付冬梅

【摘 要】對(duì)泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床效果進(jìn)行比較分析。方法：以2016年7月至2018年7月收治的80例消化性潰瘍出血患者為研究對(duì)象。利用隨機(jī)數(shù)字表法將患者編入觀察組與對(duì)照組，兩組患者各40例。觀察組采用以奧美拉唑治療為主的治療方案，對(duì)照組采用以泮托拉唑?yàn)橹鞯闹委煼桨笇?duì)兩組患者的臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較分析。結(jié)果，觀察組患者與對(duì)照組患者的臨床療效差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。泮托拉唑與奧美拉唑在消化性潰瘍出血臨床治療中療效相當(dāng)，均具有臨床效果顯著的特點(diǎn)，以奧美拉唑?yàn)橹鞯闹委煼桨傅牟涣挤磻?yīng)發(fā)生率相對(duì)較低，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】泮托拉唑；奧美拉唑；消化性潰瘍出血

【中圖分類號(hào)】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22-0-02

消化性潰瘍出血是臨床內(nèi)科較為常見的一種疾病，由此導(dǎo)致的急性失血性休克會(huì)危機(jī)患者的生命。抑制胃酸分泌是治療消化性潰瘍出血的可行措施。奧美拉唑與泮托拉唑是兩種較為常用的質(zhì)子泵抑制劑。本次研究旨在對(duì)兩種藥物在消化性潰瘍出血治療方面的臨床效果進(jìn)行比較分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料 以醫(yī)院2016年7月至2018年7月收治的80例消化性潰瘍出血患者為研究對(duì)象。利用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分別編入觀察組與對(duì)照組。觀察組男性患者21例，女性患者19例，年齡在27-72歲之間，平均年齡為（45.2±12.3）歲。對(duì)照組男性患者22例，女性患者18例，年齡在28-73歲之間，平均年齡為（46.1±11.3）歲。兩組患者在年齡及性別方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)病理檢查及胃鏡檢查診斷，符合消化性潰瘍出血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②入院時(shí)血壓平穩(wěn)，認(rèn)知功能正常；③知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①過敏體質(zhì)者；②嚴(yán)重臟器功能衰竭者；③靜脈曲張破裂及其他惡性消化道疾病者；④精神類疾病患者。

1.2 方法 觀察組患者采用以奧美拉唑?yàn)橹鞯闹委煼桨?，?nèi)容如下：（1）對(duì)患者進(jìn)行飲食控制，為一些2h內(nèi)無嘔血的患者提供流食，注意補(bǔ)充患者血容量，并要在治療護(hù)理期間避免失血性休克[1]。（2）奧美拉唑腸溶片（10mg·14片，許昌高新制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H200677766）用藥量40mg。治療頻率為每日兩次，治療周期為6d。對(duì)照組患者采用以泮托拉唑?yàn)橹鞯闹委煼绞?。飲食控制措施與觀察組相同，泮托拉唑鈉腸溶片（20mg·24片，湖南九典制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20133371）用藥量為40mg、用藥量為每日一次，治療周期與觀察組相同。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 臨床總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效和無效。有效標(biāo)準(zhǔn)為患者臨床癥狀消失，3日內(nèi)患者出血停止；有效標(biāo)準(zhǔn)為患者臨床癥狀基本減輕，5日內(nèi)出血停止[2]。患者臨床癥狀無改善及出現(xiàn)加重情況為無效?？傆行视?jì)算公式為總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/每組總?cè)藬?shù)·100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以計(jì)數(shù)分析為主，利用WPS xls數(shù)據(jù)表進(jìn)行數(shù)據(jù)導(dǎo)入，以SPSS18.0軟件為計(jì)數(shù)分析工具數(shù)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計(jì)，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床總有效率 觀察組與對(duì)照組的臨床總有效率較為接近，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組患者研究期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)以惡心嘔吐、皮疹、頭暈及腹瀉腹脹為主。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀，消化性潰瘍出血的發(fā)病原因被認(rèn)為胃黏膜保護(hù)作用減弱及胃酸分泌過多等因素等因素有關(guān)。藥物治療與胃鏡治療相結(jié)合的治療方案是消化性潰瘍治療過程中常用的方案[3]。奧美拉唑與泮托拉唑是臨床治療中常用的胃酸抑制藥物，目前已經(jīng)有研究者證實(shí)，奧美拉唑的臨床不良反應(yīng)較少，本文所述研究結(jié)果與之相同。奧美拉唑與泮托拉唑同為質(zhì)子泵抑制劑。二者均可以對(duì)胃粘膜壁細(xì)胞控制分泌的H+、K+和-ATP酶進(jìn)行抑制。也可以將胃粘膜壁細(xì)胞內(nèi)的H+轉(zhuǎn)移到胃腔，進(jìn)而在減少胃酸分泌的同時(shí)，調(diào)節(jié)胃液酸堿度。胃液PH值的提升，有助于人體內(nèi)血小板的集聚，在改善胃液酸堿度的同時(shí)，二者均可以在提升凝血速度的基礎(chǔ)上，達(dá)到止血效果，故而兩種治療方案的臨床效果均較為顯著。根據(jù)本文研究結(jié)果，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，但是就不良反應(yīng)發(fā)生情況而言，兩組患者不良反應(yīng)癥狀較為輕微，且在患者停藥以后自動(dòng)消失，不良反應(yīng)未影響患者治療過程，也并未給患者身體帶來嚴(yán)重?fù)p傷，因此，兩種治療方式的安全性均值得肯定。

綜上所述，泮托拉唑與奧美拉唑在消化性潰瘍出血臨床治療中療效相當(dāng)，均具有臨床效果顯著的特點(diǎn)，以奧美拉唑?yàn)橹鞯闹委煼桨傅牟涣挤磻?yīng)發(fā)生率相對(duì)較低，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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