同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采取傳統(tǒng)教學法，教師傳授課程，學生被動接受，并定時組織學生在模型上進行操作練習。研究組采取CBL+ESP法，在課前1周教師設計并布置“宮頸癌”的病例，指導學生查閱圖書館、知網(wǎng)、萬方等，提前自學課程，并在小組間討論，并在婦科檢查電子標準化病人上面查閱，獲取患者的體征，進行診斷、治療，并組織小組間討論，教師予以指導，并歸納分析病例。

1.3 觀察指標 （1）調(diào)研室于學期末組織學生考試，分為理論和操作考核，操作考核內(nèi)容主要涉及到婦科檢查項目（查體25分、鑒別診斷25分）；理論是根據(jù)學期內(nèi)學的經(jīng)典病例等分析，滿分50分。（2）比較兩組的教學滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析 此次研究以SPSS23.0版本軟件計算，計量資料t值檢驗以表示，計數(shù)資料用X2值檢驗以%表示，若組間對比P<0.05，則為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組學生的理論和操作成績

研究組學生理論成績、操作成績分別為（47.20±0.82）分、（ 46.55±1.30）分跟對照組相比（35.57±1.21）分、（ 37.20±1.43）分，較后者更高（t1=51.565，P1=0.000；t2=31.354，P2=0.000）。

2.2 比較兩組的教學滿意度

研究組教學滿意度跟對照組相比，較后者更高（P<0.05）。具體內(nèi)容見表1。

3 討論

婦產(chǎn)科學對于實踐性有著較高的要求，要求學生既具有扎實的理論基礎，又能夠熟悉基本的臨床操作技能。不過有學者研究教學現(xiàn)狀指出，臨床專業(yè)的醫(yī)學生的動手能力差、理論跟實際相結(jié)合的能力較差[1]。CBL教學法是指一種以問題為基礎，病例為導向，教學主體是學生，老師占主導地位，注重小組討論的教學方法。該種教學方式在國外的教學醫(yī)院應用普遍，且已經(jīng)獲得良好的教學效果，而在我國教學醫(yī)院中尚處于探索階段[2]。將CBL教學法應用于婦產(chǎn)科教學中，通過對于病案的分析、學生自學、小組討論、臨床推理過程中，可加深學生的印象。而ESP教學系統(tǒng)主要由電子標準化病人和多媒體教學軟件所組成，材質(zhì)柔軟，且外觀接近患者，且手感逼真，對于學生進行臨床操作訓練具有較大的優(yōu)勢，可培養(yǎng)臨床醫(yī)學生基本功教學中發(fā)揮著重要的作用。CBL+ESP結(jié)合法，既能夠加強學生對于理論的學習印象，也可滿足學生對于技能操作的需求。

研究組學生理論成績、操作成績、教學滿意度跟對照組相比，較后者更高（P<0.05）。綜上所述，CBL+ESP教學法應用于婦產(chǎn)科教學中，可激發(fā)學生的學習積極性，提高教學滿意度。

參考文獻

楊祖艷，楊崢，董壽堂.CBL聯(lián)合ESP在婦產(chǎn)科教學中的應用和體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（10）：108-109.

楊祖艷，楊崢，楚國堅，等.CBL教學法在婦產(chǎn)科技能教學中的應用效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（2）：75-77.