余燕瓊

[摘要] 目的 研究分析個性化護理對妊娠糖尿病者血糖控制、并發(fā)癥及妊娠結局的影響。 方法 收集2014年6月—2016年6月該院妊娠糖尿病患者60例，按照平行原則將其均分為對照組與觀察組，對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受個性化護理，觀察比較兩組患者的血糖控制、并發(fā)癥及妊娠結局。結果 觀察組孕婦干預后的FPG、2 hPBG、HbA1c水平均明顯低于對照組；對照組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組；觀察組30例孕婦的自然分娩率（53.33%）明顯高于對照組（23.33%），晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 個性化護理能夠有效的控制妊娠糖尿病者血糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率，降低妊娠風險。

[關鍵詞] 個性化護理；妊娠糖尿病者；血糖控制；并發(fā)癥；妊娠結局

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（a）-0107-02

Evaluation on Effect of Individual Nursing on the Blood Glucose Control， Complication and Gestational Outcomes of Patients with Gestational Diabetes

YU Yan-qiong

Department of Gynecology and Obstetrics， Jinjiang Maternal and Child Healthcare Hospital， Jinjiang， Fujian Province， 362000 China

[Abstract] Objective To research and analyze the effect of individual nursing on the blood glucose control， complication and gestational outcomes of patients with gestational diabetes. Methods 60 cases of patients with gestational diabetes in our hospital from June 2014 to June 2016， were selected and divided into two groups with 30 cases in each， the control group adopted the routine nursing， while the observation group adopted the individual nursing， and the blood glucose control and gestational outcome of complications were compared and observed. Results After intervention， the FPG， 2 hPBG， HbA1c levels in the observation group were obviously lower than those in the control group， and the incidence rate of complications in the control group was obviously higher than that in the observation group， and the natural delivery rate of 30 cases in the observation group was obviously higher htan that in the control group， （53.33% vs 23.33%）， and the advanced abortion， premature， and cesarean section rate were obviously lower than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The individual nursing can effectively control the blood glucose level of patients with gestational diabetes and reduce the incidence rate of complications and gestational risk.

[Key words] Individual nursing； Patients with gestational diabetes； Blood glucose control； Complication； Gestational outcome

在臨床上妊娠糖尿病是一種內(nèi)合并癥，會導致孕婦在妊娠期間增加相關并發(fā)癥，影響孕婦妊娠，危害孕婦與胎兒健康[1-3]。據(jù)報道稱妊娠糖尿病的發(fā)病率不斷增加，畸形胎兒發(fā)生率與巨大胎兒發(fā)生率也在不斷增加，同時還會增加圍生兒死亡率。因此，必須采取有效措施治療和預防妊娠糖尿病。臨床研究表明，在妊娠糖尿病的臨床治療中，通常采用藥物治療和飲食控制的方式開展治療。據(jù)報道稱，有效的護理能夠控制妊娠糖尿病患者血糖水平。隨著醫(yī)療水平與護理服務質(zhì)量的不斷提升，個性化護理逐漸應用于妊娠糖尿病的臨床護理中，護理效果理想。該次研究收集2014年6月—2016年6月期間該院收治的妊娠糖尿病患者60例作為研究對象，研究分析了個性化護理對妊娠糖尿病者血糖控制、并發(fā)癥及妊娠結局的影響，現(xiàn)報道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院收治的妊娠糖尿病患者60例作為研究對象，其中對照組孕婦年齡為24～34歲，初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；觀察組孕婦年齡為25～35歲，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；兩組孕婦的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，包括：簡單的健康宣教、密切監(jiān)測體征等[4-7]。觀察組接受個性化護理，主要包括：①飲食干預，控制妊娠糖尿病的主要方法之一就是飲食控制，護理人員要對孕婦進行飲食干預，控制碳水化合物的攝入，防止餐后高血糖。②運動干預，根據(jù)孕婦情況為孕婦制定運動計劃，避免劇烈運動，通常在餐后30 min散步30 min[8-10]。③并發(fā)癥護理，妊娠糖尿病者容易感染并發(fā)癥，護理人員要指導孕婦保持個人衛(wèi)生，防止感染。

1.3 評價指標

觀察記錄兩組孕婦干預后的血糖水平、并發(fā)癥發(fā)生情況以及妊娠結局。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料用（x±s）表示，計數(shù)資料用[n（%）]表示，t用以檢驗計量資料，χ2用以檢驗計數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 血糖水平控制

觀察組孕婦干預后的FPG、2 hPBG、HbA1c水平均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 孕婦妊娠并發(fā)癥

對照組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3 妊娠結局

觀察組30例孕婦的自然分娩率（53.33%）明顯高于對照組（23.33%），晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

臨床研究表明，對早期確診的妊娠糖尿病患者進行有效的護理干預能夠有效的控制其血糖水平，影響妊娠結局[11]。個性化護理中的飲食護理干預能夠控制患者飲食，將患者的體重增長控制在合理范圍內(nèi)。運動干預能夠有效的降低血清胰島素水平，同時還能夠?qū)颊叩奶悄褪芮闆r進行改善，并發(fā)癥護理，能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，降低妊娠風險。因此，個性化護理效果十分顯著。

在實施個性化護理的過程中，護理人員必須具備責任心，密切關注患者病情變化，積極與患者溝通，建立和諧的醫(yī)患關系[12]。

綜上所述，個性化護理能夠有效的控制妊娠糖尿病者血糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率，降低妊娠風險。

[參考文獻]

[1] 袁寶珍，梁銀歡. 個性化護理干預對妊娠糖尿病患者的影響[J]. 齊魯護理雜志，2013，19（21）：26-27.

[2] 李麗華. 個性化護理干預對妊娠糖尿病患者及妊娠結局的影響[J]. 糖尿病新世界，2016，19（8）：165-166.

[3] 王金輝. 護理干預對妊娠糖尿病患者的臨床治療效果[J]. 糖尿病新世界，2015，35（11）：180-181.

[4] 張帆. 綜合護理干預對妊娠期糖尿病妊娠結局的影響[D].鄭州：鄭州大學，2014.

[5] 申娟茹. 妊娠糖尿病患者的個案管理效果分析[D].鄭州：鄭州大學，2014.

[6] 吳莉莉. 護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響[J]. 中國美容醫(yī)學，2012，21（12）：382-383.

[7] 盛超云. 對妊娠糖尿病孕婦實施綜合護理干預效果觀察[J]. 醫(yī)學理論與實踐，2014，27（24）：3364-3366.

[8] 毛益波. 個性化護理干預對妊娠糖尿病者血糖及妊娠結局的影響[J]. 中國計劃生育學雜志，2015，23（2）：112-114.

[9] 張宣東，張華，蔣莉. 血糖控制對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響[J]. 中國醫(yī)藥導報，2015，12（12）：89-92，96.

[10] 鄭桃林. 早期護理干預對妊娠期糖尿病妊娠結局的影響[J]. 大家健康：學術版，2015，9（10）：252-253.

[11] 張玉霞. 護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響分析[J]. 糖尿病新世界，2015，35（10）：164-165.

[12] 吳鳳會，錢雷，孫長虹，等.綜合護理干預對妊娠糖尿病孕婦妊娠結局的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2011，18（12）：1939-1941.endprint