李文霞

【摘 要】目的：探討茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片及苯巴比妥片聯(lián)合藍光照射治療早期新生兒黃疸療效。方法：研究對象為135例黃疸患兒，研究時間為2017年03月至2018年10月，按照抽簽方法的不同分為三組，即二聯(lián)組給予茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，三聯(lián)組給予茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片及苯巴比妥片治療，四聯(lián)組給予茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片及苯巴比妥片聯(lián)合藍光照射。結果：四聯(lián)組總有效率高于二聯(lián)組與三聯(lián)組數(shù)據(jù)，P<0.05。四聯(lián)組治療后膽紅素水平明顯低于二聯(lián)組與三聯(lián)組數(shù)據(jù)，P<0.05。結論：茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片及苯巴比妥片聯(lián)合藍光照射治療早期新生兒黃疸具有較高的臨床價值，能夠在緩解臨床癥狀的同時降低膽紅素腦病發(fā)生率，值得應用及推廣。

【關鍵詞】茵梔黃顆粒；雙歧桿菌四聯(lián)活菌片；苯巴比妥片；藍光照射；新生兒黃疸

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-01

新生兒黃疸是臨床上較為常見疾病之一，發(fā)病率高達80%左右，若不及時進行有效治療，任其發(fā)展，能夠對患兒造成嚴重損傷，即為不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，因此早期實施治療十分重要[1]；我院為了探討茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片及苯巴比妥片聯(lián)合藍光照射治療早期新生兒黃疸療效，選取研究對象為135例黃疸患兒，見正文描述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究對象為135例黃疸患兒，研究時間為2017年03月至2018年10月，按照抽簽方法的不同分為三組，各45例。

二聯(lián)組男女性別之比為23：22；平均日齡值（17.01±0.45）天，日齡范圍7-28天。

三聯(lián)組男女性別之比為22：23；平均日齡值（17.05±0.49）天，日齡范圍8-28天。

四聯(lián)組男女性別之比為21：24；平均日齡值（17.08±0.51）天，日齡范圍9-28天。

基本資料對比無差異，P>0.05，存在對比價值。

1.2 方法

二聯(lián)組方法---給予茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，前者藥物劑量為1.5g，一天三次，后者藥物劑量為0.25g，一天三次，療程為7天。

三聯(lián)組方法---給予茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片及苯巴比妥片治療，前兩種藥物劑量同二聯(lián)組方法相同，苯巴比妥片劑量為2.5mg/kg，一天兩次；療程為7天。

四聯(lián)組方法---給予茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片及苯巴比妥片聯(lián)合藍光照射，前三種藥物劑量同三聯(lián)組方法相同；新生兒置于單面藍光箱內，照射時間為8h，隨后間歇16h，再繼續(xù)循環(huán)，療程為7天。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒的總有效率及膽紅素水平。

總有效率[2]：顯效--治療后皮膚黃染癥狀消失，血清膽紅素水平小于101.2umol/L；有效--皮膚及黏膜黃染現(xiàn)象逐漸減輕，血清膽紅素值下降至101.2-171.0umol/L；無效--黃染現(xiàn)象無改善，逐漸加重，且膽紅素水平大于171.0umol/L。

1.4 統(tǒng)計學標準 本文數(shù)據(jù)采用SPSS21.00軟件分析，以P<0.05表示存在對比意義，以P>0.05表示無對比意義。

2 結果

2.1 治療效果比較

見下文數(shù)據(jù)可看出四聯(lián)組總有效率高于二聯(lián)組與三聯(lián)組數(shù)據(jù)，P<0.05。

2.2 膽紅素水平比較 見下文數(shù)據(jù)可看出四聯(lián)組治療后膽紅素水平明顯低于二聯(lián)組與三聯(lián)組數(shù)據(jù)，P<0.05。

3 討論

新生兒黃疸是臨床上較為常見疾病之一，典型臨床表現(xiàn)在于皮膚、鞏膜及黏膜黃染，經(jīng)調查發(fā)現(xiàn)與膽紅素代謝異常具有密切相關聯(lián)系，若不及時進行有效治療能夠對患兒身體健康造成不利影響，嚴重者可引起膽紅素腦病，繼而對其造成不可逆損傷，甚至危及生命安全，為此早期實施有效治療十分重要；目前臨床上選擇采用茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片及苯巴比妥片聯(lián)合藍光照射治療；其中第一種藥物可起到清熱退黃及保肝利尿等功效；第二種藥物則是臨床上用于治療腹瀉、便秘及功能性消化不良所引起疾病，能夠在治療黃疸疾病中為其提供正常細菌，繼而起到抑制非正常細菌生長的作用[3]；與此同時還能在腸道中形成生物、化學屏障；第三種藥物具有鎮(zhèn)靜、抗癲癇及抗驚厥作用，通常將其作為酶誘導劑，可促使葡萄糖醛酸轉移酶在肝細胞內生長，即是因為新生兒于出生7天內機體葡萄糖醛酸轉移酶活性較低，可對血液中尚未結合的膽紅素造成不利影響，因此采用該藥物治療意義重大，可在一定程度上降低高膽紅素血癥發(fā)生率；而第四種方法是早期治療新生兒黃疸有效方法之一，即是通過紫外線、綠光及藍光吸收膽紅素分子，膽紅素屬于脂溶性，能夠在藍光吸收后演變?yōu)樗苄?，且通過膽汁及尿液排出體外，有利于降低血清膽紅素水平，從而避免膽紅素腦病的發(fā)生；若是以上方法聯(lián)合應用，則能夠起到協(xié)同作用，即療效更佳顯著，

總而言之，茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片及苯巴比妥片聯(lián)合藍光照射治療早期新生兒黃疸具有較高的臨床價值，能夠在緩解臨床癥狀的同時降低膽紅素腦病發(fā)生率，值得應用及推廣。

參考文獻

從欣，從欣，吳纓. 茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片及苯巴比妥片聯(lián)合藍光照射治療早期新生兒黃疸療效觀察[J]. 中國中西醫(yī)結合兒科學，2016，8（4）：429-431.

李慶范. 茵梔黃顆粒聯(lián)合間隙藍光照射佐以雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療新生兒黃疸臨床效果觀察[J]. 河南醫(yī)學研究，2016，25（11）：2061-2062.

林艾. 茵梔黃顆粒、藍光照射聯(lián)合雙岐三聯(lián)活菌膠囊治療新生兒黃疸的機制研究[J]. 海南醫(yī)學院學報，2017，23（3）：397-400.