高學(xué)習(xí)

（湖北省十堰市婦幼保健院，湖北 十堰 442200）

0 引言

維生素D是一種人體需要的脂溶性維生素，其具調(diào)節(jié)機(jī)體鈣吸收以及多種代謝酶活性、調(diào)控信號傳導(dǎo)、增強(qiáng)骨骼發(fā)育等眾多生物學(xué)功能[1]。與高血壓、腫瘤以及免疫性疾病有著密切的關(guān)系，其維生素D的缺乏可能導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺激素的升高[2]，導(dǎo)致鈣離子流入脂肪細(xì)胞之中，可能通過形成鈣皂而使得出現(xiàn)肥胖。兒童時期屬于骨骼生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，進(jìn)行早期維生素D補(bǔ)充，有利于兒童的骨骼系統(tǒng)生長發(fā)育，減少因骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折的幾率[3]。兒童早期的營養(yǎng)狀況與其生長發(fā)育有著重要的影響，有利于促進(jìn)兒童的骨骼生長發(fā)育[4]。本院將進(jìn)一步探究兒童早期維生素D補(bǔ)充對生長發(fā)育及腸道菌群的作用，望有效促進(jìn)兒童骨骼組織生長，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2017年6月至2018年6月收治的100例年齡為0～6歲兒童為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組50例，年齡0～6歲，平均（3.61±0.43）歲，男26例，女24例；觀察組50例，年齡0.5～6歲，平均（3.82±0.81）歲，男27例，女23例。比較兩組研究對象基礎(chǔ)資料差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。患者皆同意并簽訂知情同意書，經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

詳細(xì)記錄連兩組兒童的基本信息，建立檔案。觀察組兒童正常飲食，每日進(jìn)行維生素D（生產(chǎn)廠家：青島雙鯨藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20113033）補(bǔ)充，對照組兒童保持正常飲食不給予維生素D補(bǔ)充。6個月后，隨訪觀察兩組兒童的生長發(fā)育情況。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用X線吸收儀對兩組兒童進(jìn)行骨量測試，記錄其骨密度水平。對糞便菌進(jìn)行分析，記錄兩組兒童乳桿菌屬以及腸球菌屬含量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組兒童骨密度水平

對照組骨密度水平為（50.21±11.87）cm2，早期維生素D補(bǔ)充后觀察組骨密度水平為（70.78±12.89）cm2，觀察組骨密度水平明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組兒童腸道菌群

觀察組乳桿菌屬為（10.93±4.02）g，對照組乳桿菌屬為（21.61±5.87）g，觀察組乳桿菌屬含量明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組腸球菌屬為（4.57±9.96）g，對照組腸球菌屬為（10.78±8.14）g，觀察組腸球菌屬含量明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

維生素D是人體調(diào)節(jié)鈣磷并關(guān)系到兒童骨骼健康的重要元素之一[5]。其具調(diào)節(jié)機(jī)體鈣吸收以及多種代謝酶活性、調(diào)控信號傳導(dǎo)、增強(qiáng)骨骼發(fā)育等眾多生物學(xué)功能，于兒童骨骼生長發(fā)育有著重要作用[6]。兒童時期屬于骨骼生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，進(jìn)行早期維生素D補(bǔ)充，有利于兒童的骨骼系統(tǒng)生長發(fā)育，減少骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折的幾率[7]。兒童早期的營養(yǎng)狀況與其生長發(fā)育有著重要的影響，因而，保證機(jī)體補(bǔ)充到足夠的維生素D含量，有利于腎臟進(jìn)一步重吸收鈣離子，以此促進(jìn)兒童骨骼的生長發(fā)育[8]。

維生素D作為人體最為重要的脂溶性維生素，其含量不足容易引起鈣磷代謝異常[9]。其維生素D的缺乏可能導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺激素的升高，導(dǎo)致鈣離子流入脂肪細(xì)胞之中，可能通過形成鈣皂而使得出現(xiàn)肥胖[10]。人體中維生素D的攝取，一般是通過食物中奶制品及肝類食品來進(jìn)行補(bǔ)充，但因食物里維生素D的含量極少，無法滿足兒童機(jī)體需要[11]。因而補(bǔ)充維生素D對于兒童骨骼生長發(fā)育尤為重要[12]。結(jié)合本次研究結(jié)果來看，早期維生素D補(bǔ)充后，觀察組兒童骨密度水平明顯比對照組更高，觀察組兒童腸道菌群明顯比對照組更優(yōu)。早期維生素D補(bǔ)充對兒童生長發(fā)育及腸道菌群有著重要的意義。

綜上所述，兒童在早期進(jìn)行維生素D補(bǔ)充對生長發(fā)育及腸道菌群有著重要的作用，能夠有效促進(jìn)兒童骨骼組織生長，值得在臨床中應(yīng)用推廣。