徐驍然

【摘 要】目的：觀察用胺碘酮對老年慢性心力衰竭合并心律失?；颊哌M行治療的效果。方法：選取我院老年慢性心力衰竭合并心律失常患者100例，時間范圍為2017年5月30日到2018年5月30日，按照“簡單隨機”方式分組，每組50例。一組為對照組（常規(guī)治療），另一組為觀察組（再聯(lián)合胺碘酮治療）。對比兩組患者室性早搏總數(shù)、心率及左室射血分數(shù)指標(biāo)數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組患者采取胺碘酮治療后，室性早搏總數(shù)、心率及左室射血分數(shù)指標(biāo)均取得了良好的效果，與對照組相比，P小于0.05。結(jié)論：對老年慢性心力衰竭合并心律失常患者實施胺碘酮治療后，患者心率指標(biāo)改善效果佳，且室性早搏總數(shù)、左室射血分數(shù)指標(biāo)效果理想。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；慢性心力衰竭；心律失常；效果；治療

【中圖分類號】R541 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-01

前言

在內(nèi)科較為常見的疾病當(dāng)中，冠心病即為其中一種[1]。近幾年來此疾病的發(fā)病率正在逐年上升，常見的并發(fā)癥為慢性心力衰竭合并心律失常，嚴重者可危及生命。治療的主要方法為藥物治療，常規(guī)藥物有抗血栓藥物以及硝酸酯類藥物，目的在于改善患者的心功能，在用于治療心律失常的藥物當(dāng)中，胺碘酮為其中一種，在本文中選取了我院100例老年慢性心力衰竭合并心律失?；颊甙凑辗纸M對照的方式進行研究，旨在觀察用胺碘酮對老年慢性心力衰竭合并心律失?；颊哌M行治療的效果，具體見下文：

1.1 資料 選取我院100例老年慢性心力衰竭合并心律失?；颊撸瑫r間為2017年5月30日到2018年5月30日。按照“簡單隨機”方式進行分組，每組50例患者。一組為對照組，另一組為觀察組。

對照組患者在性別比例方面，男女比例為，男：女=27例：23例；年齡區(qū)分方面，最高年齡為（82）歲，最低年齡為（62）歲，平均年齡為（65.78±2.68）歲。

觀察組患者在性別比例方面，男女比例為，男：女=30例：20例；年齡區(qū)分方面，最高年齡為（80）歲，最低年齡為（60）歲，平均年齡為（65.25±2.42）歲。

兩組患者納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)[2]為：

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡在60至82之間的患者。（2）患者及患者家屬同意并簽署知情協(xié)議書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除有臟器功能損傷及嚴重精神方面疾病患者。（2）不能配合完成此項研究患者。

對比兩組患者上述性別比例、年齡區(qū)分等資料，結(jié)果沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P大于0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者治療方案：常規(guī)治療。給予對照組患者利尿劑、調(diào)脂治療、地高辛以及吸氧治療等，同時服用安慰劑淀粉片，兩百毫克一次，每天三次。用藥一周后，每天兩次。用藥兩周后，每天一次。

1.2.2 觀察組患者治療方案：聯(lián)合胺碘酮治療。給予觀察組患者聯(lián)合胺碘酮治療，兩百毫克一次，每天三次。用藥一周后，每天兩次。用藥兩周后，每天一次，劑量為兩百毫克一次。兩組患者在治療過程當(dāng)中，需對微量元素如鎂、鉀等進行嚴格控制?；颊咴谥委熐?，均需要進行常規(guī)檢查。

1.3 觀測指標(biāo) 測量兩組患者室性早搏總數(shù)、心率及左室射血分數(shù)指標(biāo)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計方法 研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中以“均數(shù)±平均差”的形式來表示兩組患者室性早搏總數(shù)指標(biāo)、心率指標(biāo)及左室射血分數(shù)指標(biāo)，并用t值來檢驗。若P小于0.05，則說明兩組患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者室性早搏總數(shù)、心率及左室射血分數(shù)指標(biāo)

觀察組患者心率（100±12）次/min、左室射血分數(shù)為（54.8±6.8）%、室性早搏總數(shù)為（986±80）個/d；觀察組結(jié)果均優(yōu)于對照組，P<0.05。

如圖表1所示：

3 討論

慢性心力衰竭合并心律失常為冠心病常見的并發(fā)癥，根據(jù)相關(guān)報道，心律失常是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟猝死的危險因素之一，心力衰竭會導(dǎo)致患者交感神經(jīng)張力增加，且會降低患者的心臟射血分數(shù)，因此，治療心律失常十分重要。常規(guī)藥物治療易造成患者出現(xiàn)負性肌力的情況，在改善老年慢性心力衰竭合并心律失?；颊咝募」δ芊矫嫘Ч焕硐?。在臨床上，胺碘酮應(yīng)用較為廣泛，是抗心律失常藥物的其中一種，改善血流動力血學(xué)，延遲了老年慢性心力衰竭合并心律失常患者心室肌傳導(dǎo)，從而進一步改善了患者的心肌功能[3]。胺碘酮能夠增加患者的心肌供血，擴張冠狀動脈，緩解了心律失常情況，在本文中選取了我院100例慢性心力衰竭合并心律失?；颊唠S機分成對照組與觀察組進行治療方式的研究，目的在于觀察用胺碘酮對老年慢性心力衰竭合并心律失?；颊哌M行治療的效果。結(jié)果顯示，觀察組老年慢性心力衰竭合并心律失?；颊咝穆剩?00±12）次/min、左室射血分數(shù)為（54.8±6.8）%、室性早搏總數(shù)為（986±80）個/d；對照組患者心率（118±18）次/min、左室射血分數(shù)為（44.2±6.8）%、室性早搏總數(shù)為（2632±268）個/d，觀察組結(jié)果均優(yōu)于對照組，P<0.05，表明相比較常規(guī)治療，胺碘酮應(yīng)用于老年慢性心力衰竭合并心律失?；颊弋?dāng)中，老年慢性心力衰竭合并心律失?；颊叩男穆?、室性早搏總數(shù)情況得到了很好的改善，左室射血分數(shù)有所提高，對控制患者心律失常情況效果良好。

綜上所述，對老年慢性心力衰竭合并心律失?；颊邔嵤┌返馔委熀?，患者心率指標(biāo)改善效果佳，且室性早搏總數(shù)及左室射血分數(shù)指標(biāo)效果理想。常規(guī)治療聯(lián)合胺碘酮治療模式值得醫(yī)院推廣及應(yīng)用。

參考文獻

江洪，易春峰，李元紅.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭并室性心律失常療效和安全性的Meta分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，12（21）：122-126.

梁國欽，廖華.胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦對心力衰竭合并心律失常的療效及機制研究[J].中華心臟與心律電子雜志，2017，5（1）：21-24.

孫燕，任志明.中小起始劑量胺碘酮治療老年心力衰竭合并室性心律失常63例分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，34（7）：841-843.