烏蘭其其格

【摘 要】目的：文章主要針對(duì)糖尿病患者實(shí)施飲食護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析研究。方法：選取2017年2月至2018年3月間我科收治的糖尿病患者118例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（59例）和觀察組（59例），為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施飲食指導(dǎo)，然后觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效及其對(duì)住院期間糖尿病飲食指導(dǎo)的滿意度，并結(jié)果分析。結(jié)果：觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者對(duì)住院期間護(hù)士參與的辯證施膳指導(dǎo)的滿意度96.68%；對(duì)照組的為80.17%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者實(shí)施飲食護(hù)理的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；飲食護(hù)理；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

引 言

糖尿病是一種常見病，是以血液中胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足和靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低而引起的全身代謝障礙性疾病，以血液中葡萄糖升高為特征，有一定的遺傳傾向，如果血糖控制不好可引起心腦、神經(jīng)、血管、眼、腎等多臟器之并發(fā)癥。由于社會(huì)的進(jìn)步和人類飲食結(jié)構(gòu)改變，發(fā)病率在中國(guó)及世界范圍內(nèi)均呈上升趨勢(shì)。因此，筆者從蒙醫(yī)學(xué)理論對(duì)此病的認(rèn)識(shí)及在治療實(shí)踐中所得的體會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料 本文的研究對(duì)象是2017年2月至2018年3月間我科收治的118糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組59例和觀察組59例，兩組患者的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果均符合世界衛(wèi)生組織WHO中糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。對(duì)照組中男性28例、女性31例，平均年齡62.7±4.8歲，平均病程4.6±1.2年；觀察組中男性27例、女性32例，平均年齡62.2±4.3歲，平均病程4.8±1.5年。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P>0.05），具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①神志不清的患者，②認(rèn)知功能異常的患者，③合并其他嚴(yán)重臟器病變的患者。

1.2 蒙醫(yī)特色護(hù)理方法 在住院期間，我們除必要的藥物治療外，均采用合理飲食配合，根據(jù)每個(gè)患者的具體情況，制定相應(yīng)的食譜，并給予具體指導(dǎo)，使其在理解的基礎(chǔ)上去主動(dòng)配合以達(dá)到有效控制血糖的目的。

1.2.1 評(píng)估患者一般情況 患者入院后通過與患者交談、詢問等方式了解患者的文化程度、年齡、依從性，心理需求，疾病程度等一般情況，并針對(duì)患者具體情況給予健康宣教告知糖尿病的相關(guān)治療，糖尿病血糖控制的重要性及飲食治療在糖尿病治療中的積極作用，從而使患者積極配合飲食治療及護(hù)理。

1.2.2 蒙醫(yī)特色飲食指導(dǎo) 通過積極健康宣傳使患者認(rèn)識(shí)到飲食控制對(duì)于糖尿病血糖控制的重要性，使患者認(rèn)識(shí)到糖尿病飲食原則，定時(shí)定量，少量多餐。確定標(biāo)準(zhǔn)體重=身高（cm）-105，超出標(biāo)準(zhǔn)體重的20%%即為肥胖或超重，低于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%%即為體重不足或消瘦。根據(jù)患者勞動(dòng)強(qiáng)度及標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每天所需熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重x每公斤體重需要的熱量，按55%、20%、15%的比例換算成碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的熱量。根據(jù)計(jì)算結(jié)果制定個(gè)性化的食譜。蒙醫(yī)特色飲食干預(yù)飲食奶食品、炒米、骨頭湯、肉湯等。

1.2.3 加強(qiáng)學(xué)習(xí) 護(hù)理人員應(yīng)不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握全面的飲食護(hù)理知識(shí)；注重技巧及借助旁力，增強(qiáng)病人信任度；重視和加強(qiáng)健康促進(jìn)工作，健康促進(jìn)要尊重病人的選擇、。護(hù)理人員應(yīng)耐心細(xì)致向患者交代清楚各種治療措施的細(xì)節(jié)，使患者了解糖尿病，認(rèn)識(shí)糖尿病，使其產(chǎn)生對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴感和安全感。

1.2.4 向患者家屬傳播糖尿病治療的有關(guān)知識(shí) 尤其是飲食治療知識(shí)，指導(dǎo)患者及家屬掌握食物的血糖指數(shù)（GI）知識(shí)，使其自覺多食低GI食物，保持血糖等指標(biāo)的穩(wěn)定，且不會(huì)產(chǎn)生饑餓感。同時(shí)，鼓勵(lì)多飲水，尤其是進(jìn)餐前，以減少進(jìn)食量。督促糖尿病患者病情控制后可根據(jù)自己的興趣、體力參加一些正常工作、社會(huì)活動(dòng)。

2 結(jié)果

2.1 兩組入院時(shí)及飲食護(hù)理干預(yù)：觀察組飲食護(hù)理干預(yù)后的療效與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對(duì)糖尿病飲食指導(dǎo)滿意度比較：觀察組患者對(duì)住院期間護(hù)士參與的辨證施膳指導(dǎo)的滿意度96.68%；對(duì)照組的為80.17%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病為慢性病，一旦患病，往往意味著需要終身治療。糖尿病患者的血糖控制，除了藥物控制外，飲食治療也同樣重要。如血糖控制不佳，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。既往我科沒有對(duì)糖尿病患者飲食指導(dǎo)干預(yù)。在臨床上糖尿病治療過程中，首先是要病人了解糖尿病的發(fā)展原因和發(fā)病機(jī)理，作為一名醫(yī)生，要以醫(yī)生的豐富經(jīng)驗(yàn)去診察病人的心理活動(dòng)、精神狀態(tài)、生活條件、性格愛好、遺傳因素等情況后再從外測(cè)內(nèi)，讓患者知道此病的可治療性，從而使其樹立能夠恢復(fù)健康的信心。臨床上治療一般需要患者堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，通過不斷調(diào)節(jié)處方，經(jīng)過半年或1年以上的治療，許多患者都能得到較為滿意的療效。本研究發(fā)現(xiàn)，通過飲食護(hù)理干預(yù)能改善患者的生活質(zhì)量，表1結(jié)果顯示，觀察組在空腹血糖、三餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)方面均較對(duì)照組明顯改善，這表明通過合理的膳食指導(dǎo)，很短時(shí)間內(nèi)血糖控制到理想的水平。研究還發(fā)現(xiàn)飲食護(hù)理干預(yù)不僅有利于血糖控制，而且能提高患者的滿意度。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者實(shí)施飲食護(hù)理，能夠更有效地降低和控制患者血糖水平，對(duì)于糖尿病的治療具有非常重要的作用，對(duì)于防止或緩解糖尿病并發(fā)癥的作用有待進(jìn)一步研究。

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