劉安玲

【摘 要】目的：觀察手術(shù)室舒適護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)及疼痛的影響效果。方法：抽取2017年9月到2018年9月期間來我院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦80例為研究對(duì)象，所有產(chǎn)婦均采用剖宮產(chǎn)術(shù)進(jìn)行分娩治療，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，干預(yù)組采用手術(shù)室舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。對(duì)比2組不用護(hù)理方法對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)和疼痛的影響效果。結(jié)果：護(hù)理后，干預(yù)組心率值為（87.68±6.31）次/min，血壓值為（98.15±3.04）mmHg，VAS疼痛評(píng)分為（2.01±0.25）分，均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室舒適護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)及疼痛的影響效果顯著，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室舒適護(hù)理；剖宮產(chǎn)術(shù)；產(chǎn)婦；應(yīng)激反應(yīng)；疼痛；影響效果；臨床研究

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

剖宮產(chǎn)術(shù)（Caesarean section/operation）是外科手術(shù)的一種常見類型[1]，以挽救母體和圍產(chǎn)兒的生命[2]。由于手術(shù)本身屬于侵入性操作，若護(hù)理不當(dāng)，極易導(dǎo)致術(shù)后感染等并發(fā)癥的產(chǎn)生，影響產(chǎn)婦預(yù)后。我院選擇80例行剖宮產(chǎn)術(shù)進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦為研究對(duì)象，觀察手術(shù)室舒適護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)及疼痛的影響效果。

1 對(duì)象資料和研究方法

1.1 對(duì)象資料 抽取2017年9月到2018年9月期間來我院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦80例為研究對(duì)象，常規(guī)組中，產(chǎn)婦40名，年齡22歲到39歲，平均年齡（30.27±0.64）歲，孕周37周到42周之間，平均孕周（38.68±0.77）周。干預(yù)組中，產(chǎn)婦40例，年齡22歲到40歲之間，平均年齡為（30.29±0.65）歲，孕周38周到42周之間，平均孕周（38.71±0.79）周。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。采用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對(duì)本研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示P值大于0.05，具有可比性。

1.2 研究方法 常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，主要有產(chǎn)程檢測(cè)、一般性護(hù)理和簡(jiǎn)單的口頭教育等。干預(yù)組采用手術(shù)室舒適護(hù)理進(jìn)行護(hù)理：（1）術(shù)前舒適護(hù)理。臨床護(hù)理人員主動(dòng)與產(chǎn)婦及親屬進(jìn)行交流，介紹手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境，講解剖宮產(chǎn)的基本流程，叮囑患者術(shù)前相關(guān)注意事項(xiàng)，耐心回答患者及家屬的提問，并了解患者的心理狀態(tài)，幫助患者消除內(nèi)心恐懼、焦慮、抑郁、緊張等不良狀態(tài)，另外，臨床護(hù)理人員準(zhǔn)備好手術(shù)所需的藥品、鼻醫(yī)療器械器材，確保設(shè)備處于無菌備用狀態(tài)。（2）術(shù)中舒適護(hù)理。臨床護(hù)理人員維持手術(shù)室內(nèi)舒適的溫濕度，營(yíng)造溫馨、舒適的手術(shù)室環(huán)境，護(hù)送產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室，對(duì)于情緒不穩(wěn)定的產(chǎn)婦，采用輕聲安慰、輕拍等方式進(jìn)行安慰，緩解產(chǎn)婦的緊張感，協(xié)助患者取正確體位，減少產(chǎn)婦非手術(shù)部位的裸露，以保護(hù)產(chǎn)婦的隱私，建立靜脈通道，同時(shí)準(zhǔn)確做好麻醉等術(shù)中各項(xiàng)配合工作，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦脈搏、血壓、心率、心氧飽和度等各項(xiàng)生命體征，待胎兒娩出后，第一時(shí)間告訴產(chǎn)婦胎兒情況，以讓產(chǎn)婦放心。（3）術(shù)后舒適護(hù)理。術(shù)后，臨床護(hù)理人員護(hù)送產(chǎn)婦回病房，叮囑產(chǎn)婦進(jìn)行休息，給予產(chǎn)后衛(wèi)生保健、母乳喂養(yǎng)知識(shí)以及新生兒保健知識(shí)方面的指導(dǎo)，教會(huì)產(chǎn)婦正確的哺乳方式，針對(duì)產(chǎn)婦及家屬的疑問，面帶微笑，耐心給與解答。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)比2組產(chǎn)婦不同護(hù)理后心率、血壓以及疼痛情況的差異性。采用VAS疼痛評(píng)分對(duì)疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為0分-10分。其中，0分：沒有疼痛感；3分以下：疼痛較輕微；在患者能忍受的范圍以內(nèi)；4分一6分：患者劇烈疼痛，但姑且能夠忍受；7分一10分：患者有漸強(qiáng)烈的疼痛，疼痛難忍。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法 應(yīng)用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS18.00軟件對(duì)本次研究記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，心率、血壓以及疼痛情況相關(guān)計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)。若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結(jié)果

護(hù)理后，常規(guī)組心率值為（108.68±7.16）次/min，血壓值為（119.43±5.13）mmHg，VAS疼痛評(píng)分為（3.79±1.88）分；干預(yù)組心率值為（87.68±6.31）次/min，血壓值為（98.15±3.04）mmHg，VAS疼痛評(píng)分為（2.01±0.25）分，均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。

3 討論

針對(duì)存在胎兒窘迫、產(chǎn)程遲滯、骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對(duì)稱、胎位不正、多胞胎、前胎剖宮生產(chǎn)、前置胎盤或是胎盤早剝、子宮瘢痕組、不適合陰道生產(chǎn)、胎兒過大等情況的產(chǎn)婦，臨床多采用剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行分娩[3-4]，以避免因陰道生產(chǎn)可能對(duì)嬰兒或母親性命及健康造成損害，保障母嬰安全。但由于產(chǎn)婦對(duì)于剖宮產(chǎn)的認(rèn)知水平低、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，易出現(xiàn)術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，造成疼痛感強(qiáng)烈，導(dǎo)致產(chǎn)婦的舒適度下降。

常規(guī)情形下，護(hù)理方法較為簡(jiǎn)單，臨床護(hù)理人員僅僅遵醫(yī)囑為產(chǎn)婦提供簡(jiǎn)單的護(hù)理服務(wù)，易忽視產(chǎn)婦者的心理情緒，產(chǎn)婦舒適度低，滿意度差。近年來，手術(shù)室舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)中得到一定的應(yīng)用，該護(hù)理模式著重強(qiáng)調(diào)患者“舒適”這個(gè)領(lǐng)域[6-8]，注重產(chǎn)婦在手術(shù)室期間的舒適感受，使產(chǎn)婦在生理、心理上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，確保圍手術(shù)期間的護(hù)理質(zhì)量，消除產(chǎn)婦疼痛，提高舒適度，減輕應(yīng)激反應(yīng)。本研究顯示，采用手術(shù)室舒適護(hù)理的產(chǎn)婦，心率、血壓和疼痛情況明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

陳婭，張賢萍.手術(shù)室舒適護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)及疼痛的影響[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（11）：75-76.

金海燕，何蘭娟，葉彩眉等.舒適護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者疼痛及應(yīng)激水平的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（6）：111-113.

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