文書(shū)娟

【摘 要】 本文的研究目的：分析外陰癌患者的術(shù)后臨床護(hù)理，探究精心護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的護(hù)理差別。研究方法：選擇的研究對(duì)象均為來(lái)我院接受手術(shù)治療的外陰癌患者，患者前來(lái)就醫(yī)的時(shí)間集中在2017年1月-2018年1月。研究對(duì)象的例數(shù)選擇50例，將50例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有25人，結(jié)合研究需要對(duì)兩組患者選擇不同的術(shù)后護(hù)理對(duì)策，對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理模式，而實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以精心護(hù)理，比較兩組患者的術(shù)后感染率的發(fā)生，分析皮片壞死的發(fā)生率。研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者沒(méi)有出現(xiàn)感染，只有2例患者出現(xiàn)皮片壞死，其余都在Ⅰ期正常痊愈。而對(duì)照組患者出現(xiàn)三例感染，5例患者出現(xiàn)皮片壞死的情況。研究結(jié)論：對(duì)外陰癌術(shù)后護(hù)理，有必要選擇精心護(hù)理模式展開(kāi)護(hù)理，相比較常規(guī)護(hù)理模式能夠極大的促進(jìn)患者恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，提升患者的生存質(zhì)量在，值得在臨床護(hù)理上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 外陰癌；術(shù)后護(hù)理；精心護(hù)理；感染；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-174-01

1 前言

外陰癌是一種常見(jiàn)的女性疾病，針對(duì)外陰癌常規(guī)的治療方法是手術(shù)治療，但是由于手術(shù)開(kāi)展部位特殊，所以手術(shù)后護(hù)理不當(dāng)極其容易發(fā)生感染，因此必須結(jié)合外陰癌手術(shù)特征，選擇有效的護(hù)理方法，才能夠減少手術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，減少患者被感染的概率，促進(jìn)患者后期的恢復(fù)。下面將具體的研究情況匯報(bào)如下。

2 研究資料和研究對(duì)象的選擇

收集我院自2017年1月-2018年1月期間收支的外陰癌患者50例，患者全部采用手術(shù)治療。結(jié)合本研究需要將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者各有25例，分析兩組患者的基本資料，實(shí)驗(yàn)組患者年齡集中在26-55歲之間，病程6-18個(gè)月；對(duì)照組患者年齡集中在27-57歲之間，病程為8-16個(gè)月，所以兩種患者的基本資料不具備統(tǒng)計(jì)差異，也就是P>0.05，具備可比性。針對(duì)兩組患者采用不同的術(shù)后護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法開(kāi)展術(shù)后護(hù)理，而對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者則采用我院對(duì)外陰癌根治術(shù)后護(hù)理全面加強(qiáng)之后的全方位，多角度的精心護(hù)理，更加精細(xì)，更加全面的開(kāi)展術(shù)后護(hù)理。

3 研究方法的選擇

3.1 一般護(hù)理

手術(shù)前做好心理護(hù)理，讓患者對(duì)手術(shù)部位有大致的了解，做好外陰消毒處理，術(shù)后后做好換藥護(hù)理，尿道口經(jīng)常擦洗防止出現(xiàn)上行感染，切口在手術(shù)中挖切的比較深，所以外陰部沒(méi)有脂肪和肌肉，擦洗的時(shí)候動(dòng)作要輕柔，防止擠壓患者造成疼痛。對(duì)照組患者的護(hù)理相比較實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理較為粗略，一般依靠患者自己護(hù)理完成，而實(shí)驗(yàn)組患者則在護(hù)理人員的精心嚴(yán)格護(hù)理下完成。具體表現(xiàn)如下。

3.2 精心護(hù)理

3.2.1 為患者創(chuàng)造安靜舒適的術(shù)后恢復(fù)環(huán)境

舒適安靜的護(hù)理環(huán)境有助于患者更好的恢復(fù)，所以一定要保持病房?jī)?nèi)空氣清新，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，室內(nèi)溫度保持在20攝氏度左右為宜，濕度控制在60%左右，為了讓患者有足夠的休息時(shí)間需要減少探視，保持病房安靜，外陰癌手術(shù)后需要經(jīng)常的換藥和消除，所以在患者床邊需要配備屏風(fēng)，病房消毒模式選擇濕式消毒，每天都使用次氯酸鈉消毒。

3.2.2 重視對(duì)患者的心理護(hù)理，減少心理負(fù)擔(dān)

在患者一入院就需要做到心理護(hù)理，讓患者盡快熟悉病房環(huán)境，消除陌生感，配合治療，充分了解患者的病史，講解手術(shù)前后需要注意的各個(gè)事項(xiàng)。由于大部分患者都是年紀(jì)大的婦女，所以心理負(fù)擔(dān)較重，一定要積極與患者交談，向患者講解外陰癌手術(shù)的治愈病例，增強(qiáng)患者的自信心，從而積極樂(lè)觀的面對(duì)治療。

3.2.3 重視飲食方面的護(hù)理，促進(jìn)患者更好的恢復(fù)

外陰癌手術(shù)后的恢復(fù)要合理的安排飲食，在術(shù)后首天，食用流食，切不可食用牛奶，豆?jié){等，防止脹氣出現(xiàn)。肛門(mén)排氣后指導(dǎo)患者使用半流質(zhì)飲食，例如營(yíng)養(yǎng)高的雞湯，魚(yú)湯等。如果患者手術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)脹氣現(xiàn)象，則可以食用高蛋白，維生素及膳食纖維高的食物，促進(jìn)患者更好的恢復(fù)。

3.2.4 注意排尿方面的護(hù)理，防止感染

外陰癌患者手術(shù)后導(dǎo)尿管必須要保留好，導(dǎo)尿管保持通暢，用碘伏做好尿道口的消毒處理，及時(shí)更換尿袋，同時(shí)還需要密切觀察患者尿液的顏色，尿液量等，保障每日攝入水的量充足，能夠產(chǎn)生足夠的尿液。手術(shù)后第七天將導(dǎo)尿管關(guān)閉，及時(shí)訓(xùn)練患者的膀胱功能，促進(jìn)排尿反射出現(xiàn)，當(dāng)小便解決順利后即可，防止出現(xiàn)尿潴留或者是尿路刺激等癥狀。

3.2.5 注意排便方面的護(hù)理

注意排便方面的護(hù)理，由于術(shù)后患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，所以容易出現(xiàn)便秘等情況，所以可以進(jìn)食香蕉，綠葉蔬菜等食物促進(jìn)排便。手術(shù)后指導(dǎo)患者多進(jìn)行床上翻身，伸腿等運(yùn)動(dòng)，待恢復(fù)狀態(tài)好了可以適當(dāng)下床走動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，做好肛門(mén)清洗工作，對(duì)于會(huì)陰墊及時(shí)更換，及時(shí)消毒。

3.2.6 切口護(hù)理要做到位

外陰癌手術(shù)對(duì)于患者造成的創(chuàng)傷比較大，外陰皮下脂肪減少，切口愈合速度慢，會(huì)陰潮濕，很容易產(chǎn)生感染，因此切口護(hù)理工作一定要精細(xì)到位。第一天開(kāi)始就嚴(yán)格無(wú)菌操作，必要的時(shí)候使用硫酸鎂紗布濕敷，使用潔悠神長(zhǎng)效抗菌劑噴灑切口及周?chē)钠つw，有效的緩解疼痛，降低感染發(fā)生。

3.2.7 防止術(shù)后各類并發(fā)癥的出現(xiàn)

患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，術(shù)后經(jīng)常為患者按摩下肢，指導(dǎo)輔助患者翻身，盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，防止腸粘連發(fā)生，觀察下肢皮膚，防止出現(xiàn)深靜脈血栓，多飲水，排除毒素，減少尿路感染的發(fā)生。

3.2.8 做好出院指導(dǎo)，促進(jìn)患者后期康復(fù)

出院指導(dǎo)至關(guān)重要，由于外陰癌的病例是鱗型細(xì)胞癌，所以切口在拆線后需要放療化療治療，一定要定期做好復(fù)查，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，促進(jìn)康復(fù)。

3 研究結(jié)果分析

分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。實(shí)驗(yàn)組患者沒(méi)有出現(xiàn)感染，只有2例患者出現(xiàn)皮片壞死，其余都在Ⅰ期正常痊愈。而對(duì)照組患者出現(xiàn)三例感染，5例患者出現(xiàn)皮片壞死的情況。

4 結(jié)果討論和分析

近年來(lái)，外陰癌發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，影響著廣大女性朋友的正常生活，手術(shù)后的護(hù)理工作對(duì)患者后期的恢復(fù)有著直接的影響，相比較常規(guī)的康復(fù)護(hù)理，選擇精心護(hù)理取得的護(hù)理效果更為理想，手術(shù)后的恢復(fù)狀態(tài)更好，所以針對(duì)外陰癌患者手術(shù)后的護(hù)理一定要將精心護(hù)理模式融入到其中，提升外陰癌的手術(shù)治愈率，減少感染以及各類并發(fā)癥的出現(xiàn)，促進(jìn)治療效果達(dá)到最佳。

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