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        缺血性中風(fēng)早期使用中醫(yī)藥外治法護理降低致殘率

        2017-11-17 19:41:11彭新華
        關(guān)鍵詞:致殘率

        彭新華

        【摘要】目的 觀察缺血性中風(fēng)早期使用中醫(yī)藥外治法護理降低致殘率。方法 我院2016年3月~2017年1月收治的68例缺血性中風(fēng)患者按照隨機分配原則將所有患者分為實驗組與對照組,對照組34例患者給予早期功能鍛煉以及常規(guī)護理,實驗組34例患者在功能鍛煉基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)藥外法護理,比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 實驗組患者致殘率明顯低于對照組(17.6%vs23.3%),兩組數(shù)據(jù)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對于缺血性中風(fēng)患者早期給予中醫(yī)藥外治法護理可有效促進患者神經(jīng)功能恢復(fù),降低致殘率。

        【關(guān)鍵詞】缺血性中風(fēng);中醫(yī)藥外治法護理;致殘率

        【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.10..02

        缺血性中風(fēng)主要是由于個體發(fā)生腦供血障礙,腦神經(jīng)、腦組織缺血壞死,患者表現(xiàn)為突發(fā)性頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,同時伴有不同程度意識障礙[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)對于缺血性中風(fēng)患者早期給予功能鍛煉、中醫(yī)藥治療以及預(yù)防性護理對個體神經(jīng)功能的恢復(fù)具有重要意義[2]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        實驗組34例缺血性中風(fēng)患者,男23例,女11例,患者年齡在54~85歲,平均年齡在(58.6±1.3)歲,患者平均病程在(8.9±1.2)h。對照組34例缺血性中風(fēng)患者,男22例,女12例,患者年齡在53歲至83歲,平均年齡在(58.7±1.5)歲,患者平均病程在(8.6±1.2)h。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        (1)對照組43例患者給予早期功能鍛煉以及常規(guī)護理。

        (2)實驗組43例患者在對照組治療方法基礎(chǔ)上給予中醫(yī)外治法護理,具體步驟如下:(1)中藥外敷護理:缺血性中風(fēng)患者肢體運動受限,主要是由于局部氣血瘀阻,可取適量獨活、防風(fēng)、透骨草、乳香、沒藥、續(xù)斷等祛風(fēng)除濕、行氣活血藥將其裝入布袋放入水中煮沸外敷患者患側(cè)。在中藥外敷前護理人員應(yīng)向患者以及患者家屬講解中中藥外敷臨床診療原理以及相關(guān)注意事項,檢查患者患者患側(cè)肢體表面是否存在皮損、潰爛,患者局部熱敷過程中護理人員應(yīng)詢問患者冷熱感,防止局部燙傷。(2)針灸、推拿治療:患者在進行針灸、推拿前護理人員應(yīng)測量患者血壓、心率,禁止空腹針灸?;颊呷⊙雠P位,選取患者少海、曲池、肩髃、肩貞、昆侖、膝眼、三陰交、足三里等穴位進行針灸,采用一次性針灸針,對針灸部位進行常規(guī)消毒后,按照相關(guān)穴位針灸原理進行針灸,每周2~3次。推拿:患者取仰臥位,充分活動患者患側(cè)肌肉后,搖動患者上肢肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以及下肢膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),而后少海、曲池、肩髃、肩貞、昆侖、膝眼、三陰交、足三里等穴位進行點揉,在針灸、按摩的過程中觀察患者意識變化情況,針灸按摩后囑患者注意保暖、避風(fēng)。

        1.3 觀察指標

        比較兩組患者致殘情況,采用MRS評估表評估患者護理診療后神經(jīng)功能恢復(fù)情況,MRS評估表滿分10分,2~4分表示患者輕度殘障,5~7分表示患者中度殘障,8分以上表示患者重度殘障,10分表示患者死亡[3]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料;計數(shù)資料以例(n),百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        比較實驗組與對照組兩組患者致殘率,具體情況(見表1),實驗組致殘患者明顯少于對照組。

        3 討 論

        缺血性中風(fēng)中醫(yī)藥外治主要包括藥物熏洗、中藥熱敷、針灸、推拿等,針灸、推拿通過對患者患側(cè)經(jīng)脈進行刺激,從而達到調(diào)整人體氣血,祛邪扶正,促進患者患側(cè)肢體功能恢復(fù)的作用。中藥外敷采用獨活、防風(fēng)、透骨草、乳香、沒藥、續(xù)斷等藥物,臨床研究認為獨活具有祛風(fēng)除濕的作用、防風(fēng)具有祛風(fēng)解表的作用,透骨草可祛風(fēng)舒筋[4]。乳香、沒藥為活血化瘀、消腫生肌之圣藥;續(xù)斷可以補腎強骨,諸藥味辛,熱敷可疏經(jīng)活絡(luò)、祛濕舒筋之功效。中藥外敷的過程中應(yīng)控制中藥包溫度,防止溫度過高灼傷患者皮膚,對于局部皮損以及患有皮膚病的患者禁止使用中藥外敷治療[5]。針灸、推拿治療治療過程中醫(yī)護人員應(yīng)密切檢測患者血壓、心率、神志,防止患者出現(xiàn)四肢冰冷、盜汗等暈針現(xiàn)象。本次實驗顯示對于缺血性中風(fēng)患者在功能鍛煉基礎(chǔ)上給予中醫(yī)外治法護理可有效提高患者患者神經(jīng)功能恢復(fù),降低致殘率。

        參考文獻

        [1] 張 薇.中醫(yī)藥治療缺血性中風(fēng)的研究進展[J].中國藥業(yè),2014,23(2):93-94.

        [2] 劉文華.中醫(yī)藥治療缺血性中風(fēng)研究探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(28):366-366.

        [3] 賈曉博,張志明,雍文興,等.中醫(yī)藥治療急性缺血性中風(fēng)研究進展[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(7):326-327.

        [4] 潘 雪,林亞明.中醫(yī)藥治療缺血性中風(fēng)病的研究進展[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,12(16):30-31.

        [5] 張 璐,趙瑞成,奚劍敏,等.中醫(yī)藥治療缺血性中風(fēng)后麻木研究進展[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(3):167-168.

        本文編輯:李 豆endprint

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