王洋　劉婉露　劉敏

[摘要]目的通過調(diào)查與分析，了解住院患者對護理人文關(guān)懷需求的情況，探討能滿足住院患者護理人文關(guān)懷需求的有效途徑，為醫(yī)院進一步開展護理人文關(guān)懷活動提供一些科學的依據(jù)和看法。方法查閱相關(guān)文獻并進行實驗設(shè)計問卷，對調(diào)查的結(jié)果進行科學描述與分析。結(jié)果住院患者的需求排在前四位的分別是住院的基本需求，護理關(guān)懷照顧需求，心理、社會支持以及健康教育的需求，且不同性別、年齡、學歷的患者之間對護理人文關(guān)懷的需求，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論住院患者對護理人文關(guān)懷的需求較高，因此，醫(yī)院護理管理者應(yīng)重視對護士人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)，從而滿足患者對疾病護理與關(guān)懷護理的需求。

[關(guān)鍵詞]住院患者；護理；人文關(guān)懷；需求

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文章編號]2095-0616（2017）17-131-04

隨著醫(yī)療模式與護理理念的轉(zhuǎn)變，人們在關(guān)注疾病和接受治療的同時，更需要護士對其實施人性化的關(guān)懷與護理，包括生理情況、心理狀況以及社會支持等各個方面。護理的本質(zhì)就是關(guān)懷和安慰患者，護理是最能體現(xiàn)人與人之間關(guān)懷情感的一種活動過程。隨著“以病人為中心”的護理服務(wù)不斷推進，滿足患者的需求儼然成為醫(yī)療護理服務(wù)中的重要任務(wù)。護理管理者主要是通過住院患者對護理服務(wù)的反饋意見來持續(xù)改進醫(yī)療護理工作質(zhì)量，從而提高護理服務(wù)水平。本文旨在通過調(diào)查與分析，了解住院患者對護理人文關(guān)懷需求情況，探討能滿足住院患者護理人文關(guān)懷需求的有效途徑，為醫(yī)院進一步開展護理人文關(guān)懷活動提供一些科學的依據(jù)和看法。

1對象與方法

1.1研究對象與資料收集

以黑龍江省牡丹江市愛民區(qū)1所三級甲等綜合醫(yī)院2016年8月1～31日所有住院患者為一個研究總體，按隨機抽樣的方法從內(nèi)、外、婦、兒4個大科室43個護理單元中，隨機抽取287名住院患者作為調(diào)查研究對象進行現(xiàn)場問卷調(diào)查，在發(fā)放問卷之前應(yīng)征得患者的同意，采用不記名形式，現(xiàn)場發(fā)放，當場收回。共發(fā)放問卷287份，回收問卷287份，有效回收率為100%。

1.2方法

查閱相關(guān)文獻，自行設(shè)計問卷進行現(xiàn)場調(diào)查，問卷內(nèi)容由兩部分組成，第一部分：為一般資料情況包括性別、年齡、學歷與職業(yè)等方面；第二部分：為住院患者對護理人文關(guān)懷需求情況調(diào)查，總共32個條目。問卷的效度檢驗，邀請8位工作10年以上與護理相關(guān)的臨床護理、護理管理、護理教育、護理科研等方面的護理專家對設(shè)計問卷進行逐條的審核，并對問卷效度做出定性評價，得出問卷內(nèi)容效度參數(shù)值為0.820（參數(shù)值大于0.700），說明該設(shè)計問卷有較好的內(nèi)容效度，問卷信度檢驗：經(jīng)統(tǒng)計學軟件計算得出，調(diào)查問卷表Cronbaehs Alpha的值為0.784（大于0.700），說明該設(shè)計問卷的內(nèi)容一致性較好。

1.3統(tǒng)計學方法

經(jīng)Excel2007統(tǒng)計學軟件錄入數(shù)據(jù)后，采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學描述與分析，分別對不同年齡段，不同學歷和不同職業(yè)住院患者對護理人文關(guān)懷需求的平均值進行q檢驗，并進行比較，P<0.05表示差異具統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1一般情況

共287名患者，其中男性166人（57.8%），女性121人（42.2%），年齡為51.19±21.03歲，學歷：小學及以下47人（16.0%），高中或以下124人（43.2%），中專或大專82人（28.6%），本科32人（11.1%），研究生3人（1.0%），職業(yè)：學生20人（7.0%），工人39人（13.6%），農(nóng)民66人（23.0%），專業(yè)技術(shù)人員39人（13.6%），公務(wù)員25人（8.7%），軍人2人（0.7%），其他96人（33.4%）。基本情況見表1。

2.2住院患者對護理人文關(guān)懷需求狀況

絕大多數(shù)患者對住院基本需求、護理關(guān)懷照顧需求、健康教育需求及心理支持需求的程度為“非常需要”，詳見表2。

2.3住院患者對護理人文關(guān)懷需求比較情況

調(diào)查對象中，不同年齡段、不同學歷、不同職業(yè)的患者之間對護理人文關(guān)懷需求的差異，見表3，<35歲有77人，36～55歲有87人，56～75歲有73人，>76歲有50人，小學及以下47人，高中或以下125人，中?；虼髮?1人，本科31人，研究生3人，職業(yè)：學生20人，工人39人），農(nóng)民66人，專業(yè)技術(shù)人員39人，公務(wù)員25人，軍人2人，其他96人，但經(jīng)q檢驗，差異均沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3討論

3.1住院患者對護理人文關(guān)懷需求的現(xiàn)狀

本次調(diào)查結(jié)果表面：大部分的住院患者對住院的基本需求、護理關(guān)懷照顧的需求、健康教育需求以及心理、社會支持的需求程度都為非常需要，由此可見，住院患者對護理人文關(guān)懷的需求較高，他們不僅需要臨床護士能夠解除其疾病的痛苦，更多的還是需要臨床護士能夠給予其精神和情感層面的需要。此外，不同年齡段、不同學歷、不同職業(yè)的住院患者之間對護理人文關(guān)懷需求存在一定的差異，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明雖然患者年齡、學歷和職業(yè)不同，但對臨床護士護理人文關(guān)懷需求是相同的，他們都希望能在良好的醫(yī)療環(huán)境中還能夠得到更加人文的護理服務(wù)。醫(yī)院是一個最需要人文關(guān)懷和體現(xiàn)人文關(guān)懷的一個區(qū)域，只有在醫(yī)療護理工作中融入人文關(guān)懷，才有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建文明和諧的醫(yī)院，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，作為一名護士，在臨床護理工作中應(yīng)努力了解不同患者的個體需求，主動發(fā)現(xiàn)臨床護理的主要問題，“幫病人所需，急病人所急，想病人所想”，不斷滿足住院患者對疾病和心理的雙重需求。

3.2重視對臨床護士人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)

自2010年國家衛(wèi)生部在全國范圍開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”以來，越來越多的醫(yī)院強調(diào)將“以病人為中心”的護理理念融入到對患者的護理服務(wù)中去，醫(yī)學的進步與發(fā)展、護理職業(yè)的性質(zhì)都要求臨床護士應(yīng)具有人文關(guān)懷的崇高品質(zhì)和能力，“醫(yī)乃仁術(shù)”，在當代醫(yī)療環(huán)境下，重視對護士人文關(guān)懷能力和素質(zhì)的培養(yǎng)顯得尤為重要。

護理人文關(guān)懷的能力不是與生俱來的，需要經(jīng)過教育和引導，理念的熏陶和經(jīng)驗的積累才會逐漸形成。有研究表明，我國護理人員人文關(guān)懷能力略低于國外，目前，我國護理教育存在只注重理論知識和實踐技能，而較少注重對學生人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)。在在職培訓中，也較少涉及人文關(guān)懷相關(guān)知識，以致于我國護士對人文關(guān)懷知識了解甚少，對人文關(guān)懷知識缺乏。大量的研究表明，住院患者對醫(yī)院護理服務(wù)的滿意度取決于護士其對護理人文關(guān)懷的程度，由此可以看出，護理管理者應(yīng)定期臨床護士開展人文關(guān)懷理論知識的專題培訓，樹立護理人文關(guān)懷典型模范，鼓勵臨床護士向典型學習，增強臨床護士人文關(guān)懷意識，提高其人文關(guān)懷能力。鼓勵全院臨床護士將人文關(guān)懷融入到臨床護理工作中去，從而改變護士的品格及工作態(tài)度，使其熱愛護理工作，從而有效的促進臨床護理滿意度的提升。

3.3加強對臨床護士人文關(guān)懷理念的培養(yǎng)

人文關(guān)懷的基礎(chǔ)與核心是患者，在臨床護理中融入人文關(guān)懷的理念，注意以人為本尤為重要，隨著臨床護理理念的轉(zhuǎn)變和患者需求的提升，建立以人為本，滿足患者護理需求的現(xiàn)代護理模式是現(xiàn)代護理學發(fā)展的必然趨勢，只有在臨床護理中高度關(guān)注患者的需求才能構(gòu)建和諧護患關(guān)系，護士不能單純的執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，還應(yīng)在臨床護理服務(wù)中融入人文關(guān)懷理念，并運用護理專業(yè)的知識與技能，從生活、心理以及社會等諸多方面為患者提供優(yōu)質(zhì)全面的護理服務(wù)，應(yīng)注重加強對臨床護士人文關(guān)懷理念的培養(yǎng)，從根本上要讓護士認識到融入護理人文關(guān)懷是多方面受益的行為活動，不僅有利于提高護理服務(wù)質(zhì)量，還有利于構(gòu)建和諧護患關(guān)系，減少醫(yī)療/護理糾紛的發(fā)生，培養(yǎng)臨床護士人文關(guān)懷的價值觀念，增強護理團隊的凝聚力和向心力，營造充滿關(guān)懷與關(guān)愛的護理文化氛圍，從而推動護理服務(wù)事業(yè)的迅速發(fā)展。

本研究進一步明確了住院患者對護理人文關(guān)懷需求是十分迫切的，因此在臨床護理工作中，護理服務(wù)不僅要“以病人為中心”，更重要的是在護理實踐中融入護理人文關(guān)懷理念，樹立人文護理精神，提高臨床護理質(zhì)量，提升護理專業(yè)內(nèi)涵，實現(xiàn)護理服務(wù)的價值，從而促進護理質(zhì)量持續(xù)改進，構(gòu)成和諧、向上、文明、積極的護理文化氛圍。

（收稿日期：2017-06-01）