李毓萍

摘要 目的：探討產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床效果。方法：收治產(chǎn)婦120例，隨機分為對照組與研究組。對照組采用常規(guī)康復(fù)治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上加用盆底康復(fù)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后，研究～RSDS評分和盆底肌肌力分級均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞 產(chǎn)婦；盆底康復(fù)治療；臨床效果

臨床上針對產(chǎn)婦盆底功能障礙性疾病的治療高度重視，無論是通過剖宮產(chǎn)還是自然分娩，都會對產(chǎn)婦和母嬰等產(chǎn)生一定的影響。本文通過對抽取的120例產(chǎn)婦分別應(yīng)用常規(guī)康復(fù)治療與盆底康復(fù)治療，觀察兩組產(chǎn)婦應(yīng)用不同方法進行康復(fù)治療的臨床效果與特點，并就存在的問題進行分析，提出建議以供參考，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年10月-2016年8月收治產(chǎn)婦120例，并通過隨機樣表法分為對照組與研究組，每組60例。研究組中，年齡23～37歲，平均（29.8±4.4）歲；對照組中，年齡21～40歲，平均（30.6±5.2）歲。兩組研究對象中包括初產(chǎn)婦85例，經(jīng)產(chǎn)婦35例；陰道自然分娩56例，剖宮產(chǎn)64例。在抽取的所有研究對象中均在簽訂知情同意書后自愿參加本次研究，且研究對象通過2007年中華醫(yī)學(xué)會WHO提出的《產(chǎn)婦盆底康復(fù)治療的臨床效果與評定標準》進行判定，均符合試驗研究標準，且研究對象在本次試驗中其病情分級、身高、病程長短、體重、生活背景、文化程度等因素不存在較大差異；排除了中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾患、嚴重感染、高血壓等情況，具有可比性（P>0.05）。

研究方法：對照組全部應(yīng)用常規(guī)康復(fù)治療，即進行肛提肌訓(xùn)練治療，根據(jù)產(chǎn)婦的盆底肌損傷的狀況，指導(dǎo)患者應(yīng)用肛提肌法收縮肛門括約肌，加強訓(xùn)練，并要通過演示等進行指導(dǎo)，每次鍛煉時間20min，每日持續(xù)治療2次，連續(xù)鍛煉3個月。研究組患者在應(yīng)用肛提肌訓(xùn)練的基礎(chǔ)上應(yīng)用盆底康復(fù)治療，應(yīng)用進口訓(xùn)練反饋儀，通過身無刺激反饋來加強與電刺激的聯(lián)合，治療頻率與強度以產(chǎn)婦盆底肌肉收縮但不感到疼痛或者疲勞為適度，并要調(diào)節(jié)好電刺激的電流強度，治療頻率20min/次，每周持續(xù)治療2次，15次為1個療程。

觀察指標與判定：本次試驗研究中獲取的數(shù)據(jù)全部根據(jù)2007年中華醫(yī)學(xué)會WHO提出的《產(chǎn)婦盆底康復(fù)治療的臨床效果與評定標準》進行判定，并重點觀察了兩組患者不同方法治療后的效果，包括對抑郁的評分與盆底肌分級狀況等指標。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用x²檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組的臨床治療效果比較，見表1。

兩組治療后盆底肌肉肌力分級比較，見表2。

討論

產(chǎn)婦是臨床治療中較為特殊的對象，其身體狀況較為復(fù)雜，身體素質(zhì)較低，并發(fā)的婦科疾病較多，嚴重威脅到產(chǎn)婦的身體健康和生命安全。其中盆底功能障礙性疾?。≒DF）是產(chǎn)婦常出現(xiàn)的癥狀，主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁、性功能障礙以及盆腔器官脫垂等癥狀，對產(chǎn)婦的身心造成嚴重影響，不利于產(chǎn)后康復(fù)效果的提升。當(dāng)前產(chǎn)婦出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病的發(fā)生率較大，該病癥也被稱作為盆底缺陷，容易引起性功能障礙、盆腔器官脫垂等癥狀，進而會讓患者盆底出現(xiàn)臟器移位或者盆底支持變薄等癥狀，會形成一系列的惡性連鎖反應(yīng)，對患者的生活質(zhì)量和身心健康造成不利影響，久而久之，患者也會產(chǎn)生抑郁、狂躁和恐懼等心理，嚴重影響康復(fù)治療的配合度和積極性等。故在臨床治療中同時要加強盆底康復(fù)治療，治療的原則是要提高產(chǎn)婦盆底肌肉的活動能力，包括其收縮能力的提升等，通過盆底肌肉能力的提升緩解患者的組織活動障礙，從而提高患者的生活質(zhì)量和身體功能，尤其是性生活質(zhì)量的提升，可以有效地改善夫妻間的生活質(zhì)量。在本次試驗研究中通過盆底康復(fù)治療可以應(yīng)用電刺激反饋來達到治療的效果，利用電流信號的不同程度的刺激來緩解患者的病情，恢復(fù)盆底肌肉的彈性，改善其強度，促進神經(jīng)細胞的恢復(fù)，緩解患者的病情，及早恢復(fù)健康，值得在臨床治療中應(yīng)用推薦。endprint