趙淑勝

【摘 要】目的：探討雞眼膏與無水酒精聯(lián)合應(yīng)用治療雞眼的效果。方法：隨機(jī)將41例、65處足部雞眼患者分為兩組，對(duì)照組13例、20處，單純外用雞眼膏。實(shí)驗(yàn)組28例、45處，在外敷雞眼膏的基礎(chǔ)上，再注射無水酒精。兩組治療時(shí)間相同。結(jié)果：臨床治愈率為100%。半年內(nèi)，對(duì)照組復(fù)發(fā)16處，占80%，實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)8處，占6.67%（P<0.15）。結(jié)論：雞眼膏與無水酒精聯(lián)合應(yīng)用是目前治療雞眼的最佳方案。

【關(guān)鍵詞】 雞眼；雞眼膏；無水酒精；治療效果

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-031-01

Abstract Objective：To investigate for treatment result of corn by combined use of cornplaster and dehychated alcohol .Method： 41 cases with 65corns，20 corns use corn plaster only； 45corns use combined treament. Result： Clinical curative ratio is 100 percent， recurrentcy ratio are 80% in cortrol， 6.67% in observational group （P<0.15）.Conclusion： Combined use of cornplaster and dehyobated aclohol is favourate treatment measure.

Key words：Corn； Cornplaster； Dehydrated alcohol； Therapeutic result

雞眼是由于長期摩擦和受壓引起的角質(zhì)增生性損害，多發(fā)生于足部，尤其是足跖前中部第3跖骨頭處、砪趾脛側(cè)緣，也見于小趾及第2趾趾背或趾間等突出及易受摩擦部位。皮損為圓形或橢圓形的局限性角質(zhì)增生，針頭至蠶豆大小，呈淡黃或深黃色，表面光滑與皮面平或稍隆起，境界清楚，長久站立和行走的人較易發(fā)生，摩擦和壓迫是主要誘因。緊窄的鞋靴或畸形的足骨可使足部遭受摩擦或受壓部位的角層增厚，且向內(nèi)推進(jìn)，成為頂端向內(nèi)的圓錐形角質(zhì)物。其中心有角質(zhì)增厚的倒圓錐狀栓，圓錐的尖端嵌入真皮，刺激乳頭部豐富的神經(jīng)末梢，行走時(shí)發(fā)生劇烈的頂撞樣疼痛。雞眼看上去雖小，但是給患者帶來的痛苦也是“不容小覷”，因?yàn)樗畲蟮奈：褪菈浩热轭^層的感覺神經(jīng)末稍而引起劇痛，尤其是腳上的雞眼，使人走路時(shí)非常疼痛，有些患者手上也會(huì)長雞眼，更是給生活帶來極大的不便，給患者帶來困擾。除此之外，如果患雞眼后長期不愈，對(duì)于正處于生長發(fā)育的小孩子來說，很有可能引發(fā)腿部畸形。所以，有了雞眼不僅給身體上增加不適，也給人的心理上帶來很大的壓力。因此發(fā)現(xiàn)雞眼不要過分忽視，一定要及早治療，拖延時(shí)間越長，雞眼的根部越深，疼痛就會(huì)越大，好的也越慢。傳統(tǒng)的治療方法是外敷雞眼膏或手術(shù)治療。前者經(jīng)濟(jì)方便，痛苦小，但不易根治容易復(fù)發(fā)。后者痛苦大，費(fèi)用高，治療時(shí)間長，患者一般不愿接受。我們?cè)谕夥箅u眼膏的基礎(chǔ)上，注射無水酒精，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2016年2月至2018年2月收治足底部雞眼41例、65處，按從事職業(yè)及職業(yè)性質(zhì)分為兩組，對(duì)照組13例、20處，單純使用雞眼膏，實(shí)驗(yàn)組28例、45處，在使用雞眼膏的基礎(chǔ)上局部注射無水酒精。

1.2 治療方法 兩組患者用藥前用40度左右溫水泡足30分鐘，對(duì)照組按雞眼膏的說明書使用，實(shí)驗(yàn)組外敷雞眼膏3天后，去掉雞眼膏，同時(shí)刮去已經(jīng)軟化的角質(zhì)層。暴露出中心角質(zhì)栓，用碘伏棉球消毒后，再用2%的利多卡因在雞眼的周圍局部麻醉。選用5號(hào)注射針頭及1ml注射器，抽取無菌無水酒精0.1ml，將針頭垂直刺入角質(zhì)栓。開始時(shí)因?yàn)榻琴|(zhì)栓比較堅(jiān)韌可以感覺到明顯的抵抗感。當(dāng)針頭刺入到抵抗感消失時(shí)，再將針頭回抽1mm，然后注入無菌無水酒精0.1ml。約3-4天后局部呈青黑色干性壞死，癥狀較輕的也可不變色但角質(zhì)栓慢慢消失，1周左右完全痊愈，治療期間不影響走路及其他日常生活。

1.3 療效判定 半年之內(nèi)在原處復(fù)發(fā)者為復(fù)發(fā)，原處無復(fù)發(fā)者為治愈。

2 結(jié)果

治療平均7天，臨床治愈率均為100%。半年內(nèi)對(duì)照組10例、16處復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率80%，實(shí)驗(yàn)組3例、3處復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率6.67%，差異有顯著性（P<0.15）。

3 討論

兩種治療方法臨床治愈率雖然都為100%，但單純外敷雞眼膏者復(fù)發(fā)率高。雞眼膏的主要成分為水楊酸和苯酚，雖然對(duì)角質(zhì)有溶解作用，但對(duì)于嵌入真皮層的角質(zhì)栓卻不起作用。酒精能使組織蛋白變性，產(chǎn)生無菌性壞死。用的是無水酒精，作用更強(qiáng)。因此將無水酒精注入到角質(zhì)栓內(nèi)，可使增生的角質(zhì)栓變性壞死脫落。雞眼膏中的水楊酸和液化苯酚都有殺菌作用，抗菌譜廣，故接受治療的患者均未發(fā)生感染。酒精與雞眼膏均價(jià)格低廉，注射后疼痛即可消失，治療期間不影響正常行走和勞動(dòng)，治療后復(fù)發(fā)率極低，因此，雞眼膏與無水酒精聯(lián)合應(yīng)用是治療雞眼的理想方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 樊德厚，王永利，中國藥物大全，西藥卷，第3版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2016.520，518

[2] 錢寒山，康素榮，實(shí)用小外科，北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2015：23-132。