王利

【摘 要】目的：觀察舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊全切術(shù)后的應(yīng)用效果。方法：將2017年4月-2017年12月來(lái)我院實(shí)施腹腔鏡膽囊全切術(shù)的45例患者設(shè)置為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理），將2018年1月-2018年9月進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的47例患者設(shè)置為研究組（實(shí)施舒適護(hù)理），分析比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)效果及舒適度水平。結(jié)果：研究組患者的術(shù)后恢復(fù)效果好于對(duì)照組，舒適度方面的得分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡膽囊全切術(shù)，可以大大提升其術(shù)后的恢復(fù)效果，改善術(shù)后的舒適程度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；膽囊全切術(shù)；舒適護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

由于微創(chuàng)技術(shù)的不斷進(jìn)步，現(xiàn)多采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)對(duì)膽道疾病進(jìn)行治療，但由于患者對(duì)疾病及腹腔鏡手術(shù)治療方案缺乏了解，在實(shí)際治療過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)諸多不良情緒，對(duì)手術(shù)的預(yù)后產(chǎn)生不良影響[1]。本文觀察腹腔鏡膽囊全切術(shù)患者中舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年4月-2017年12月來(lái)我院實(shí)施腹腔鏡膽囊全切術(shù)的45例患者設(shè)置為對(duì)照組，將2018年1月-2018年9月進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的47例患者設(shè)置為研究組，對(duì)照組中，男性占比55.56%，女性占比44.44%；年齡26-72（48.7±4.5）歲；研究組中，男性占比59.57%，女性占比40.43%；年齡28-73（49.3±3.9）歲；本研究經(jīng)醫(yī)院相關(guān)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施，參與研究的患者皆簽署知情同意書(shū)。兩組基礎(chǔ)資料進(jìn)行比對(duì)，P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)照研究。

1.2 方法 對(duì)照組患者術(shù)后實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)研究組患者采取舒適護(hù)理干預(yù)，措施如下：（1）心理關(guān)懷，患者實(shí)施手術(shù)后多活動(dòng)受限，生活一時(shí)難以完全自理，會(huì)出現(xiàn)急躁、焦慮等情緒，護(hù)理人員應(yīng)多做好患者的思想工作，向其講解手術(shù)的實(shí)施情況以及恢復(fù)進(jìn)度，打消其過(guò)多的憂慮，滿足患者的內(nèi)心需求，提高其心理舒適度[2]；（2）生理護(hù)理，患者術(shù)后推回病房后，護(hù)理人員應(yīng)立即給予心電監(jiān)護(hù)，對(duì)其各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者進(jìn)行體位調(diào)整，提高其體位舒適度；護(hù)理人員對(duì)患者肢體肌肉進(jìn)行放松，并進(jìn)行定期翻身，擦身，防止長(zhǎng)期臥床所致的靜脈血栓及褥瘡；針對(duì)患者術(shù)后出現(xiàn)的疼痛反應(yīng)，護(hù)理人員可通過(guò)音樂(lè)療法、正念療法分散患者的注意力，對(duì)劇烈疼痛者遵醫(yī)囑給予止痛藥物，改善患者的不適；（3）環(huán)境護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行布置，用綠色植物進(jìn)行裝飾，使病房充滿生機(jī)，另外保持病房安靜，在患者休息時(shí)的醫(yī)療操作做到輕拿輕放，使患者能有一個(gè)舒適的恢復(fù)環(huán)境。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察兩組患者的術(shù)后恢復(fù)效果及術(shù)后舒適度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 該研究中的數(shù)據(jù)分析使用SPSS 21.0，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)，百分比表示，兩組結(jié)果對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組結(jié)果對(duì)比采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 患者術(shù)后恢復(fù)效果

實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的胃腸蠕動(dòng)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)均少于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

膽道疾病是一種發(fā)病率較高的疾病類(lèi)型，以往多進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行該病的治療，不僅對(duì)患者身體帶來(lái)嚴(yán)重創(chuàng)傷，術(shù)后還多發(fā)各種并發(fā)癥，影響患者的正?？祻?fù)。腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用極大地彌補(bǔ)了開(kāi)腹手術(shù)的不足，在臨床得以廣泛應(yīng)用。但在術(shù)后患者由于術(shù)后反應(yīng)及自身應(yīng)激反應(yīng)，多會(huì)產(chǎn)生生理、心理等方面的不適，實(shí)施護(hù)理干預(yù)是很有必要的。舒適護(hù)理目的在于通過(guò)針對(duì)性的心理關(guān)懷、生理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等來(lái)提升患者的舒適度，改善治療效果。本研究中采用舒適護(hù)理干預(yù)后，研究組的術(shù)后恢復(fù)效果好于對(duì)照組，并且其舒適度水平高于對(duì)照組。可見(jiàn)實(shí)施舒適護(hù)理對(duì)患者術(shù)后的康復(fù)起到至關(guān)重要的作用。

綜上所述，舒適護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡膽囊全切術(shù)，可以大大提升其術(shù)后的恢復(fù)效果，改善術(shù)后的舒適程度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

曹艷平，劉陽(yáng)，薄芬芬，等.臨床護(hù)理路徑對(duì)膽囊切除術(shù)患者術(shù)后疼痛與胃腸功能恢復(fù)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018（18）：63-64.

陸宏霞，班彩琴.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年膽結(jié)石患者中的應(yīng)用[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（03）：151-152.