張愛娟 孫玲

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)護(hù)理配合中應(yīng)用效果。方法：選取2015年7月至2017年12月我院收治的72例宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機法將患者分成兩組，比較兩組患者的手術(shù)護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者各項觀察指標(biāo)比較不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)護(hù)理配合中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可有效提高手術(shù)的配合度和一次手術(shù)治愈率，并加快患者麻醉蘇醒時間，提升患者的護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；宮腔鏡；腹腔鏡；手術(shù)護(hù)理配合；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-151-01

近幾年，在婦科疾病的治療當(dāng)中，宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用得到了廣大患者的青睞，其具有創(chuàng)傷小、安全性好、并發(fā)癥少、治療效果顯著等優(yōu)勢[1，2]。但宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療在手術(shù)操作上存在一定的難度，對醫(yī)生有著較高的技術(shù)要求，這需要良好的手術(shù)護(hù)理配合才能穩(wěn)保預(yù)后治療療效[3]。為明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)護(hù)理配合中應(yīng)用效果，我院選取了2015年7月至2017年12月收治的72例宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月至2017年12月我院收治的72例宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機法將患者分成普通組和干預(yù)組，每組36例患者。普通組患者年齡21～55歲，平均年齡（41.2±1.6）歲；干預(yù)組患者年齡22～55歲，平均年齡（41.2±1.5）歲。所有患者及其家屬均同意參與本次研究，且經(jīng)體格檢查確認(rèn)具備手術(shù)指征，兩組患者一般資料比較不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比性較強。

1.2 方法

普通組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，內(nèi)容包括術(shù)前治療和準(zhǔn)備、健康教育、生命體征監(jiān)測等等。干預(yù)組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：

（1）術(shù)前訪視

手術(shù)室護(hù)士術(shù)前一天根據(jù)手術(shù)安排去病房訪視患者。先閱讀病歷，全面了解患者的一般情況、病情、心理狀態(tài)及術(shù)前準(zhǔn)備情況。和手術(shù)醫(yī)生溝通患者手術(shù)情況，對患者術(shù)中可能存在的風(fēng)險和術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險進(jìn)行大致的評估，以便采取有效的預(yù)防性護(hù)理措施。利用形象生動的影音圖像告知患者術(shù)前注意事項、手術(shù)間的環(huán)境設(shè)備、手術(shù)工作人員及手術(shù)過程等，以提高患者對手術(shù)的配合度。

（2）術(shù)中護(hù)理

手術(shù)護(hù)士提前調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度25℃，濕度50%，術(shù)中使用的輸液液體、沖洗液放至恒溫箱中加溫至37℃[4]。熱情接待手術(shù)患者，認(rèn)真核對患者身份信息，建立靜脈通道，并協(xié)助麻醉。根據(jù)手術(shù)需求，妥善安置截石位，動作輕柔，避免過多暴露肢體，使用充氣式保溫毯，關(guān)注術(shù)中保暖。默契配合手術(shù)進(jìn)行，保障患者術(shù)中安全。

（3）術(shù)后護(hù)理

患者清醒后，第一時間告知患者手術(shù)結(jié)果，以緩解其擔(dān)憂情緒。術(shù)后1-2日去病房回訪，了解患者的術(shù)后恢復(fù)情況，向患者講解術(shù)后注意事項、飲食禁忌等，以提高患者的自我保護(hù)意識。并征詢其對手術(shù)護(hù)理的意見，及時整改持續(xù)改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者手術(shù)時間，手術(shù)配合率、術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率（寒戰(zhàn)、術(shù)中出血），手術(shù)患者滿意度和手術(shù)醫(yī)生滿意度之間的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)原理

使用SPSS19.0對試驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以（%）表示，計量資料以（x±s）表示，分別使用X2和t值檢驗，P<0.05代表研究存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率和手術(shù)配合率分析

干預(yù)組手術(shù)配合率為100%，術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率為1%，手術(shù)時間為62.06±9.26 min，其數(shù)據(jù)與普通組數(shù)據(jù)差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的手術(shù)患者滿意度和手術(shù)醫(yī)生滿意度分析

干預(yù)組滿意度數(shù)據(jù)優(yōu)于普通組（P<0.05）。

3 討論

宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)過程中，涉及到許多醫(yī)療器具和設(shè)備的使用，手術(shù)操作過程比較復(fù)雜，對醫(yī)生操作技術(shù)有著較高的要求。手術(shù)過程中患者的配合度和情緒也會對手術(shù)效果產(chǎn)生一定程度的影響[5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施通過患者評估，有利于手術(shù)護(hù)士采取預(yù)防性的護(hù)理手段降低風(fēng)險發(fā)生率。手術(shù)護(hù)士通過術(shù)前訪視和手術(shù)醫(yī)生的溝通，對患者病情做到心中有數(shù)，術(shù)中使用器械及特殊用物提前準(zhǔn)備，通過無縫隙銜接護(hù)理，縮短手術(shù)時間，減少術(shù)中出血。

同時加強手術(shù)間溫濕度等環(huán)境管理，對輸液液體及灌注液進(jìn)行加溫，盡量避免體表外露，避免術(shù)中低體溫的發(fā)生，降低了術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生率。術(shù)后訪視關(guān)注手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)情況，對手術(shù)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，提高了患者對手術(shù)護(hù)理的滿意度，提升整體護(hù)理的內(nèi)涵。在此次研究中，表1與表2的數(shù)據(jù)結(jié)果充分論證了上述觀點，表明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效性。

綜上所述：宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)護(hù)理配合中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可有效提高手術(shù)的配合度，縮短手術(shù)時間，減少術(shù)中出血，降低術(shù)中不良反應(yīng)的發(fā)生率，提升患者和手術(shù)醫(yī)生的護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李艷艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)護(hù)理配合中應(yīng)用觀察[J].中外女性健康研究，2016，（9）：116，114.

[2] 謝曉，陳卓萍，陳淑芳等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)護(hù)理配合中應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（24）：177-179.

[3] 單慧娟，張星譚，牛焱焱等.分析婦科宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的護(hù)理配合[J].中國實用醫(yī)藥，2015，（19）：228-229，230.