蔣莉

【摘 要】目的：研究急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響。方法：取我院急性腦血栓患者74例，隨機分研究組（早期康復護理干預）與對照組（常規(guī)干預）各37例，評估兩組干預前后Barthel指數(shù)、NIHSS評分、致殘率與有效率。結果：與對照組比，研究組Barthel指數(shù)高，NIHSS評分與致殘率低，有效率高，P<0.05。結論：對急性腦血栓患者采用早期康復護理干預能改善其生活能力，降低致發(fā)生率，促進患者神經(jīng)功能恢復，改善預后，值得推廣。

【關鍵詞】急性腦血栓；早期康復護理；致殘率

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

臨床常見心腦血管疾病為急性腦血栓，其具有較高發(fā)生率與致殘率，若不能及時采取治療手段，則直接影響患者生活質量，病情嚴重者可能威脅生命健康。有學者證實，該疾病患者實施早期康復措施能有效改善病情，提高其生活能力，從而改善預后情況，臨床應用價值顯著[1]。為分析急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響，我院研究如下：

1 資料和方法

1.1 資料 取2016年8月-2018年8月我院收治的急性腦血栓患者74例，研究組（n=37）：男20例，女17例，年齡52-76歲，平均年齡（62.43±6.19）歲；對照組（n=37）；男21例，女16例，年齡51-78歲，平均年齡（62.58±6.14）歲。各資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)干預，密切觀察患者病情，對其開展健康宣教、口腔衛(wèi)生與出院指導等。研究組以對照組為基點采取早期康復護理干預，（1）心理指導與肢體功能訓練：評估患者病情與其積極溝通，合理開展健康宣教紓解患者負性情況，幫助其樹立疾病康復信心，同時以患者病情為基點切實開展基礎訓練，主要包含關節(jié)活動或良肢體位更換等，囑咐其保持肩關節(jié)旋轉或收縮，伸展手腕與指節(jié)，待患者能步行或站立時需伸展膝關節(jié)或髖關節(jié)，適當按摩其肢端促進血液循環(huán)，注意按摩力度，避免造成患者關節(jié)具有疼痛感[2]。（2）體位與飲食護理：定期協(xié)助患者更換體位，避免長時間局部皮膚受壓造成壓瘡等并發(fā)癥，適當擺放患肢功能位，使其具有舒適感，同時每天用溫水擦局部皮膚，切實做好保暖措施。其次，以患者病情為基點需制定針對性飲食方案，指導其多食用低脂、高蛋白與易消化食物，若患者具有吞咽障礙，則需給予其鼻飼喂食，指導患者合理體位，避免發(fā)生誤吸或嗆咳情況[3]。

1.3 觀察指標 兩組Barthel指數(shù)、NIHSS評分、致殘率與有效率對比，參考Barthel指數(shù)量表，各分值越高越好。

NIHSS評分：參考《卒中病人神經(jīng)功能去缺損程度分級》[4]，評分越低越好。

統(tǒng)計兩組致殘例數(shù)，致殘率越低越好。

有效率：顯效：各癥狀基本消失，NIHSS評分改善至80%以上；有效：各癥狀好轉，NIHSS評分改善至20-80%間；無效：與上述標準不符，有效率高好。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，Barthel指數(shù)與NIHSS評分（）表示，t檢驗。致殘率與有效率[n/（%）]表示 檢驗。P<0.05，具統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 Barthel指數(shù)與NIHSS評分

與對照組比，研究組各指標改善顯著，P<0.05，見表1。

2.2 致殘率與有效率 研究組較對照組致殘率低，有效率高，P<0.05，見表2。

3 結論

急性腦血栓屬于臨床常見心腦血管疾病，其致殘率與發(fā)生率高，患者臨床表現(xiàn)為偏癱等癥狀，若不能對其及時采取治療手段，則直接威脅患者生命安全。大量研究數(shù)據(jù)表明，對該疾病患者實施早期康復護理能改善預后，合理開展語言訓練能加強其大腦記憶力，改善神經(jīng)功能缺損，預防患者發(fā)生殘疾，同時合理開展站立訓練能促進其運動功能早期恢復，有效緩解患者病情狀態(tài)，確保其生命體征早期恢復穩(wěn)定，保持營養(yǎng)均衡能加強免疫力，囑咐患者增加維生素與蛋白攝入量，禁忌食用辛辣與刺激性強食物。

其次，護理人員需對患者各生命體征密切觀察，定期開展健康宣教加強其與家屬對該疾病認識，提高依從性。李姍姍等研究中指出[5]，對該疾病患者實施早期康復護理能起到良好康復訓練效果，有效改善其神經(jīng)功能缺損度，降低患者的致殘率，促進病情早期康復，改善預后，因此在臨床廣泛應用。

在本次研究中，與對照組比，研究組Barthel指數(shù)高，NIHSS評分與致殘率低，有效率高（P<0.05）。由此可證：對急性腦血栓患者采用早期康復護理干預能改善其生活能力，降低致發(fā)生率，促進神經(jīng)功能恢復，改善預后，值得推廣。

參考文獻

張榮蘭.急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果觀察[J].雙足與保健，2018，27（14）：30-31.

陳捷清，陳麗清，區(qū)艷婷等.急性腦血栓病人實施早期康復護理干預臨床效果分析及對致殘率的影響[J].全科護理，2018，16（18）：2249-2250.

魏曉芳.分析急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果[J].中外醫(yī)療，2018，37（17）：105-107.

劉艷朋.急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（08）：80.

李姍姍.急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的作用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（09）：262-263.