常文麗

【摘 要】目的：觀察綜合護(hù)理干預(yù)對四肢骨折患者護(hù)理效果及預(yù)后的影響。方法：將150例四肢骨折患者隨機分為觀察組與對照組，每組75例。對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理。觀察兩組患者的護(hù)理效果及預(yù)后生活質(zhì)量改善情況、評估護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者，組間比差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的術(shù)后護(hù)理滿意度顯著高于對照組患者，組間比差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者預(yù)后生活質(zhì)量評分顯著高于對照組患者，組間比差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：四肢骨折患者臨床應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理，顯著改善患者預(yù)后生活質(zhì)量，并發(fā)癥發(fā)生率低，護(hù)理滿意度高，臨床應(yīng)用前景廣泛。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù)；四肢骨折；護(hù)理效果；預(yù)后生活質(zhì)量

【中圖分類號】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-125-02

四肢骨折在外科中屬于常見骨折，患者四肢骨骼受到外力作用骨折，需要手術(shù)復(fù)位及固定治療，患者術(shù)后四肢正常的活動能力受到限制，如護(hù)理不當(dāng)，易出現(xiàn)胃腸功能異常、肌肉萎縮等不良反應(yīng)[1]。本實驗觀察了綜合護(hù)理干預(yù)對四肢骨折患者護(hù)理效果及預(yù)后的影響，現(xiàn)將實驗結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取我院2017年3月～2018年9月收治的150例四肢骨折患者，所有患者均經(jīng)CT或X線診斷為四肢骨折；患者臨床表現(xiàn)為骨折位置腫脹、疼痛等；排除妊娠期及哺乳期女性；重癥肝腎功能異常者；護(hù)理依從性差及其他影響本次研究結(jié)果的病例。采用隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組與對照組，每組75例。觀察組患者男性41例，女性34例；年齡20～50歲，平均（32.18±12.55）歲；上肢骨折39例，下肢骨折36例；骨折類型：閉合性骨折62例，開放性骨折13例；骨折原因：高處跌落29例，打架斗毆22例，交通意外22例，其他2例。對照組患者男性40例，女性35例；年齡21～52歲，平均（32.44±12.71）歲；上肢骨折38例，下肢骨折37例；骨折類型：閉合性骨折60例，開放性骨折15例；骨折原因：高處跌落25例，打架斗毆20例，交通意外27例，其他3例。兩組患者的性別、年齡、骨折位置、類型及骨折原因等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），所有患者入組前簽署知情同意書，實驗內(nèi)容符合院倫理委員會相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 給予對照組患者常規(guī)護(hù)理措施，包括日常用藥指導(dǎo)、生命指標(biāo)監(jiān)測、飲食健康宣教及并發(fā)癥護(hù)理等。給予觀察組患者綜合護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理。首先入院后，對患者骨折病情做詳細(xì)診斷，給予患者必要的心理疏導(dǎo)干預(yù)，消除患者因骨折需要術(shù)后治療的緊張焦慮情緒，與患者家屬及時溝通術(shù)前準(zhǔn)備注意事項；術(shù)后患者麻醉蘇醒出現(xiàn)疼痛，對癥使用鎮(zhèn)痛藥物或止痛泵等，緩解患者疼痛；為不同患者制定個性化的食譜，通過合理飲食搭配，逐漸恢復(fù)患者的胃腸功能，盡早排氣與排便；指導(dǎo)患者患肢的運動練習(xí)，逐漸恢復(fù)其正?；顒幽芰Α?/p>

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況情況、護(hù)理滿意度評估及預(yù)后生活質(zhì)量評分。

1.4 護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn) 所有患者出院前填寫我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，滿分為100分。十分滿意：護(hù)理滿意度評分達(dá)到或超過90分；一般滿意：護(hù)理理滿意度評分介于60～90分之間；不滿意：護(hù)理滿意度評分低于60分。護(hù)理滿意度=（十分滿意+一般滿意）/患者總數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料比較采用x2檢驗；計量資料采用x±s表示，組間比較采用t秩和檢驗。均以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者，組間比差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的術(shù)后護(hù)理滿意度顯著高于對照組患者，組間比差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分比較 觀察組患者預(yù)后生活質(zhì)量評分為（86.11±10.55）分顯著高于對照組患者的（72.53±9.15）分，組間比差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

四肢骨折患者術(shù)前術(shù)后的護(hù)理，常規(guī)護(hù)理措施無法全面細(xì)致的對患者實施護(hù)理，患者出現(xiàn)肌肉萎縮、血栓及腹脹腹痛等并發(fā)癥風(fēng)險增高，對患者預(yù)后生活能力恢復(fù)造成影響[2]。為了改善護(hù)理效果及患者預(yù)后生活能力，臨床上提出了綜合護(hù)理干預(yù)模式，現(xiàn)已取得了滿意的護(hù)理效果[3]。

四肢骨折圍術(shù)期實施綜合護(hù)理干預(yù)措施[4]：包括術(shù)前準(zhǔn)備階段，患者骨折情況具體分析后，對患者實施心理干預(yù)，降低緊張焦慮情緒發(fā)生率，護(hù)患溝通相關(guān)術(shù)前注意事項；術(shù)后護(hù)理干預(yù)，對麻醉解除后的疼痛，采用對癥鎮(zhèn)痛藥物或止痛泵干預(yù)，消除疼痛對患者情緒的影響，以利于后續(xù)患者積極配合骨折術(shù)后康復(fù)護(hù)理；對患者的術(shù)后早期飲食進(jìn)行個性化指導(dǎo)，合理飲食搭配，忌食辛辣刺激，以利于骨折早期愈合，通過調(diào)節(jié)患者胃腸功能，完成早期排氣與排便；患者患肢術(shù)后7d開始簡單恢復(fù)性運動訓(xùn)練，幫著患肢逐漸恢復(fù)日?；顒幽芰?。

我院對四肢骨折患者實施綜合護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.33%低于對照組患者的17.33%；觀察組患者的術(shù)后護(hù)理滿意度為94.67%顯著高于對照組患者的86.67%；觀察組患者預(yù)后生活質(zhì)量評分為（86.11±10.55）分顯著高于對照組患者的（72.53±9.15）分。

綜上所述，四肢骨折患者臨床應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理，顯著改善患者預(yù)后生活質(zhì)量，并發(fā)癥發(fā)生率低，護(hù)理滿意度高，臨床應(yīng)用前景廣泛。

參考文獻(xiàn)

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