陳小娟

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.20.81

摘要 目的：探討新發(fā)急性呼吸道傳染病采用護理干預的效果。方法：收治新發(fā)急性呼吸道傳染病患者80例，分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用護理干預，比較兩組護理效果。結(jié)果：觀察組日常生活能力評分（ADL）及生活質(zhì)量評分（QOL）均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：新發(fā)急性呼吸道傳染病采用護理干預的效果顯著。

關(guān)鍵詞 護理干預；新發(fā)急性呼吸道傳染病；生活質(zhì)量

新發(fā)急性呼吸道傳染病通常是感染新型病原微生物導致的呼吸道傳染病。由于是新型病原微生物，因此臨床治療效果較差，而且患者癥狀不典型，就診時多已失去最佳治療時間，目前已經(jīng)引起各國醫(yī)療機構(gòu)的普遍關(guān)注。新發(fā)急性呼吸道傳染病臨床表現(xiàn)具有多樣化，如高熱、氣促、乏力等，如果不能及時給予合理、有效的治療，很容易引發(fā)呼吸衰竭、多器官功能衰竭等并發(fā)癥，嚴重時甚至危及患者的生命安全。最新研究顯示，在采取針對性的治療措施的同時輔以有效的護理干預措施，能夠明顯增加治療效果。為了增加新發(fā)急性呼吸道傳染病的治療效果，2015年12月-2016年12月收治新發(fā)急性呼吸道傳染病患者80例，分別給予常規(guī)護理措施和護理干預措施，取得了一定的研究成果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年12月-2016年12月收治新發(fā)急性呼吸道傳染病患者80例，借助抽簽的方法將其分為對照組40例和觀察組40例。入組的患者均滿足最新擬定的新發(fā)急性呼吸道傳染病診斷標準，且患者臨床癥狀典型。觀察組患者中男女比例3：2；年齡20～65歲，平均（38.9±7.5）歲；臨床表現(xiàn)：發(fā)熱及咳嗽患者各12例，腹瀉及呼吸急促患者各為10例和6例。對照組患者中男女比例4：1；年齡20～67歲，平均（38.8±7.6）歲；臨床表現(xiàn)：發(fā)熱及腹瀉患者各為13例，咳嗽及呼吸急促患者各為7例。兩組患者在男女比例、患病年齡、臨床表現(xiàn)等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：對照組患者接受常規(guī)護理措施，如維持患者皮膚清潔，定時協(xié)助患者進行洗浴，補液以及對癥處理等。觀察組患者則接受護理干預措施，具體為：①對病房進行隔離殺菌：病房內(nèi)必須認真執(zhí)行各項隔離制度，高度懷疑傳染病的患者必須在指定隔離區(qū)內(nèi)觀察，護理人員進入隔離室必須穿戴防護服，而且隔離室要定期進行殺菌消毒，工作人員體表消毒要規(guī)范、徹底。病房分界清楚，污染區(qū)、清潔區(qū)標志清晰。②重視健康教育工作：護理人員對患者及其家屬要加強健康宣教，及時向患者及家屬講解傳染病的相關(guān)知識，講解采取隔離措施的意義。叮囑患者養(yǎng)成好的衛(wèi)生習慣，告知患者應(yīng)注意的問題。③加強心理輔導：患者在隔離環(huán)境中不能夠與家人保持交流和溝通，因此內(nèi)心會產(chǎn)生不同程度的焦慮和恐懼等負面情緒，情緒起伏波動較大。護理人員要及時對患者進行疏導，最大限度滿足其心理需求，通過和患者保持交流與溝通，來放松其心情，減少負面情緒帶來的不利影響。④密切觀察患者病情變化：護理人員要加強對患者病情的監(jiān)測，及時了解患者各生命指標變化情況，同時要采取積極的應(yīng)對措施：如高熱患者要及時給藥或進行物理降溫；痰鳴音較多的患者要積極給予抗感染和祛痰治療，嚴禁應(yīng)用中樞鎮(zhèn)咳藥物。⑤保證臨床用藥合理：對應(yīng)用抗生素的患者要嚴格掌握其使用指征和使用劑量。⑥加強對病情緩解期的護理：護理人員要密切觀察緩解期患者生命指征變化情況以及臨床癥狀改善情況，同時引導患者進行腹式呼吸鍛煉，增加營養(yǎng)供應(yīng)，提高其抵抗力。認真記錄患者用藥期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況，根據(jù)患者病情及時調(diào)整干預內(nèi)容，保證護理措施具有針對性。⑦處于康復期患者不代表其治愈，護理措施不當仍會加重患者病情，誘發(fā)各種并發(fā)癥發(fā)生。因此護理人員要和患者進行交流溝通，告知患者恢復期護理的意義，引導患者養(yǎng)成正確的衛(wèi)生習慣，調(diào)整其心理狀態(tài)，通過對患者病情的評估來及時擬定適宜的護理措施，促進患者病情康復。

評價方法：參考日常生活能力評分（ADL）和生活質(zhì)量評分（QOL）對兩組患者的生活質(zhì)量進行評估，并用統(tǒng)計學軟件進行分析。其分值和患者生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

統(tǒng)計學方法：運用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組和對照組患者護理前ADL和QOL評分比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后對照組患者ADL和QOL評分分別為（56.4±6.5）分、（41.5±5.2）分，而觀察組患者ADL和QOL評分分別為f65.0±6.9）分、（48.7±5.6）分，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義[t（QOL）=7.206，t（ADL）=7.422，P<0.05]。

討論

新發(fā)急性呼吸道傳染病不僅危害大，而且傳染性較強。由于是感染新型病原微生物致病，因此臨床表現(xiàn)缺乏特異性，診療難度較大，對患者的生命安全產(chǎn)生嚴重影響，已受到各級醫(yī)療機構(gòu)的普遍關(guān)注。目前臨床主張對新發(fā)急性呼吸道傳染病采取早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷和早治療的治療原則，但是由于患者存在個體性差異，導致臨床癥狀并不相同，因此采取有針對性的護理干預和治療措施是提高療效的關(guān)鍵。

在此次研究中，護理工作不僅包括生活干預、引導患者養(yǎng)成好的衛(wèi)生習慣，而且包括對患者進行健康宣教、增強患者自我保護能力，結(jié)果顯示和對照組相比，觀察組患者護理后的日常生活能力評分（ADL）以及生活質(zhì)量評分（QOL）均明顯增加，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。通過護理干預，不僅增強了患者在治療中的主動性和積極性，而且提高了其日常生活能力，顯著改善了其生活質(zhì)量，這和多數(shù)研究數(shù)據(jù)相一致。

總之，新發(fā)急性呼吸道傳染病患者在治療期間接受護理干預，在增加療效的同時改善患者生活質(zhì)量，效果顯著，值得臨床應(yīng)用。endprint