劉勇林 白雪霞

【摘 要】目的：將針灸治療應用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疾病治療中，觀察應用效果。方法：將我院收治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對象，采取常規(guī)治療及針灸治療，觀察組患者治療中對穴位行選取，并聯(lián)合常規(guī)治療干預，觀察不同方式效果。結(jié)果：針灸組治療效果明顯，有效率較高，優(yōu)于常規(guī)治療。討論：針灸在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)治療中，效果顯著，患者骨關(guān)節(jié)癥狀明顯緩解，在短時間便可恢復社會生活，具備應用價值。

【關(guān)鍵詞】針灸；膝關(guān)節(jié)；骨性關(guān)節(jié)炎

【中圖分類號】R46 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-01

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在臨床較為常見，多發(fā)于老年群體，為老年人退行性病變的一種。該疾病在骨質(zhì)增生及軟骨損傷等疾病基礎(chǔ)上發(fā)展，女性患者人數(shù)眾多，患者疾病類型為單側(cè)發(fā)病或者雙側(cè)發(fā)病。我國進入老齡化階段，該疾病發(fā)病人數(shù)增多，患者表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動時存在響聲等，嚴重患者致殘，對患者日常生活造成嚴重影響，加重家庭負擔。在本次實踐中，將我院納入的膝關(guān)節(jié)股性關(guān)節(jié)炎患者作為實踐對象，以下為詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年7月-2018年9月納入的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，患者共計80例，男女患者人數(shù)分別為24例、56例，年齡為45歲-84歲，平均年齡為（68±6.45）歲，將患者隨機抽取分組，40例患者施以常規(guī)干預、40例患者施以常規(guī)干預聯(lián)合針灸干預，兩組患者一般資料差異不明顯，具有對比價值。

1.2 方法 常規(guī)組施以鹽酸氨基葡萄糖干預，藥物為片劑，患者每天服用3次，溫水送服[1]。針灸組患者在常規(guī)組方法基礎(chǔ)上，利用針灸干預。據(jù)患者病情，對患者穴位進行選擇，骨性關(guān)節(jié)炎患者取內(nèi)庭、足三里、太沖、外膝眼等為主穴。若疼痛較為劇烈患者可施以伏兔及梁邱等作為輔穴[2]。若為內(nèi)側(cè)疼痛劇烈患者可取曲泉穴及膝關(guān)穴。腎虧等腎功能障礙患者可增加太溪穴等。在針灸前，對患者皮膚進行消毒，華佗28號2寸毫針刺入穴位，刺入成功后，增加提針捻轉(zhuǎn)頻率，使患者感受到肢體針感，將溫灸艾條點燃，首先點燃距離患者皮膚較近側(cè)，燃盡后點燃另一側(cè)[3]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療有效率。顯效為患者疼痛及腫脹癥狀消除，膝關(guān)節(jié)功能恢復良好，可正常工作與生活。有效為患者疼痛及腫脹改善，生活及工作并無明顯影響。無效為患者疾病并未見到明顯好轉(zhuǎn)，甚至疾病出現(xiàn)加重跡象。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次實踐利用spss21.0行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料標準差利用±表示，若p<0.05差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

采取兩種方式治療后，針灸組患者治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組治療效果。膝關(guān)節(jié)活動能力恢復良好，能夠進入社會生活中，見表1.

表1 兩組患者治療有效率對比（%）

分組 人數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率

對照組 40 12（30.0） 14（35.0） 14（35.0） 26（70.0）

觀察組 40 21（52.5） 14（35.0） 5（12.5） 35（87.5）

X? 2.541 0.000 4.514 0.354

p 0.120 0.000 0.015 0.001

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為臨床常見疾病，主要由于患者軟骨組織損傷及組織退行性病變引起，患者發(fā)病會伴隨關(guān)節(jié)疼痛及腫脹現(xiàn)象，若未采取有效治療方式，患者關(guān)節(jié)滑膜會受到嚴重損傷，關(guān)節(jié)活動能力逐漸變差，關(guān)節(jié)產(chǎn)生僵硬感，最終患者失去關(guān)節(jié)活動能力，對患者日常生活造成嚴重影響。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在治療中，常用西藥或者理療方式干預，但西藥治療容易產(chǎn)生不良反應，對患者治療產(chǎn)生不利影響[4]。理療治療一般為機械治療，此類方式能夠見到一定效果，但是效果持續(xù)時間不長，患者需經(jīng)常理療才能緩解疼痛及癥狀。因此中醫(yī)針灸治療成為臨床關(guān)注重點。在我國相關(guān)古代醫(yī)書中，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于：骨痹范圍，此疾病與人體經(jīng)絡(luò)存在一定關(guān)系，此理論也為針灸治療提供依據(jù)。針灸治療方法是我國傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法，屬于綜合治療方式[5]。本次治療中，針灸組患者采取中西醫(yī)聯(lián)合治療方式，日常服用鹽酸氨基葡萄糖片劑，與中醫(yī)針灸聯(lián)合，通過艾灸輔助，實現(xiàn)熱物理效果，熱能直接達到患者疾病深層。經(jīng)過本次實踐分析，針灸組患者治療有效率較高，為87.5%，而常規(guī)組有效率只有70%。說明中西醫(yī)聯(lián)合治療效果理想，有利于將患者關(guān)節(jié)炎癥消除，實現(xiàn)通筋活絡(luò)之功效，促進骨性關(guān)節(jié)炎患者的功能恢復。針刺足三里及太沖、外膝眼等穴位，可達到通利關(guān)節(jié)及祛邪通絡(luò)效果，從而恢復膝關(guān)節(jié)能力。中醫(yī)針灸治療屬于辯證治療范疇，通過補腎平肝、固本培元等機制，提升患者機體免疫能力，減輕關(guān)節(jié)退行性變化，控制骨質(zhì)流失及骨密度下降，對提升患者生命質(zhì)量具有重要意義。在臨床治療中，研究人員也采取針灸與中藥聯(lián)合方式取得明顯效果，或者針灸與各類理療方式聯(lián)合，效果理想。說明中醫(yī)針灸治療效果顯著，能夠?qū)Υ祟惣膊』颊哂枰灾С郑R床治療中可將針灸方式廣泛應用，提升骨性關(guān)節(jié)炎治療質(zhì)量，使患者早日回歸社會生活。

參考文獻

鄒占億，竇思東，鄢行輝.溫針灸陽陵泉聯(lián)合等速肌力訓練膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的療效與對視覺模擬評分法和Lysholm膝關(guān)節(jié)評分的影響[J].世界中醫(yī)藥，2018，13（09）：2292-2295+2299.

蔣建孫，趙友.3D打印截骨導板輔助膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療單側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效研究分析[J].浙江創(chuàng)傷外科，2018，23（04）：769-771.

林基勇，龐宇舟，方剛，張青槐，黃蘭，梁鳳珍，湯倩倩.玻璃酸鈉聯(lián)合氨基葡萄糖治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效的meta分析[J].中國老年學雜志，2018，38（16）：3913-3916.

鞠昌軍，姜紅江，高廣凌，嚴偉，余昕，鄒德寶，李磊.體外人工膝支具輔助血小板裂解液治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效分析[J].中華老年骨科與康復電子雜志，2018，4（04）：224-230.

吳亞，徐磊，宋長志，徐小卒.關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)聯(lián)合藥物注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2018，8（14）：233-235.