★夏林煒 林松 章文春（江西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 南昌 330004）

《諸病源候論》由隋代巢元方所著，是我國(guó)現(xiàn)存相對(duì)較詳細(xì)地記載和論述氣功療法的書(shū)籍，對(duì)一些常見(jiàn)疾病和疑難病有很獨(dú)特的見(jiàn)解，對(duì)疾病治療提出了獨(dú)特的治療手段（導(dǎo)引），對(duì)后世醫(yī)家具有很大影響。書(shū)中將痔病的主要病機(jī)概括為：“諸痔皆由傷風(fēng)，房室不慎，醉飽合陰陽(yáng)，致勞擾血?dú)?，而?jīng)脈流溢，滲漏腸間，沖發(fā)下部。”《中醫(yī)外科學(xué)》教材中，關(guān)于痔病的病因病機(jī)認(rèn)為，痔病“多因臟腑本虛，靜脈壁薄弱，兼因久坐，負(fù)重遠(yuǎn)行，或長(zhǎng)期便秘，或?yàn)a痢日久，或臨廁久蹲努責(zé)，或飲食不節(jié)，過(guò)食辛辣肥甘之晶，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，風(fēng)燥濕熱下迫，氣血瘀滯不行，阻于魄門(mén)，結(jié)而不散，筋脈橫解面生痔”［1］。以上可見(jiàn)痔病的重要病機(jī)為氣血瘀滯于魄門(mén)。本文針對(duì)書(shū)中的導(dǎo)引法進(jìn)行論述、歸納、總結(jié)，為痔病的養(yǎng)護(hù)提供技術(shù)支持。此四種導(dǎo)引法可以歸納為抱膝向身法、張足抱膝法、抓足搖擺法、平坐收陰法［2］。

1 抱膝向身法

原文云：“一足踏地，一足屈膝，兩手抱犢鼻下，急挽向身，極勢(shì)，左右換易四七，去痔、五勞、三里氣不下?！?/p>

操作方法：承踞坐式導(dǎo)引，身體下蹲，兩腳底部和臀部著地而坐，兩膝蓋上聳，調(diào)整姿勢(shì)，使一只腳立于地面，另一只屈膝提起。兩手抱屈起腿的足脛骨足三里處，迅速用力挽起身體，用力將腳向身體貼緊，達(dá)到極致后放松雙手，一抱一松，然后左右兩足交換，如上運(yùn)動(dòng)，兩邊各自做28次，最后恢復(fù)原位，靜息收功。

本條導(dǎo)引法采用抱膝向身，一抱一松，運(yùn)動(dòng)上下氣機(jī)的方法。一抱則氣聚于下丹田，使得下焦氣充足；一松則下焦之氣疏散，促進(jìn)下焦氣血通暢調(diào)達(dá)而活血化瘀。另本條導(dǎo)引動(dòng)作是手抓足陽(yáng)明胃經(jīng)的穴位，利于疏導(dǎo)陽(yáng)明經(jīng)之氣，并且牽引足三陰三陽(yáng)經(jīng)，經(jīng)氣通暢，氣血調(diào)達(dá)，開(kāi)合有常，則痔病隨之痊愈了。

2 張足抱膝法

原文云：“踞坐，合兩膝，張兩足，不息兩通，治五痔?！?/p>

操作方法：同上，采取踞坐式導(dǎo)引法，身體下蹲，兩腳底部和臀部著地而坐，平坐于地，兩膝上聳，目平視前方，全身放松，舌抵上顎，閉口微息。然后兩膝合攏，張開(kāi)兩足，進(jìn)行不息式吐納呼吸的方法。

本條導(dǎo)引法和上一條有相同之處，兩者都是通過(guò)充足下焦之氣而行氣活血的方法。合攏雙膝，張開(kāi)兩足可散氣散邪，不息式呼吸可閉氣攻病。但此導(dǎo)引方式較上一條操作更加簡(jiǎn)單，在蹲坐的情況下，保持兩膝合攏，兩足張開(kāi)的姿勢(shì)，不僅僅可以牽扯足三陰經(jīng)的經(jīng)脈，更可以調(diào)控意識(shí)，達(dá)到形氣神三位一體，神引動(dòng)氣機(jī)，使氣機(jī)通暢，氣血柔和，從而達(dá)到治療的療效［3］。

3 抓足搖擺法

原文云：“兩手抱足，頭不動(dòng)，足向口面受氣，眾節(jié)氣散，來(lái)去三七，欲得捉足，左右側(cè)身，各急挽，腰不動(dòng)，去四肢、腰上下髓內(nèi)冷，血脈冷，筋急悶，痔?！?/p>

操作方法：此法取踞坐姿勢(shì)引導(dǎo)形體，一法兩式，身體下蹲，足部和臀部著地而坐，頭部擺正，目平視前方，舌抵上顎，閉口微息。先兩手抱足，并且抓住兩足，保持腰部不動(dòng)，上身左右兩側(cè)搖擺，兩手兩足兩肩同時(shí)用力，拉緊繃緊，搖擺有力，保持手足和肩膀上身平面的橫向傾側(cè)。如此左右重復(fù)21次，還原至踞坐姿勢(shì)，兩手抱足，頭不動(dòng)，保持上身直立，抓住雙足，向上頭面部靠攏，同時(shí)意識(shí)放到全身，引氣導(dǎo)氣，氣行全身，并從四肢關(guān)節(jié)開(kāi)始，逐節(jié)放松，氣達(dá)全身。然后放下雙足，靜息收功。

本條導(dǎo)引法形體上分為兩個(gè)階段，后一階段主要是在形體引動(dòng)的過(guò)程中調(diào)控意識(shí)，調(diào)暢下焦氣機(jī)，而左右搖擺亦是與一抱一松、一開(kāi)一合的類(lèi)同形式，不過(guò)動(dòng)作幅度與之前的相比有所加大。此導(dǎo)引不僅調(diào)整了下焦氣機(jī)，更是遍及全身，而且運(yùn)用意識(shí)從腳趾受氣散氣，功法比之前的導(dǎo)引更復(fù)雜，其治療氣滯血瘀型痔病的功效也更好。

4 平坐收陰法

原文云：“（平坐）兩足相踏，向陰端急蹙，將兩手捧膝頭，兩向極勢(shì)，捧之二七，竟，身側(cè)兩向取勢(shì)，二七；前后努腰七。去心勞，痔病。”

操作方法：這一導(dǎo)引法分為三式。首先身體平坐在地上，兩腿平地曲膝，兩足心相對(duì)合攏，足部急速的向會(huì)陰收縮，臀足收緊，坐穩(wěn)坐實(shí)，然后用雙手捧住兩個(gè)膝蓋頭，從兩側(cè)方向極力張開(kāi)，然后又向下按捺，繼續(xù)捧起，又用力按下，如此，上來(lái)下去14次；這一式結(jié)束后，改變方式，將兩手抓住合攏的兩足，而身體上部向左向右的搖擺，同樣左邊右邊的重復(fù)14次，接著又向前挺胸，向后曲背，活動(dòng)腰部連續(xù)7次，最后恢復(fù)平坐位，靜息收功。

下焦氣血凝滯，而成痔病。命門(mén)者，元?dú)庵?，先氣足，則氣血通暢，瘍邪消散；元?dú)獠蛔悖瑒t邪聚而成病，本導(dǎo)引法，通形體動(dòng)作，引氣動(dòng)任督兩脈之經(jīng)氣，強(qiáng)化丹田之氣，從而使得下焦氣血充盈和暢，痔病得除。

綜上所述，以上四法，為治療氣滯血瘀型痔病的一組導(dǎo)引行氣法，均采用踞坐、平坐式的方法導(dǎo)引。人的生命本質(zhì)就是氣機(jī)的開(kāi)合，以上四種導(dǎo)引方法在意識(shí)的調(diào)控之下，放松意識(shí)而帶動(dòng)形體，使形與意合、形與氣合，主開(kāi)下焦腰部的氣機(jī)樞紐，而使下焦之氣充足而活血化瘀。雖四種導(dǎo)引狀態(tài)下，行氣、散氣、閉氣呼吸的方式各有不同，但從本質(zhì)上，其道理還是人的意識(shí)通過(guò)調(diào)控雙下肢形體達(dá)到形氣結(jié)合，氣隨形動(dòng)，形引氣行的狀態(tài)，其中起到關(guān)鍵作用的是意識(shí)［4］。

參考文獻(xiàn)

［1］李日慶.中醫(yī)外科學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社, 2013:227.

［2］章文春.《諸病原候論》宿食不消病候?qū)бㄌ轿鯷J].江西中醫(yī)藥,2010, 41(2):11-12.

［3］章文春.形氣神三位一體的生命觀與中醫(yī)導(dǎo)引[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2009, 21(6):4-6.

［4］章文春.基于形氣神三位一體生命觀的氣功修煉理論研究[D].南京:南京中醫(yī)藥大學(xué), 2010.