張碧

摘要 目的：分析對(duì)上消化道出血患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果。方法：收治上消化道出血患者50例，平分為甲組和乙組。分別給予基礎(chǔ)護(hù)理和臨床護(hù)理路徑，對(duì)應(yīng)用效果進(jìn)行分析。結(jié)果：甲組和乙組的護(hù)理總有效率分別為64%和88%，乙組的優(yōu)勢(shì)明顯高于甲組；乙組的住院時(shí)間和住院費(fèi)用明顯少于甲組。組間數(shù)據(jù)比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)上消化道出血患者采用臨床護(hù)理路徑，其優(yōu)勢(shì)明顯，能收到理想的應(yīng)用效果，減少患者的住院時(shí)間和經(jīng)濟(jì)支出。

關(guān)鍵詞 上消化道出血；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用效果

為了分析對(duì)上消化道出血患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果，收治近3年的上消化道出血患者50例，分甲組和乙組，每組25例。分別給予基礎(chǔ)護(hù)理和臨床護(hù)理路徑，對(duì)應(yīng)用效果進(jìn)行分析。詳細(xì)如下。

資料與方法

近3年本院收治上消化道出血患者50例，結(jié)合臨床護(hù)理要求，平分為甲組和乙組，見表1。兩組患者一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如年齡和性別等（P>0.05），可以對(duì)臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析。

方法：甲組患者應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理方式，按照臨床護(hù)理要求進(jìn)行。乙組采用臨床護(hù)理路徑，詳細(xì)如下：①入院指導(dǎo)：責(zé)任護(hù)士需要做好基礎(chǔ)護(hù)理管理工作，態(tài)度主動(dòng)熱情，主動(dòng)向患者和家屬進(jìn)行互動(dòng)和交流，主動(dòng)向患者家屬介紹病房環(huán)境、科室工作人員、醫(yī)院規(guī)章制度等，認(rèn)真記錄患者具體情況，包括時(shí)間、嘔血等現(xiàn)象，進(jìn)行指導(dǎo)和預(yù)后治療。對(duì)于消化道大出血患者需要及時(shí)通知患者，說明病情，讓患者保持良好的心態(tài)接受治療。此外要幫助患者樹立治愈的信心，給予心理支持，滿足臨床護(hù)理具體要求。②入院后指導(dǎo)：入院后針對(duì)患者疾病的演變趨勢(shì)，給予個(gè)體化護(hù)理和指導(dǎo)，采用通俗的語言和患者進(jìn)行互動(dòng)和交流?？紤]到上消化道出血的誘因、臨床表現(xiàn)和病情具體進(jìn)展等對(duì)可能出現(xiàn)的后果、治療方式以及各項(xiàng)檢查結(jié)果和意義等進(jìn)行告知。讓患者對(duì)自身情況有詳細(xì)的認(rèn)知，很多患者生活習(xí)慣不合理，因此需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助，保證患者積極接受治療，提升自我保護(hù)能力。③飲食指導(dǎo)：針對(duì)患者的具體情況和程度變化，在后續(xù)護(hù)理過程中需要禁食或者食用流質(zhì)食物，經(jīng)過積極的治療后，能避免出現(xiàn)不良癥狀。消化道疾病存在很多炎癥，經(jīng)過積極的干預(yù)治療后，過渡到流質(zhì)食物，叮囑患者少食多餐，禁止食用辛辣刺激性食物，進(jìn)而滿足患者自身要求。

臨床效果評(píng)價(jià)指標(biāo)：①顯效：經(jīng)過護(hù)理后，患者病情恢復(fù)，生命體征恢復(fù)正常，不存在其他炎癥。②有效：經(jīng)過護(hù)理后，胃管內(nèi)抽出液體顏色變清，生命體征有所恢復(fù)。③無效：臨床護(hù)理效果不明顯，甚至存在其他炎癥。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x²檢驗(yàn)，P<0.05說明比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

在本次研究中對(duì)甲組和乙組的護(hù)理效果進(jìn)行分析，實(shí)踐證明，甲組和乙組的護(hù)理總有效率分別為64%和88%，乙組的優(yōu)勢(shì)明顯高于甲組，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

在本次研究中，乙組的住院時(shí)間和住院費(fèi)用明顯少于甲組，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

討論

上消化道出血如果出血量比較大，不及時(shí)進(jìn)行治療，則會(huì)出現(xiàn)休克甚至其他不良癥狀。針對(duì)臨床護(hù)理的具體要求，在實(shí)踐階段需要做好后續(xù)護(hù)理工作，按照臨床護(hù)理具體要求進(jìn)行。

臨床護(hù)理路徑的有效應(yīng)用有重要的作用，以患者為中心進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理，能滿足臨床護(hù)理的具體要求。在預(yù)后護(hù)理階段需要做好安排和檢查工作，從治療現(xiàn)狀入手，考慮到護(hù)理體系以及其他指標(biāo)的要求，增進(jìn)醫(yī)患之間的有效溝通，提升患者主觀能動(dòng)性，進(jìn)而滿足預(yù)后護(hù)理具體要求。在本次研究中對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑管理，結(jié)合疾病特點(diǎn)和具體情況，制定臨床護(hù)理路徑的同時(shí)強(qiáng)化針對(duì)性管理，根據(jù)不同病程的指標(biāo)變化，進(jìn)行針對(duì)性的治療，對(duì)于出血期患者給予針對(duì)性的指導(dǎo)和幫助，能滿足預(yù)后護(hù)理的整體要求。此外針對(duì)相關(guān)情況要做好對(duì)應(yīng)的護(hù)理管理工作，保證患者病情得到好轉(zhuǎn)。在具體護(hù)理過程中結(jié)合臨床護(hù)理路徑的具體要求，從疾病知識(shí)、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理和生活方式等方面入手，做好用藥指導(dǎo)工作，及時(shí)對(duì)病情進(jìn)行鑒別，落實(shí)護(hù)理舉措。實(shí)踐證明采用臨床護(hù)理路徑，能減少負(fù)面因素的影響，讓患者盡快康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員需要了解臨床護(hù)理路徑的具體指標(biāo)要求和內(nèi)容，從現(xiàn)狀人手，做好指導(dǎo)性工作，進(jìn)而提升后續(xù)護(hù)理水平，達(dá)到理想的護(hù)理效果。

本研究說明對(duì)上消化道出血患者采用臨床護(hù)理路徑，其優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在上消化道患者臨床護(hù)理中有重要的作用，患者對(duì)其滿意率比較高，值得推廣和應(yīng)用。endprint