苗雨　王亞偉　鐘海振

【摘要】目的 觀察瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的影響效果。方法 研究對象為我院收治的117例糖尿病腎病患者并隨機分為試驗組59例和對照組58例。對照組應(yīng)用常規(guī)對癥治療方法，試驗組采用瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾治療方法。比較兩組的臨床效果。結(jié)果 試驗組的總有效率為93.22%較對照組的82.76%高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾對糖尿病腎病患者的臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎?。蝗鹗娣ニ?；影響效果

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.10..02

糖尿病腎病屬于中老年人常見的疾病 [1]。此病是糖尿病的關(guān)鍵并發(fā)癥之一，糖尿病腎病患者在臨床上出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、貧血和腎功能障礙等，常引起糖尿病患者死亡[2]。在臨床治療中主要是通過控制血糖、血脂，增強腎功能為主要治療原則。臨床上可對患者進行治療的藥物有阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀等他汀類藥物 [3]。據(jù)報道 [4]，瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的血脂調(diào)節(jié)效果較好。基于此，我院針對瑞舒伐他汀治療方法對糖尿病腎病患者的臨床效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2015年12月～2016年12月收治的117例糖尿病腎病患者，并隨機分為試驗組59例和對照組58例。排除原發(fā)性腎病。試驗組：男 31 例，女28例，年齡48～79歲，平均年齡（60.2±4.3）歲；對照組：男32例，女26例，年齡47～78歲，平均年齡（60.3±4.4）歲。兩組資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)對癥治療，給予患者降糖降脂等治療，補充維生素，同時監(jiān)測血糖和血壓。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上，應(yīng)用瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾治療，給予

10 mg瑞舒伐他汀，每日服用一次；靜脈滴注20 ug前列地爾，1次/d。兩組連續(xù)治療6個月。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計學分析，以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果

試驗組總有效率為93.22%較對照組的82.76%高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

糖尿病腎病屬于中老年人常見的一種慢性進行性系統(tǒng)性疾病。此病是糖尿病的關(guān)鍵并發(fā)癥之一，糖尿病腎病患者在臨床上出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、貧血和腎功能障礙等，常引起糖尿病患者死亡。由于血糖脂高，腎小球血流動力學異常等是糖尿病腎病發(fā)病的基礎(chǔ)。此外，又與患者的性別、年齡、肥胖程度以及代謝等相關(guān)[5]。在臨床治療中主要是通過控制血糖、血脂，增強腎功能為主要治療原則。臨床治療一般選用對癥治療，控制血壓血脂非常重要，但療效一般。臨床上可對患者進行治療的藥物有阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀等他汀類藥物 。據(jù)報道[6]，瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的血脂調(diào)節(jié)效果較好。瑞舒伐他汀是一種選擇性還原酶抑制劑，可以直接作用于腎部，促進低密度脂蛋白的吸收和分解代謝，抑制極低密度脂蛋白合成，降低膽固醇水平。還可減少高敏C反應(yīng)蛋白，降低了心肌梗死及腦梗死等心腦血管疾病的發(fā)生率，對于治療糖尿病腎病有較好的臨床效果，降脂、抑制炎性反應(yīng)作用顯著[7]。前列地爾能夠改善血流的通透性，優(yōu)化腎小球血流動力學指標，保護腎臟[8]。

綜上所述，瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾對糖尿病腎病患者的臨床效果顯著，對血脂的調(diào)節(jié)效果較好，尿蛋白排泄率降低，值得推廣。

參考文獻

[1] 宋 艷，顧海東.瑞舒伐他汀對早期糖尿病腎病患者腎組織血管細胞黏附分子表達的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（4）：478-480.

[2] 劉小平，李曉東.瑞舒伐他汀糾正早期糖尿病腎病并發(fā)高脂血癥患者的血脂代謝紊亂的臨床研究[J].臨床心血管病雜志，2013，29（6）：420-422.

[3] 周紅堅，周雪堅，雷嬌楊.瑞舒伐他汀對老年糖尿病腎病血清脂蛋白a水平的影響[J].中國老年性雜志，2013，33（1）：208-209.

[4] 劉向東.前列地爾注射液治療老年急性腎損傷的療效[J].中國動脈硬化雜志，2013，21（1）：58-56.

[5] 李建英，楊春水，楊志剛，等.糖尿病腎病患者多項血清炎性因子及血流動力學指標研究[J].海南醫(yī)學院學報，2012，18（11） ： 1571-1573.

[6] 李海洋，郭玉遠，黃海建.瑞舒伐他汀聯(lián)合舒血寧注射液治療急性腦梗塞42例臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（8）：116-117.

[7] 鞠富霞.瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的臨床研究[J].中國老年學雜志，2011，31（2）：223-225.

[8] 王 波，王海英，甘慧玲，等.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合前列地爾治療對糖尿病腎病患者胱抑素C、β2微球蛋白等影響分析[J].實用藥物與臨床，2014，12（6）：694-696.

本文編輯：李 豆endprint