胡云輝

【摘 要】目的：探討術(shù)中綜合保溫護(hù)理對(duì)手術(shù)患者術(shù)中低體溫和術(shù)后感染的影響效果。方法：選取104例在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者，分為對(duì)照組（52例）和觀察組（52例），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合保溫護(hù)理，對(duì)比兩組患者的術(shù)中體溫與術(shù)后情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：觀察組基礎(chǔ)體溫與對(duì)照組相比，具有可比性（P>0.05）；觀察組術(shù)畢體溫高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組術(shù)中低體溫低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的感染、蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間，均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。結(jié)論：綜合保溫護(hù)理在對(duì)手術(shù)患者的護(hù)理中，縮短患者在術(shù)后的蘇醒時(shí)間，減少低體溫發(fā)生率與術(shù)后感染率，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】綜合保溫護(hù)理；低體溫；術(shù)后感染

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

前言

低體溫是一種手術(shù)中常見的現(xiàn)象，使患者出現(xiàn)此情況的有以下幾個(gè)原因：手術(shù)室溫度偏低、患者在手術(shù)過程中常處于裸露狀態(tài)、整個(gè)手術(shù)所需時(shí)間較長(zhǎng)、患者處于休克狀態(tài)、手術(shù)中對(duì)患者體腔進(jìn)行過沖洗的為常溫生理鹽水[1]?；颊咛幱诘腕w溫的狀態(tài)是一種不利于的狀態(tài)，且多數(shù)患者在手術(shù)治療時(shí)，需行麻醉操作，由于其體溫較低，麻藥的代謝速率緩慢，導(dǎo)致患者的新陳代謝速率降低，嚴(yán)重威脅患者的生命[2]。有學(xué)者提出，在對(duì)患者手術(shù)過程中使用綜合保溫護(hù)理，具有明顯的護(hù)理效果。本文以104例手術(shù)治療患者為對(duì)象，探究術(shù)中綜合保溫護(hù)理對(duì)手術(shù)患者術(shù)中低體溫和術(shù)后感染的影響效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月-2017年9月104例在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者，分為對(duì)照組（52例）和觀察組（52例）。對(duì)照組，男女患者分別為27例與25例，年齡為21-78歲，平均年齡為（49.91±3.74）歲；觀察組，中男女患者分別為25例與27例，年齡為23-76歲，平均年齡為（48.45±4.02）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為腹部手術(shù)患者，認(rèn)知正常，熟知本次研究，并表示自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：心胸等重要器官功能障礙，藥物過敏，感染，精神障礙。對(duì)比兩組患者的臨床資料，具有可比性（P > 0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理：在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)保持手術(shù)室的溫度與濕度分別為22-25℃與40-60%，再手術(shù)時(shí)，為患者蓋上棉被，減少暴露，輸入液體溫度應(yīng)為常規(guī)室溫。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者麻醉蘇醒期保溫護(hù)理干預(yù)：（1）對(duì)患者的手術(shù)臺(tái)進(jìn)行加熱，在手術(shù)前的一個(gè)小時(shí)以上，使用電熱毯對(duì)手術(shù)臺(tái)進(jìn)行加熱處理。在手術(shù)期間，時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的體溫，使患者的體溫保持正常體溫，一旦發(fā)現(xiàn)體溫在37.5℃以上，及時(shí)將加熱設(shè)備關(guān)閉。（2）縮短患者手術(shù)所需時(shí)間，盡可能的縮短患者的整個(gè)手術(shù)時(shí)間，同時(shí)需要減少患者裸露在外的身體，在手術(shù)之前，應(yīng)制定詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃。（3）對(duì)體液進(jìn)行加熱，在對(duì)患者進(jìn)行體液或者血液輸入時(shí)，應(yīng)先使用電子加溫儀進(jìn)行加熱處理，設(shè)定37℃的恒溫，沖洗液的設(shè)置需在保溫箱中進(jìn)行。（4）因患者處于麻醉狀態(tài)時(shí)，新陳代謝速率降低，導(dǎo)致患者保持體溫困難，對(duì)非手術(shù)部位，應(yīng)盡量覆蓋，保持溫度，必要時(shí)可加蓋棉被。（5）氣管導(dǎo)管需要經(jīng)過加熱加濕處理，保證患者恒定的呼吸溫度與濕度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)中體溫與術(shù)后情況，進(jìn)行分析。

術(shù)中體溫：以基礎(chǔ)體溫、術(shù)畢體溫、術(shù)中低體溫為標(biāo)準(zhǔn)，分別統(tǒng)計(jì)兩組患者。

術(shù)后情況：以蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、感染率為標(biāo)準(zhǔn)，分別統(tǒng)計(jì)兩組患者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料是采用表示，對(duì)于組之間的比較實(shí)用配對(duì)t試驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料是，用“n/n%”表示，采用X2檢驗(yàn)，以（P<0.05）作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)中情況比較

觀察組基礎(chǔ)體溫與對(duì)照組相比，具有可比性（P>0.05）；觀察組術(shù)畢體溫高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組術(shù)中低體溫低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 術(shù)后情況比較 觀察組的感染、蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間，均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。詳見下表2。

3 討論

低體溫是患者在進(jìn)行全身麻醉下的一種生理狀態(tài)，由于其容易造成中樞的損壞，以及降低患者身體各個(gè)器官的新陳代謝，對(duì)患者的身體健康具有不利影響[3]。當(dāng)患者發(fā)生全身麻醉時(shí)，低體溫降低麻藥的新陳代謝，使得患者蘇醒的時(shí)間緩慢，同時(shí)抑制患者的免疫功能，造成強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)。綜合保溫護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，對(duì)手術(shù)患者使用保溫護(hù)理，縮短患者恢復(fù)時(shí)間，有助于患者的身體神經(jīng)的恢復(fù)，使手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)減輕[5]，縮短手術(shù)時(shí)間，減少感染等不良反應(yīng)發(fā)生，提升了手術(shù)安全性。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組基礎(chǔ)體溫與對(duì)照組相比，具有可比性（P>0.05）；觀察組術(shù)畢體溫高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組術(shù)中低體溫低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的感染、蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間，均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。

綜上：綜合保溫護(hù)理在對(duì)手術(shù)患者的護(hù)理中，縮短患者在術(shù)后的蘇醒時(shí)間，減少低體溫發(fā)生率與術(shù)后感染率，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

韋冬玲.術(shù)中綜合保溫護(hù)理對(duì)手術(shù)患者術(shù)中低體溫和術(shù)后感染的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，（11）：1517-1518.

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