姚月華

【摘 要】目的：就消毒供應(yīng)中心（代號CSSD）應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行探討。方法：回顧性分析2017年1月-2017年12月我院消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員的護(hù)理，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施前后無菌物品各項操作合格率與各科室、病房滿意率情況進(jìn)行比較。結(jié)果：實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，消毒供應(yīng)中心各項操作（回收、清洗、消毒、包裝及滅菌等）合格率明顯比優(yōu)質(zhì)護(hù)理前要高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；同時優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施后，滿意度也顯著提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心，具有顯著的效果，可促進(jìn)工作人員效率與各科室滿意度的提高，建議臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；消毒供應(yīng)中心；應(yīng)用

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-190-01

醫(yī)院的一大重要后勤科室就是消毒供應(yīng)中心，其主要職能便是負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)所有重復(fù)使用的診療器械、器具、物品的清洗、消毒、滅菌及滅菌物品的供應(yīng)部門，是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要科室，醫(yī)院醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量直接受到其工作質(zhì)量優(yōu)劣的影響，且也與患者的生命安全密切相關(guān)。為了將消毒供應(yīng)中心服務(wù)質(zhì)量顯著提升，筆者對我院消毒供應(yīng)中心開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體措施和效果展開了詳細(xì)分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院消毒供應(yīng)中心13名工作人員，男女比例為1：12，年齡21-51歲，平均年齡（36.4±1.5）歲；工齡0～30年，平均工齡（20.41±2.4）年。其中有11名為護(hù)理人員，包含4名主管護(hù)師、2名護(hù)師、4名護(hù)士，同時還有2名專職消毒人員為高級工人。

1.2 方法

1.2.1 強(qiáng)化服務(wù)理念 針對衛(wèi)生部門與醫(yī)院護(hù)理部下發(fā)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)文件，組織全體消毒供應(yīng)中心人員集中學(xué)習(xí)，使之以新的護(hù)理理念代替?zhèn)鹘y(tǒng)的服務(wù)理念，也就是圍繞患者、圍繞臨床科室開展工作，樹立起“責(zé)任體現(xiàn)品質(zhì)、品質(zhì)決定產(chǎn)品”的新型護(hù)理質(zhì)量觀念，促進(jìn)全員專科服務(wù)品質(zhì)的提升，借助優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)讓臨床科室認(rèn)可，讓患者滿意。

1.2.2 強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任心 就消毒供應(yīng)中心工作的重要性向所有人員進(jìn)行大力宣傳，以提高其責(zé)任意識；詳細(xì)制定器械消毒與滅菌等處理工作的操作流程與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并督促所有人員將其落到實處；嚴(yán)格執(zhí)行器械物品處理流程，即回收—清點分類—清洗、消毒—干燥檢查與保養(yǎng)—包裝—滅菌—存儲與發(fā)放，環(huán)環(huán)相扣，層層把關(guān)，做到分類清點不清楚時不清洗；清洗質(zhì)量不合格不包裝；包裝不合格不滅菌；滅菌不合格不發(fā)放，保證將真正無菌的醫(yī)療器械物品提供給各科室[1]。

1.2.3 強(qiáng)化基礎(chǔ)知識培訓(xùn) 每周開展基礎(chǔ)知識培訓(xùn)活動，活動上除了總結(jié)各科室反應(yīng)的服務(wù)問題，還要及時找出是何原因?qū)е铝诉@一問題，并通過一系列強(qiáng)化措施來增強(qiáng)護(hù)理人員的工作技能。同時，針對消毒供應(yīng)中心滅菌和消毒技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)工作，應(yīng)高度重視，并做進(jìn)一步加強(qiáng)，以讓護(hù)理人員在實際工作中更加規(guī)范的操作。

1.2.4 加強(qiáng)器械的回收和發(fā)放流程監(jiān)督及反饋

消毒供應(yīng)室接收手術(shù)室、ICU、骨科、肛腸、老年病、針推科、內(nèi)、外、婦、兒、皮膚科、門診等27個科室的診療器械。各科室使用后的污染器械物品由臨床科室人員收集于密閉的污物回收箱內(nèi)，書寫物品清單貼于箱外，由CSSD人員到各科室統(tǒng)一收回處理，不在診場所進(jìn)行清點交接，避免造成二次污染。特殊污染的器械物品由科室使用后收集裝入雙層防滲漏防擴(kuò)散的醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，并清明病人信息及感染病種，由CSSD人員單獨回收處理。在將醫(yī)療物品送往各科室時，收送人員需對物品進(jìn)行當(dāng)面清點，并第一時間查看包裝是否完整，嚴(yán)格執(zhí)行簽字確認(rèn)制度，以使醫(yī)療器械收送的準(zhǔn)確性、及時性得到保證。通過回收及發(fā)放環(huán)節(jié)，聽取各科室對消毒供應(yīng)中心的見意、建議及要求，及時改進(jìn)工作方式方法，滿足臨床工作需要，提升消毒供應(yīng)中心的服務(wù)質(zhì)量，更好地發(fā)揮消毒供應(yīng)中心的工作效能。

1.2.5 強(qiáng)化安全護(hù)理

嚴(yán)格遵循消毒供應(yīng)中心工作制度，對服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)予以貫徹落實。嚴(yán)格分類臨床中的污染物品，并仔細(xì)對其進(jìn)行清洗、消毒和滅菌。在處理污物的過程中，護(hù)理人員需根據(jù)相關(guān)要求把防護(hù)用具佩戴好，并對消毒劑和化學(xué)方法予以合理利用，科學(xué)滅菌，促進(jìn)自我安全保護(hù)意識的提高。

1.3 觀察指標(biāo)

比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施前后，護(hù)理人員操作無菌物品的合格率以及各科室對消毒供應(yīng)中心的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理。以X2檢驗計數(shù)資料，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施前后無菌物品操作合格率比較

實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，消毒供應(yīng)中心各項操作（回收、清洗、消毒、包裝及滅菌等）合格率明顯比優(yōu)質(zhì)護(hù)理前要高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施前后各科室、病房對消毒供應(yīng)中心的滿意率比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施后，各科室、病房對消毒供應(yīng)中心的滿意度顯著高于實施前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院預(yù)防和控制感染的一個重要部門就是消毒供應(yīng)中心，其主要職能便是把科室內(nèi)所需的無菌敷料、醫(yī)療器械、無菌醫(yī)療器材等無菌物品提供給全院各個科室[2]。所以，消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作質(zhì)量的高低將對醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)、治療水平高低產(chǎn)生直接影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種主體為責(zé)任包干制的臨床護(hù)理工作服務(wù)形式，提倡加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、強(qiáng)化護(hù)理管理、促進(jìn)護(hù)理滿意度與患者滿意度的提高。近年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)被廣泛應(yīng)用于臨床中，即通過責(zé)任包干制的工作模式實施護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可將護(hù)理人員的護(hù)理知識顯著提高，且也可促進(jìn)護(hù)理服務(wù)水平的提升。把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心，可讓工作人員充分重視醫(yī)療用品消毒滅菌，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效提高。

本次研究中，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，消毒供應(yīng)中心各項操作（回收、清洗、消毒、包裝及滅菌等）合格率明顯比優(yōu)質(zhì)護(hù)理前要高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；同時優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施后，滿意度也顯著提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消毒供應(yīng)中心應(yīng)用具有顯著效果，能夠促進(jìn)工作人員效率的提高，促進(jìn)各科室和病房滿意率的提升，值得進(jìn)一步推廣運用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊麗蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消毒供應(yīng)中心的實施和應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（9）：325-326.

[2] 梁飛鳳.優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2013，13（31）：56-57.