王利

【摘 要】目的：探討在小兒支氣管哮喘的臨床護理中應(yīng)用人性化護理方案的臨床效果。方法：選取98例支氣管哮喘患兒分為對照組和觀察組，分別實施常規(guī)護理方案和人性化護理方案，對比兩組患兒的護理效果。結(jié)果：觀察組臨床癥狀緩解時間和住院時間短于對照組，患兒家屬護理滿意度高于對照組，兩組比較均有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)果：將人性化護理方案應(yīng)用于支氣管哮喘患兒的臨床護理中是一種理想的選擇。

【關(guān)鍵詞】 小兒支氣管哮喘；人性化護理；住院時間；護理滿意度

【中圖分類號】R969.4 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-170-01

支氣管哮喘屬兒科常見疾病，是一種慢性氣道持續(xù)的炎癥性疾病，臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)可逆性的喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難等。該病大多始發(fā)于5歲以前，常反復(fù)發(fā)作，可能導(dǎo)致患兒發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、肺部功能降低，對患兒的身心健康造成不同程度的影響。因患兒年齡較小，治療依從性較差，對治療效果有一定的不良影響[1]。因此給予患兒科學(xué)的護理干預(yù)對于改善患兒的預(yù)后有重要的臨床意義。我院將人性化護理方案應(yīng)用于支氣管哮喘患兒的臨床護理工作中，取得了較為理想的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究納入研究對象均為我院2015年10月～2017年12月收治的98例支氣管哮喘患兒，所有患兒均經(jīng)臨床表現(xiàn)、血常規(guī)檢查、肺功能檢查等確診。排除合并嚴重臟器功能障礙患兒及免疫功能障礙患兒。依據(jù)護理方案的不同進行分組，分別設(shè)置為對照組和觀察組，每組的病例數(shù)均為49例。對照組中，男性患兒和女性患兒的病例數(shù)分別為26例、23例；年齡介于3歲到12歲之間，平均年齡 （6.5±2.2）歲；病程介于6個月～3年，平均病程 （1.8±0.4）年。觀察組中，男性患兒和女性患兒的病例數(shù)分別為25例、24例；年齡介于4歲到12歲之間，平均年齡 （6.4±2.1）歲；病程介于5個月～3年，平均病程 （1.7±0.5）年。兩組患兒一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒給予基礎(chǔ)健康教育、用藥護理、病情觀察、環(huán)境護理等常規(guī)護理措施。觀察組患兒給予人性化護理方案，具體護理措施包括：①營造舒適的病房環(huán)境：保持患兒病房的整潔，限制探視人數(shù)，保持溫度和濕度在合理范圍內(nèi)，定期消毒、通風(fēng)。建議在病房和病區(qū)走廊墻壁上張貼一些兒童喜愛的卡通畫，在病房內(nèi)放置一些兒童喜愛的玩具，以緩解患兒的不良情緒。②健康教育和心理護理：向患兒家屬講解疾病的相關(guān)知識、霧化治療的操作方法、治療效果等，增強患兒家屬對于疾病及治療方法的認知度，緩解患兒家屬的緊張感。同時護理人員應(yīng)向患兒家屬了解患兒的性格特點、喜好等，以親切和藹的態(tài)度與患兒進行溝通，與患兒做朋友，耐心安慰和勸哄患兒，借助游戲和玩具減輕和消除患兒對于醫(yī)護人員的抵觸，促使其積極配合治療和護理。③霧化吸入護理：協(xié)助患兒將體位調(diào)整為坐位或半坐臥位，治療前將患兒口腔內(nèi)食物殘渣和分泌物清除干凈，開始小霧量吸入（5～6 L/min），等患兒適應(yīng)后再對流量進行合理調(diào)整，保持22～26℃的霧化溫度，治療過程中護理人員全程監(jiān)測。治療后協(xié)助患兒清潔面部并漱口。④飲食護理：患兒飲食應(yīng)堅持高蛋白、高熱量、清淡的原則，少食多餐，多飲水，少食用多油、多鹽、寒涼、腥鮮、辛辣食物，多食用富含維生素、清熱潤肺的食物。⑤康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患兒在家屬的陪伴下適當(dāng)進行慢跑、游泳、瑜伽等有氧運動，以增強身體素質(zhì)和抵抗力[2]。⑥出院后隨訪：患兒出院后每周對患兒家屬進行電話隨訪，解決患兒家屬的疑問，指導(dǎo)患兒家屬做好對患兒的家庭護理，并教會患兒家屬患兒突然發(fā)病的應(yīng)急措施?；純撼鲈汉蟮陌肽陜?nèi)每兩個月進行一次家庭訪視，對患兒進行體格檢查，向家屬宣教日常注意事項等，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo) ①對比兩組患兒臨床癥狀消失時間和住院時間，臨床癥狀消失時間主要指標(biāo)為咳嗽消失時間和喘憋消失時間。②對比兩組患兒家屬的護理滿意度，采用醫(yī)院自制護理滿意度調(diào)查問卷進行調(diào)查，分為非常滿意、較滿意和不滿意三個級別，護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料和計數(shù)資料分別以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）和百分率（%）表示，采用的檢驗方法為t檢驗、x2 檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失時間和住院時間對比 對照組和觀察組患兒的咳嗽消失時間分別為（7.6±1.4）d、（4.5±1.2）d；喘憋消失時間分別為（4.4±2.6）d、（2.7±1.3）d；住院時間分別為（10.5±1.2）d、（7.2±1.1）d。即觀察組臨床癥狀消失時間和住院時間均短于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度對比 對照組中，非常滿意、較滿意和不滿意的患兒家屬分別有22例、17例和10例，護理滿意度為79.6%（39/49）。觀察組中，非常滿意、較滿意和不滿意的患兒家屬分別有36例、11例和2例，護理滿意度為95.9%（47/49）。即觀察組患兒家屬護理滿意度高于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

兒童作為一個特殊群體，其認知能力和耐受能力較差，因此對患兒的護理面臨一定的困難。人性化護理基于以患者為中心的護理理念，倡導(dǎo)尊重患兒的生命價值、個人隱私及人格，為患者提供生活、心理和生理等方面的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。將這一護理方案應(yīng)用于支氣管患兒的護理中，對于提升治療效果、患兒家屬護理滿意度有積極作用。本研究中，對照組和觀察組分別實施常規(guī)護理方案、人性化護理方案，觀察組通過健康教育、心理干預(yù)提高患兒及家屬的治療依從性，通過飲食指導(dǎo)增強患兒的營養(yǎng)，通過霧化吸入護理提高治療效果，通過康復(fù)訓(xùn)練增強患兒的身體素質(zhì)，通過家庭隨訪提升疾病預(yù)防效果。結(jié)果顯示，觀察組臨床癥狀緩解時間、住院時間、患兒家屬護理滿意度等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，兩組比較均有顯著性差異（P<0.05）。綜上所述，將人性化護理方案應(yīng)用于支氣管哮喘患兒的臨床護理中是一種理想的選擇。

參考文獻

[1] 莫丹丹.小兒支氣管哮喘臨床護理分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（4）：122.

[2] 曹秀清.健康教育對小兒哮喘護理效果的影響分析[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（5）：472.