周雨濛

【摘 要】目的：探討循證護(hù)理在手術(shù)室麻醉中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年7月-2017年7月我院接受手術(shù)麻醉的200例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用循證護(hù)理，比較2組患者護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥幾率。結(jié)果：①觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分（95.2±5.3）分，對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分（81.0±3.0）分（P<0.05）；②觀察組并發(fā)癥幾率8.0%，對(duì)照組并發(fā)癥幾率25.0%（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理在手術(shù)室麻醉中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；手術(shù)室；麻醉

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

麻醉操作成功與否直接影響著手術(shù)的順利進(jìn)行。但麻醉操作及手術(shù)治療會(huì)對(duì)患者身心產(chǎn)生一定影響，故而，加強(qiáng)患者圍麻醉期護(hù)理已成為臨床工作的重點(diǎn)。循證護(hù)理是依據(jù)科學(xué)的理論對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的新型護(hù)理模式[1]，為探究循證護(hù)理在手術(shù)室麻醉中的應(yīng)用效果，研究如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年7月-2017年7月進(jìn)行手術(shù)麻醉的200例患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①我院收治的骨科、婦產(chǎn)科、普外科等局部麻醉患者。②本研究經(jīng)倫理委員會(huì)同意。③患者年齡超過(guò)18歲，且均知情。與此同時(shí)，排除術(shù)前心電圖明顯異常、麻醉禁忌癥、意識(shí)障礙、腦部疾病等患者。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組100例，男52例，女48例，患者年齡在18-75歲之間，平均（45.2±5.5）歲；觀察組100例，男54例，女46例，患者年齡在18-72歲之間，平均（46.0±5.4）歲，兩組一般資料無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 接受常規(guī)護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥護(hù)理、術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備、術(shù)中病情觀察。

1.2.2 觀察組 接受循證護(hù)理：①成立循證護(hù)理小組、確定循證問(wèn)題。由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)超過(guò)三年的優(yōu)秀護(hù)理人員組建循證護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)。加強(qiáng)小組成員關(guān)于循證護(hù)理的培訓(xùn)，詳細(xì)闡述循證護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)、要求以及注意事項(xiàng)。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)循證小組成員進(jìn)行病房探視，全面了解患者基本情況，并結(jié)合患者資料、訪視結(jié)果及麻醉方式確定以下問(wèn)題：患者心理壓力大，術(shù)中麻醉問(wèn)題管不健全，術(shù)后恢復(fù)較慢[2]。②從中國(guó)知網(wǎng)、維普期刊等學(xué)術(shù)網(wǎng)站檢索手術(shù)室麻醉循證護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)，并接受醫(yī)院專家的指導(dǎo)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)制定循證護(hù)理措施。③循證護(hù)理實(shí)施。一是患者心理護(hù)理，術(shù)前準(zhǔn)備好手術(shù)相應(yīng)器材，感受手術(shù)室環(huán)境，調(diào)整合理的溫度與濕度，為患者手術(shù)提供良好的外部環(huán)境。與此同時(shí)，加強(qiáng)與患者的交流溝通，及時(shí)消除患者負(fù)面情緒，盡可能地使患者沉著、冷靜地面對(duì)手術(shù)治療，以良好的心態(tài)面對(duì)生活；二是加強(qiáng)術(shù)中麻醉護(hù)理。手術(shù)前認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑、整個(gè)手術(shù)過(guò)程嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后可握住患者雙手，給予患者更多語(yǔ)言鼓勵(lì)。術(shù)中加強(qiáng)患者心率、脈搏等生命體征觀。合理選擇手術(shù)體位，預(yù)防手術(shù)過(guò)程中對(duì)血管和神經(jīng)的壓迫，還可在手術(shù)床上放置海綿，預(yù)防時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的壓瘡問(wèn)題。在此過(guò)程中，多與患者溝通，給予鼓勵(lì)的眼神，促使其保持平穩(wěn)心態(tài)[3]；三是手術(shù)結(jié)束后及時(shí)告訴患者手術(shù)成功，為患者保暖，及時(shí)將患者送回病房。動(dòng)態(tài)關(guān)注患者生命體征，將各項(xiàng)儀器聲音調(diào)到最小，夜間護(hù)理保持“三輕”原則（操作輕、說(shuō)話輕、開關(guān)門輕）。加強(qiáng)患者飲食護(hù)理，從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到普通食物，指導(dǎo)患者多食用清淡、富含纖維素食物，預(yù)防便秘。幫助患者按摩，鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 滿意度 自行設(shè)計(jì)護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，包括護(hù)理人員護(hù)理操作技能、護(hù)理態(tài)度、儀容儀表等方面，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，提示護(hù)理滿意度越高。共發(fā)放200份調(diào)查問(wèn)卷，成功收回200份，回收率100%。

1.3.2 并發(fā)癥 統(tǒng)計(jì)壓瘡、出血、下肢深靜脈血栓情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss21.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分（95.2±5.3）分，對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分（81.0±3.0）分（P<0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥幾率比較

觀察組并發(fā)癥幾率8.0%，對(duì)照組并發(fā)癥幾率25.0%（P<0.05）。見表1：

3 討論

循證護(hù)理是基于實(shí)際問(wèn)題的護(hù)理模式，也是臨床護(hù)理的重要方向，該護(hù)理模式以問(wèn)題為基礎(chǔ)并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)以及護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定合理的護(hù)理計(jì)劃，在尊重護(hù)理差異的基礎(chǔ)上促進(jìn)患者恢復(fù)[4]。在本文研究中，循證護(hù)理的實(shí)施能在有效解決實(shí)際問(wèn)題的基礎(chǔ)上，減少護(hù)理工作中的疏忽，通過(guò)術(shù)前心理護(hù)理能及時(shí)緩解患者恐懼心理，促使其以平穩(wěn)的心態(tài)面對(duì)麻醉手術(shù)；通過(guò)術(shù)中護(hù)理能有效促使麻醉及手術(shù)順利進(jìn)行，降低并發(fā)癥幾率；術(shù)后護(hù)理能在減少并發(fā)癥的基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者順利康復(fù)。另外，循證護(hù)理模式的實(shí)施，還能有效提高護(hù)理人員的護(hù)理技能和自身業(yè)務(wù)水平。通過(guò)本文研究證實(shí)，觀察組并發(fā)癥幾率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，提示循證護(hù)理在手術(shù)室麻醉中的有效性。

綜上，在手術(shù)室麻醉中應(yīng)用循證護(hù)理能有效降低并發(fā)癥幾率、促進(jìn)患者手術(shù)順利進(jìn)行、提高患者滿意度，值得肯定。

參考文獻(xiàn)

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