戴雪嵐

【摘 要】目的：就手術(shù)室護理中，快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用價值予以探討。方法：從我院2017年度病例庫中抽取60例外科手術(shù)患者作為本次研究對象，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，分別施以常規(guī)護理與快速康復(fù)外科護理理念，對兩組患者的護理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間、下床活動時間比較，觀察組均比對照組短（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。同時觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將快速康復(fù)理念融入近手術(shù)室護理中，可將患者胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間、下床活動時間有效縮短，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念；手術(shù)室護理；應(yīng)用

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

快速康復(fù)外科護理理念主要是幫助患者讓術(shù)后康復(fù)在短時間內(nèi)較好的完成，降低手術(shù)治療后的并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)治療有效性的提高。這一理念多在手術(shù)室普外科的手術(shù)中運用，包括三個方面，即術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，幫助患者將手術(shù)創(chuàng)傷、心理壓力與應(yīng)激反應(yīng)減少，把優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)提供給患者，將相互信任的護患關(guān)系給建立起來[1]。本文對手術(shù)室護理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用價值進(jìn)行了探究，先將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2017年度病例庫中抽取60例外科手術(shù)患者作為本次研究對象，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，其中對照組中男女比例為16：14，年齡25-76歲，平均年齡（61.38.13）歲；觀察組中男女比例為15：15，年齡24-73歲，平均年齡為（59.87.98）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)證實，兩組數(shù)據(jù)相關(guān)資料信息差異較小，不會造成本次研究結(jié)果誤差。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理 對照組接受常規(guī)護理，護理人員事先將手術(shù)方案詳細(xì)告知患者，并做好各項術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后鼓勵患者早日下床鍛煉，并做好營養(yǎng)干預(yù)。

1.2.2 觀察組護理 （1）術(shù)前。護理人員主動同患者及家屬進(jìn)行交流溝通，告知具體的手術(shù)治療方法、流程及注意事項，并對患者具體病情進(jìn)行深入了解，激勵患者敢于戰(zhàn)勝疾病，冷靜從容地接受手術(shù)，從而緩解緊張、焦慮等不良情緒。術(shù)前對飲食不做嚴(yán)格控制，但固體食物于麻醉前8h便不得進(jìn)食，8h前可適當(dāng)喝一些熱飲。一般不常規(guī)留置尿管，除非是低位直腸手術(shù)和一些花費時間較長的手術(shù)。（2）術(shù)中。第一，合理控制手術(shù)室溫濕度。第二，動態(tài)監(jiān)測患者身體重要指標(biāo)，并控制好液體補充的速度。第三，幫助患者進(jìn)行體位調(diào)整，一旦發(fā)現(xiàn)異常需第一時間向主治醫(yī)師報告，并與之配合積極搶救。第四，積極配合麻醉醫(yī)生做好麻醉工作，并在手術(shù)過程中積極配合手術(shù)操作人員，并提供所需器械。若患者血壓出現(xiàn)波動，需立即控制，盡可能將手術(shù)刺激對患者機體的影響減少。第五，術(shù)中對患者的體溫變化予以密切關(guān)注，將手術(shù)間溫濕度控制在適宜范圍內(nèi)，加溫處理使用的消毒液、輸注的液體和沖洗液，如果有必要還可對保暖儀器設(shè)備等措施予以使用，對術(shù)中低體溫起到有效預(yù)防。（3）術(shù)后。①拔出尿管與引流管，并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑實施抗感染治療。②對輸液量進(jìn)行控制，

進(jìn)水或流食可在6h后進(jìn)行，半流食則于術(shù)后第一天進(jìn)，結(jié)合患者的實際情況適當(dāng)調(diào)整飲食。指導(dǎo)患者做一些活動四肢、創(chuàng)傷翻身等簡單運動。術(shù)后第二天鼓勵患者下床活動，比如，可在病房內(nèi)慢走，促使胃腸迅速蠕動，有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生。③將麻醉藥物同鎮(zhèn)痛方法相聯(lián)合，充分發(fā)揮有效地鎮(zhèn)痛作用。④指導(dǎo)患者進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，運動強度慢慢增加；利用諸多儀器預(yù)防下肢靜脈血栓預(yù)防，如過肢體循環(huán)儀、氣壓治療儀等。⑤出院指導(dǎo)：告知患者不得從事體力活動，充分休息，加強飲食，定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者胃腸功能恢復(fù)時間、下床活動時間、住院時間進(jìn)行統(tǒng)計。同時統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括感染、感染、出血、應(yīng)激性潰瘍、吻合口漏等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，以（）的形式表現(xiàn)統(tǒng)計結(jié)果，通過t檢驗得到的數(shù)據(jù)低于0.05時，這說明了相關(guān)數(shù)據(jù)對比具有差異性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者胃腸功能恢復(fù)時間、下床活動時間、住院時間比較

兩組患者胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間、下床活動時間比較，觀察組均比對照組短

（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組中僅有1例感染患者與2例吻合口漏患者，總發(fā)生了為10%；而對照組中則有3例感染患者、2例出血患者和1例應(yīng)激性潰瘍，總發(fā)生率為20%，觀察組明顯比對照組低（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

現(xiàn)階段，社會大眾不僅注重物質(zhì)生活，而且還追求精神世界，對于自身健康尤為重視，因此對于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)及護理服務(wù)要求較高。作為一系列圍手術(shù)期護理優(yōu)化措施，快速康復(fù)外科理念的主要目標(biāo)就是將患者術(shù)后恢復(fù)時長減少，把并發(fā)癥出現(xiàn)率降低，幫助患者盡早康復(fù)[2]。手術(shù)室是手術(shù)的關(guān)鍵場所，手術(shù)護理人員對快速康復(fù)外科理念予以運用，其能夠保證手術(shù)的順利進(jìn)行，并將并發(fā)癥的發(fā)生減少，讓患者盡早恢復(fù)健康，住院時間減少，最終有效提高護理滿意度。

本次研究中，兩組患者胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間、下床活動時間比較，觀察組均比對照組短（P<0.05）；同時兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察者也明顯低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢姡瑢⒖焖倏祻?fù)理念融入近手術(shù)室護理中，促使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

張亞利.快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)技雜志，2017，24（3）：342-343.

楊翠萍，李建松.快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護理中的應(yīng)用體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017（27）：32.