段懿庭

【摘 要】目的：研究多學(xué)科協(xié)作模式在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2016年4月～2018年4月期間收治的老年糖尿病患者60例，全部患者經(jīng)臨床檢測(cè)，符合糖尿病診斷和納入標(biāo)準(zhǔn)，辦理入住院手續(xù)后，應(yīng)用多學(xué)科協(xié)作模式，對(duì)比護(hù)理前后的應(yīng)用效果。結(jié)果：護(hù)理前的不良反應(yīng)產(chǎn)生情況顯著多于護(hù)理后，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理前的血糖控制情況顯著差于護(hù)理后，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論：多學(xué)科協(xié)作模式可有效改善老年糖尿病患者的癥狀、預(yù)后，取得了優(yōu)良的護(hù)理效果，建議在臨床中推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多學(xué)科協(xié)作模式；老年糖尿病；效果

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

糖尿病屬于一種代謝性疾病，主要臨床特征以高血糖為主，發(fā)病群體多為老年患者，這是老年患者機(jī)體內(nèi)胰島素分泌異常或生理功能受損引發(fā)的；糖尿病是一種慢性疾病，患者長(zhǎng)期伴有高血糖[1]，給患者的身心健康和生命安全構(gòu)成了威脅，除了采取有效的治療方法，還要配以合理的護(hù)理干預(yù)。本文將我院收治的老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，分析多學(xué)科協(xié)作模式在該類患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取2016年4月～2018年4月期間我院收治的60例老年糖尿病患者，全部符合臨床診斷和納入糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。所有老年糖尿病患者中，男性老年患者33例，女性老年患者27例，年齡區(qū)間70～84歲，平均年齡（66.37±5.18）歲，患者通過(guò)臨床檢查，被確診為糖尿病，意識(shí)不清、精神障礙及臟器功能不全患者排除。比較參與本次研究患者的上述臨床資料，差異不具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體包括臨床生命體征檢測(cè)、用藥指導(dǎo)、專業(yè)糖尿病護(hù)理等內(nèi)容[2]；于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加用多學(xué)科協(xié)作模式，具體護(hù)理措施和流程如下：（1）心血管科、糖尿病?？?、老年病科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科等結(jié)合患者的實(shí)際情況，總結(jié)分析存在問(wèn)題，護(hù)理人員加以綜合評(píng)估，制定關(guān)于患者的檔案。（2）糖尿病專科護(hù)理人員要根據(jù)患者病情，分析多項(xiàng)問(wèn)題，如是否存在微循環(huán)病變及低血糖風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理和強(qiáng)化管理。（3）心血管科護(hù)理人員要利用自身專業(yè)技能，評(píng)價(jià)患者血壓及心功能。（營(yíng)養(yǎng)學(xué)方面根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)情況，結(jié)合個(gè)人生活習(xí)慣和老年糖尿病患者飲食治療的目標(biāo)，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)治療設(shè)計(jì)最佳的對(duì)血糖、血脂、血壓的治療方案，并督促患者嚴(yán)格遵照計(jì)劃飲食。（5）神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員除了評(píng)估患者的糖尿病神經(jīng)病變情況，還要結(jié)合患者的機(jī)體情況，為其增加適當(dāng)?shù)挠?xùn)練內(nèi)容，提升患者末端神經(jīng)功能[3]。6）眼科：眼底微血管是全身血管的一部分，而且是全身唯一用肉眼能看到的血管，它的損害情況代表了高血糖對(duì)全身微血管的損害程度，直接反映糖尿病對(duì)全身各臟器微循環(huán)破壞的嚴(yán)重程度。因此糖尿病患者眼底檢查尤其重要，可進(jìn)一步反映糖尿病的嚴(yán)重程度。這樣，不僅使糖尿病視網(wǎng)膜病變得到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，還可以預(yù)防糖尿病其他并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。所以眼科護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育、科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)能有效地減少視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)所有患者干預(yù)前、干預(yù)后的空腹糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)，以及不良反應(yīng)產(chǎn)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 依據(jù)老年糖尿病患者的臨床資料，采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料（%）表示，組間行t值，使用（X2值）檢驗(yàn)，P<0.05，數(shù)據(jù)經(jīng)比較顯示差異，具有臨床討論意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比患者護(hù)理前后的血糖改善情況

患者護(hù)理后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)改善情況顯著好于護(hù)理前，組間數(shù)據(jù)具有差異性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（見表1）。

2.2 對(duì)比分析患者護(hù)理前后的不良反應(yīng)發(fā)生情況

護(hù)理前不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)30%，護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生率僅為6.66%統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，（P<0.05）（如表2）。

3 討論

多學(xué)科協(xié)作作為一種新型護(hù)理模式，以臨床研究為基礎(chǔ)，將循證醫(yī)學(xué)理念作為指導(dǎo)，綜合評(píng)估患者病情，應(yīng)用于臨床創(chuàng)建與患者疾病相關(guān)的治療機(jī)制及臨床護(hù)理路徑。由于許多老年糖尿病患者缺少一定的自理能力，單獨(dú)使用常規(guī)護(hù)理，難以符合患者的實(shí)際需求，而應(yīng)用多學(xué)科協(xié)作模式，既確保了護(hù)理工作的正常實(shí)施，又降低了患者的不良反應(yīng)。多學(xué)科協(xié)作模式的充分應(yīng)用，豐富了臨床護(hù)理內(nèi)容，符合臨床現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的需求。老年糖尿病患者深受病痛折磨，需要長(zhǎng)時(shí)間服藥治療，承受著身體和精神的雙重壓力[4-5]；結(jié)合患者的具體情況，制定一套以多學(xué)科協(xié)作模式為基礎(chǔ)的護(hù)理方案，將多種護(hù)理模式進(jìn)行整合，增強(qiáng)了患者的舒適度，降低了經(jīng)濟(jì)壓力，改善了預(yù)后情況。

本文中患者使用多學(xué)科協(xié)作模式，通過(guò)對(duì)比患者的臨床數(shù)據(jù)，可從中得知，護(hù)理后的血糖控制情況顯著好于護(hù)理前，護(hù)理后的不良反應(yīng)發(fā)生率（6.66%），遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于護(hù)理前的不良反應(yīng)發(fā)生率（30%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明了多學(xué)科協(xié)作護(hù)理模式的價(jià)值和優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，結(jié)合老年糖尿病患者的病情和需求，通過(guò)對(duì)其應(yīng)用多學(xué)科協(xié)作模式，有效控制患者血糖水平，降低了患者的不良反應(yīng)，改善患者預(yù)后，提高了整體的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

楊艷，趙琨，呂婭等.多學(xué)科協(xié)作模式在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2016，29（12）：1318-1320.

郭彧.多學(xué)科協(xié)作模式應(yīng)用于老年糖尿病患者護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].健康前沿，2018，27（11）：65.

李翠玲.多學(xué)科協(xié)作模式在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2017（28）：153.

雷璟，張曉薇，李娟等.多學(xué)科協(xié)作模式護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者住院時(shí)間及并發(fā)癥的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（18）：128-129，132.

曲比阿依.多學(xué)科協(xié)作模式護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用研究[J].養(yǎng)生保健指南，2017（10）：125.