劉慧+吳燕玲

摘要目的：探討慢性阻塞性肺氣腫應(yīng)用鹽酸川芎嗪輔助治療的臨床效果。方法：收治慢性阻塞性肺氣腫患者100例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用鹽酸川芎嗪，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后，試驗(yàn)組血液黏滯各項(xiàng)指標(biāo)改善情況和有效率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺氣腫應(yīng)用鹽酸川芎嗪輔助治療的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞慢性阻塞性肺氣腫；鹽酸川芎嗪；臨床療效

根據(jù)研究可知，肺部疾病種類(lèi)和發(fā)病率在不斷增加，慢性阻塞性肺氣腫是其中發(fā)病率最高和最為常見(jiàn)的，導(dǎo)致發(fā)病的原因很多，除自身長(zhǎng)期吸煙之外還受到大氣污染、呼吸道感染等多種因素的影響，在受影響以后將會(huì)致使患者肺部容積增加，使得氣道壁受到損害，進(jìn)而對(duì)患者的呼吸功能產(chǎn)生影響和損害。肺部一旦受到細(xì)菌感染或吸入大氣污染物以后，將會(huì)難以治愈。在目前臨床工作中，常采用外科肺減容術(shù)和中西醫(yī)藥物等手段治療慢性阻塞性肺氣腫，但臨床效果欠佳。有研究顯示鹽酸川芎嗪可顯著改善慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床癥狀。本文為探究慢性阻塞性肺氣腫應(yīng)用鹽酸川芎嗪輔助治療的臨床效果，2016年3月2017年3月收治慢性阻塞性肺氣腫患者100例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年3月收治慢性阻塞性肺氣腫患者100例，隨機(jī)將患者分為兩組，試驗(yàn)組與對(duì)照組各50例，試驗(yàn)組患者中男28例，女22例，年齡32～81歲，平均43.2歲，其中生活可自理患者35例，生活不可自理患者15例；對(duì)照組患者中男29例，女21例，年齡34～83歲，平均45.7歲，其中生活可自理患者37例，生活不可自理患者13例。所有患者均符合老年阻塞性肺氣腫的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

治療方法：兩組患者均接受常規(guī)治療，包括持續(xù)性、低流量供氧，必要時(shí)使用呼吸機(jī)，采用氨茶堿類(lèi)藥物解除支氣管痙攣等。此外，通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇合適抗生素治療，心功能不全患者可使用強(qiáng)心劑。同時(shí)，在治療過(guò)程中要保證患者有足夠的休息時(shí)間。試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上接受鹽酸川芎嗪輔助治療，為靜脈滴注治療，2次/d，20mL/次，14 d為1個(gè)療程。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者心悸、咳嗽等臨床癥狀消失，肺部聽(tīng)診無(wú)啰音；②有效：患者心悸、咳嗽、咳痰等臨床癥狀改善，肺部聽(tīng)診啰音顯著減少；③無(wú)效：患者心悸、咳嗽、咳痰等臨床癥狀無(wú)變化或加重，肺部聽(tīng)診啰音增加。有效率=顯效率+有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 22.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

血液黏滯指標(biāo)對(duì)比：經(jīng)治療后，試驗(yàn)組患者的血液黏滯等各項(xiàng)指標(biāo)的改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

臨床療效對(duì)比：經(jīng)治療后，試驗(yàn)組患者的臨床有效率（88.0%）顯著高于對(duì)照組（72.0%）（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與患者的年齡、生活習(xí)慣、生活環(huán)境及其他疾病及感染都具有密切聯(lián)系，若患者發(fā)病后不能進(jìn)行及時(shí)有效的治療，將會(huì)引發(fā)一系列的肺心腦部位的疾病，對(duì)患者的健康和生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。目前臨床治療慢性阻塞性肺氣腫以改善癥狀為主，主要改善呼吸功能和預(yù)防其他并發(fā)癥。常規(guī)的治療手段有吸氧、解痙及擴(kuò)張支氣管等，但是臨床效果并不理想。川芎嗪是從中藥川芎中提取的生物堿，可活血化瘀、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，可有效擴(kuò)張肺部血管，抑制肺心病患者體內(nèi)的凝血酶原，進(jìn)而產(chǎn)生抗凝作用。

綜上可知，應(yīng)用鹽酸川芎嗪輔助治療慢性阻塞性肺氣腫可有效改善患者的血液黏滯等指標(biāo)，臨床療效顯著，無(wú)不良反應(yīng)，可在臨床中加以推廣。endprint