馮亞

【摘 要】目的：探討快速康復(fù)外科理念在心臟外科手術(shù)護(hù)理中的運(yùn)用效果。方法：選擇2016年8月到2018年6月我院收治的78例心臟外科手術(shù)患者，根據(jù)不同的護(hù)理模式將其分為對照組（n=39）與試驗(yàn)組（n=39），對照組施以傳統(tǒng)護(hù)理，試驗(yàn)組施以基于快速康復(fù)外科理念的護(hù)理，觀察兩組患者的麻醉蘇醒時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間。結(jié)果：試驗(yàn)組各項(xiàng)時(shí)間明顯較短，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)外科理念在心臟外科手術(shù)護(hù)理中的運(yùn)用具有顯著的臨床效果，能夠有效的縮短患者的麻醉蘇醒時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 快速康復(fù)外科理念；心臟外科手術(shù)；運(yùn)用效果

【中圖分類號】R76

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）24-138-02

心臟外科手術(shù)對于治療心臟疾病具有顯著效果，但其本身具有風(fēng)險(xiǎn)高于術(shù)后恢復(fù)較慢等特點(diǎn)，因此需要對患者予以良好的護(hù)理[1]。以往僅能夠采取常規(guī)護(hù)理，由于無法針對患者產(chǎn)生的術(shù)后不良癥狀進(jìn)行護(hù)理，因而使得患者的護(hù)理效果較差[2]；伴隨著健康意識的不斷提升與護(hù)理技術(shù)的不斷進(jìn)步，目前臨床護(hù)理人員主要使用基于快速康復(fù)外科理念的護(hù)理模式，不僅能夠有效的彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足，同時(shí)能夠獲得顯著的護(hù)理效果[3]，本文將進(jìn)行如下探討：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年8月到2018年6月我院收治的78例心臟外科手術(shù)患者，根據(jù)不同的護(hù)理模式將其分為對照組與試驗(yàn)組。對照組39例，男20例，女19例，年齡為53-66歲，平均年齡為（59.5±4.9）歲；試驗(yàn)組39例，男21例，女18例，年齡為54-66歲，平均年齡為（60.1±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合心臟外科手術(shù)手術(shù)條件；②未患有肝、腎等合并癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法配合完成實(shí)驗(yàn)；②患有的集體耐受性較差。患者家屬在了解相應(yīng)的護(hù)理方式后簽署知情同意書，兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組予以傳統(tǒng)護(hù)理，即術(shù)前進(jìn)行簡單的準(zhǔn)備工作，術(shù)后觀察其生命體征變化情況。

試驗(yàn)組予以基于快速康復(fù)外科理念的護(hù)理：①護(hù)士長需要挑選具有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士組成快速康復(fù)外科護(hù)理小組，并對其進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，使其能夠加強(qiáng)對快速康復(fù)外科理念的了解，以便能夠充分將其運(yùn)用至市級護(hù)理過程中。②術(shù)前，小組成員需要對患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，使其消除不良心理，并且需要運(yùn)用溫和的語氣向其將其講解治療方式護(hù)護(hù)理方式，從而提升患者的配合程度。③術(shù)中為有效的緩解患者的疼痛，小組成員需要對患者進(jìn)行及時(shí)的麻醉誘導(dǎo)與麻醉維持；除此之外，還需要加強(qiáng)對患者生命體征的觀察，以便能夠在第一時(shí)間處理患者發(fā)生的異常情況，確保其生命指征的穩(wěn)定。④術(shù)后需要及時(shí)對患者的口腔與呼吸道進(jìn)行清理，避免產(chǎn)生誤吸現(xiàn)象；同時(shí)為緩解患者的疼痛，小組成員需要加強(qiáng)對患者的疼痛評估，在遵醫(yī)囑情況下可使患者服用適量的鎮(zhèn)痛藥物；除此之外，還需要嚴(yán)密觀察患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，以便能夠進(jìn)行及時(shí)有效的處理；待無異常情況發(fā)生后，可將其送回至普通病房。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者的麻醉蘇醒時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包把研究得到的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，使用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)方法，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示，兩組間比較，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組患者與對照組患者的麻醉蘇醒時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間比較 試驗(yàn)組的各項(xiàng)時(shí)間明顯較短，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

心臟外科手術(shù)集良好治療效果與風(fēng)險(xiǎn)較高于一體，為此需要采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理。以往傳統(tǒng)的護(hù)理模式僅能夠觀察患者的生命體征變化，并采取簡單的護(hù)理措施，雖然能夠使護(hù)理人員明確患者的術(shù)后情況變化，但由于護(hù)理措施無法進(jìn)行深入護(hù)理，因而無法提升患者的護(hù)理效果，并且無法緩解其術(shù)后疼痛[4]。

隨著護(hù)理技術(shù)與護(hù)理理念的不斷提升，目前護(hù)理人員主要采用基于快速康復(fù)外科理念的護(hù)理模式。此種模式包括對護(hù)理人員的理念培訓(xùn)，術(shù)前對患者的心理疏導(dǎo)、術(shù)中對患者的麻醉與生命體征的觀察即術(shù)后的疼痛護(hù)理等內(nèi)容。通過運(yùn)用此種護(hù)理模式，在較大程度上提升了患者的護(hù)理依從性，并且有效的確保了患者的預(yù)后質(zhì)量，因而在較大程度上降低了術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，縮短了蘇醒與住院時(shí)間[5]。依據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，患者的麻醉蘇醒時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間顯著所選，主要原因在于護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)，也向患者灌輸快速康復(fù)護(hù)理的理念，使患者能夠積極配合；同時(shí)護(hù)理人員依據(jù)自身較高的護(hù)理技能，能夠有效的消除可能導(dǎo)致患者術(shù)后并發(fā)癥與疼痛的不良因素，因而能夠有效的縮短患者的住院時(shí)間，提升患者的康復(fù)程度。

綜上所述，本文認(rèn)為快速康復(fù)外科理念在心臟外科手術(shù)護(hù)理中的運(yùn)用具有顯著的臨床效果，能夠有效的縮短患者的麻醉蘇醒時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間，可作為今后護(hù)理心臟外科手術(shù)患者的主要模式。但為確保患者護(hù)理效果的進(jìn)一步提升，護(hù)理人員仍然需要加強(qiáng)對外在不良因素的關(guān)注，從而更進(jìn)一步的避免患者發(fā)生不良后果。

參考文獻(xiàn)

[1] 高文婷.快速康復(fù)外科理念在心臟外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，10（2）：175-177.

[2] 石晶，鄭劍爽.快速康復(fù)外科理念在心臟外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，4（34）：225-226.

[3] 胡同慧.快速康復(fù)外科理念在心臟外科手術(shù)護(hù)理中的運(yùn)用[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（8）：233-233.

[4] 朱愛明，王艷花.快速康復(fù)外科理念在小兒心臟外科手術(shù)護(hù)理中的運(yùn)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（2）：63-64.

[5] 鐘艷.快速康復(fù)外科理念在小兒心臟外科手術(shù)護(hù)理中的運(yùn)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（4）：74-75.