廖淑玲　聶穎

【摘 要】目的：探討改進(jìn)非語(yǔ)言性溝通技巧對(duì)ICU護(hù)理工作滿意度的影響。方法：選取2015年1月至2018年5月期間我院的ICU建立人工氣道且意識(shí)清楚的患者，共60例。隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組30例（采取傳統(tǒng)的非語(yǔ)言溝通），研究組30例（采取改進(jìn)非語(yǔ)言性溝通技巧），比較兩組的效果。結(jié)果：研究組護(hù)理滿意度為96.67%（29/30）高于對(duì)照組的70.00%（21/30），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于ICU患者，改進(jìn)非語(yǔ)言性溝通技巧，可促進(jìn)護(hù)患溝通，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】ICU；非語(yǔ)言性溝通；護(hù)理滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

多數(shù)ICU患者病情較重，需要建立人工氣道，輔助通氣等，但可能會(huì)造成患者短暫性失語(yǔ)，患者不能及時(shí)、清楚的表達(dá)自己的需求，而護(hù)士可能也不能明白患者的想法，影響護(hù)患溝通?；颊叨喑惺苤竦耐纯?，甚至?xí)T發(fā)精神問(wèn)題，對(duì)康復(fù)造成影響。絕學(xué)者報(bào)道80%的ICU患者迫切需要護(hù)患溝通[1]。本院對(duì)于ICU患者，采取改進(jìn)非語(yǔ)言性溝通技巧，分析其效果，如下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月至2018年5月期間我院的ICU建立人工氣道且意識(shí)清楚的患者，共60例。隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各30例。研究組中，男19例，女11例，年齡20～59歲，平均（33.45±1.06）歲。外科手術(shù)12例，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒9例，呼吸衰竭6例，呼吸窘迫綜合征3例。對(duì)照組中，男17例，女13例，年齡21～57歲，平均（33.40±1.09）歲。外科手術(shù)11例，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒8例，呼吸衰竭6例，呼吸窘迫綜合征5例。兩組上述數(shù)據(jù)組間對(duì)比均保持同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采取ICU傳統(tǒng)的非語(yǔ)言溝通，研究組采取改進(jìn)非語(yǔ)言性溝通技巧，如下。①護(hù)士在了解ICU建立人工氣道患者的需求、以及暫時(shí)失聲的特點(diǎn)，可為患者制作“護(hù)患溝通”卡通漫畫(huà)或卡片，可畫(huà)出人體器官，并在周?chē)?huà)上患者常見(jiàn)的需求，例如口渴想喝水、切口疼痛、身體不適、感覺(jué)有痰液、想說(shuō)話、想見(jiàn)家人等，確保不同年齡段、文化層次的患者均能理解。②在和患者溝通時(shí)，護(hù)士將卡片出示給患者，并跟患者解釋卡片上的區(qū)域、內(nèi)容等，并告知患者所用方法，如果護(hù)士指到上面的板塊，符合患者的需求，可點(diǎn)頭，反之搖頭。③護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，并通過(guò)觀察患者的病情、手勢(shì)、眼神等，了解患者的需求，對(duì)于文化水平高者，可為患者提供紙和筆，用書(shū)面語(yǔ)言溝通。ICU患者住院時(shí)間長(zhǎng)，其病情重，加之插管，語(yǔ)言能力受限，患者可焦慮、沮喪、煩躁等，護(hù)士應(yīng)安撫患者情緒，并鼓勵(lì)患者積極應(yīng)對(duì)疾病，樹(shù)立治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo) （1）采取我院ICU自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，于患者離開(kāi)ICU前發(fā)放給患者，主要包括心理護(hù)理、護(hù)患溝通、操作技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理安全等5個(gè)方面，各項(xiàng)100分，劃分為非常滿意（80～100分）、一般滿意（60～79分）、不滿意（0～59分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究以SPSS23.0版本軟件計(jì)算，計(jì)數(shù)資料用X2值檢驗(yàn)以%表示，若組間對(duì)比P<0.05，則為差異顯著。

2 結(jié)果

研究組護(hù)理滿意度為96.67%（29/30）高于對(duì)照組的70.00%（21/30），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

ICU屬于監(jiān)護(hù)重癥患者的場(chǎng)所，多數(shù)患者病情危重，需要采取氣管插管、氣管切開(kāi)等手段，患者的意識(shí)可處于清晰狀態(tài)，但會(huì)存在暫時(shí)性語(yǔ)言障礙。且ICU是一個(gè)半封閉式的環(huán)境，家屬不在患者身邊，加之患病等原因，患者多內(nèi)心感覺(jué)孤單、脆弱，且缺乏安全感，軀體和心理均處于不舒適的狀態(tài)，內(nèi)心渴望得到理解和有效溝通[2]。在ICU內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員是患者唯一可以溝通、交流的對(duì)象。因此改進(jìn)非語(yǔ)言溝通方式，應(yīng)用溝通技巧，可促進(jìn)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的配合度。此外護(hù)患溝通可對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作效率造成影響。護(hù)士采取卡通畫(huà)或卡片，可通過(guò)患者指向代表的區(qū)域，或是通過(guò)護(hù)士詢問(wèn)，患者搖頭或點(diǎn)頭，護(hù)士獲取患者的需求，及時(shí)滿足患者的護(hù)理需求，也利于患者接受和理解，避免溝通的盲目性，可提升護(hù)士的工作效率。護(hù)士加強(qiáng)對(duì)患者非語(yǔ)言的觀察，以及鼓勵(lì)患者，進(jìn)行健康教育等，利用語(yǔ)言、非語(yǔ)言手段，保持和患者的良好溝通，促進(jìn)患者的生理和心理舒適，且可滿足患者愛(ài)與安全的需求。

研究組護(hù)理滿意度為96.67%（29/30）高于對(duì)照組的70.00%（21/30），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)于ICU患者，改進(jìn)非語(yǔ)言性溝通技巧，可促進(jìn)護(hù)患溝通，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

莉慶.改進(jìn)非語(yǔ)言性溝通技巧對(duì)ICU護(hù)理工作滿意度的影響[J].健康之路，2017，16（10）：178.

張?jiān)缕? 非語(yǔ)言性溝通技巧對(duì)ICU護(hù)理工作滿意度的影響分析[J]. 大家健康旬刊，2017，11（1）：284-284.