林 旎，林東紅，林梨平，陳 靜，伊 強，李 彬，俞萍麗，歐啟水

(福建醫(yī)科大學醫(yī)學技術(shù)與工程學院，福建 福州 350004)

2015年，李克強總理在政府工作報告中首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃，“兩會”后更被列入國家戰(zhàn)略發(fā)展計劃。大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)的發(fā)展，正逐步改變教育的形態(tài)，推動教育向網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化和智能化方向發(fā)展[1-2]。數(shù)字化資源庫建設(shè)是互聯(lián)網(wǎng)+下醫(yī)學檢驗高等教育信息化建設(shè)的核心內(nèi)容。資源庫的用戶可面向教師教學、學生學習、新師資培訓和檢驗技術(shù)人員自學，最大限度的滿足不同用戶的學習需求，實現(xiàn)資源利用最大化和輻射效益[3]。

一、構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學檢驗高等教育的數(shù)字化資源庫的內(nèi)容

立足于醫(yī)學檢驗專業(yè)五門核心課程和醫(yī)學檢驗“三基”知識，數(shù)字化資源庫參照出版標準實施創(chuàng)建，全部素材均來自于檢驗科的日常工作實景。數(shù)字資源庫的每一幅圖，圖注規(guī)范，配合細節(jié)標識，補充了圖片所示病理變化的產(chǎn)生機理和臨床意義，使圖注的“形”、“義”結(jié)合，使初學者能夠清楚深刻的掌握不同圖片的特征與內(nèi)涵。數(shù)字資源庫的每一個視頻均擁有自主知識產(chǎn)權(quán)，具有動畫新穎、視頻清晰、方便再次編輯的特點，提升了數(shù)字資源庫的可看性與實用性。歷經(jīng)四年積累，從臨床檢驗的血液、尿液、痰液、骨髓、胸腹水等標本中，精選了1512張實景圖片，其中包括：(1)正常及病理情況細胞形態(tài)圖；(2)常見細菌、真菌培養(yǎng)的菌落形態(tài)72小時動態(tài)變化圖；(3)國內(nèi)外罕見的細胞形態(tài)圖；(4)檢測結(jié)果的判讀圖片。精心設(shè)計、制作了包含臨床檢驗常規(guī)手工項目操作(如染色體檢查)，主要儀器設(shè)備操作規(guī)范(如全自動生化分析儀結(jié)構(gòu)與操作流程)等21個視頻。創(chuàng)建的圖片和視頻達8.4G，豐富了教師的課堂教學資源，填補了學生對復雜自動化儀器的原理及操作的知識空白。

二、數(shù)字資源庫的建設(shè)推進互聯(lián)網(wǎng)+下教學形態(tài)和學習方式的變革

1．高效、立體化地展示教學內(nèi)容。 把互聯(lián)網(wǎng)與教育行業(yè)結(jié)合起來，創(chuàng)造新的發(fā)展生態(tài)是信息技術(shù)時代對教育工作者的要求[4]。傳統(tǒng)的文字素材、紙質(zhì)版的圖片等無法體現(xiàn)臨床真實場景、難以動態(tài)形象展示，無法充分利用互聯(lián)網(wǎng)的時空優(yōu)勢滿足學生多元化的學習需求。制作一個優(yōu)秀的課件需要大量的圖片、動畫、flash和文本等多媒體教學資源，如果能將制作課件的資源集中存儲和管理，教師根據(jù)教學需要對資源庫中的豐富多樣的素材進行直接利用或者再編輯，構(gòu)建圖片、錄像、多媒體課件等多位一體的立體化教學模式，形象、生動、多維度展示教學內(nèi)容，可以大大縮短制作課件的時間與精力[5]。數(shù)字資源庫立足于臨床檢驗工作實際，有效彌補了專職教師長期脫離臨床工作、知識更新速度跟不上臨床檢驗技術(shù)發(fā)展的不足，使教學內(nèi)容與臨床實踐結(jié)合更加緊密，提升教學效能。

2．為網(wǎng)絡(luò)共享課提供素材，推進混合式教學模式改革。 MOOC(Massive Open Online Courses，大規(guī)模開放式網(wǎng)絡(luò)課程)、SPOC(Small Private Online Course，小規(guī)模限制性在線課程)的混合式教學模式是互聯(lián)網(wǎng)+下高校教學模式的發(fā)展方向，與MOOC相比，SPOC具有小眾化、限制性、集約化的特點，是后MOOC時代大多數(shù)學校能接受的混合式教學模式[6-7]?；跀?shù)字資源庫，我系部分課程的實踐教學采用SPOC的混合式教學模式。課前，教師利用數(shù)字資源庫的相關(guān)素材錄制SPOC教學視頻，通過網(wǎng)絡(luò)共享至課程中心平臺、微信平臺等學習平臺，學生可以打破傳統(tǒng)學習模式的時空限制，在任何時間、任何地點在線反復觀看并形成自己的見解。課中，教師規(guī)劃設(shè)計課堂教學環(huán)節(jié)，再根據(jù)學生的問題，針對課程難點組織討論，個體化輔導。課后，教師布置作業(yè)、課程考試，總體把握反饋與評價。通過SPOC的混合式教學，將數(shù)字資源庫、學生素質(zhì)拓展、學生自主學習三者有機融合，增強了學習的便捷性、知識的實用性和趣味性，提升了教學效果。

3．完善智能化考核系統(tǒng)，推進考核體系改革。 醫(yī)學檢驗技術(shù)發(fā)展迅猛，尤其是全自動流水線檢測系統(tǒng)的引入，形態(tài)學的識別和檢驗結(jié)果的審核已經(jīng)成為檢驗人員立足醫(yī)學檢驗行業(yè)的核心競爭力。利用數(shù)字資源庫素材完善智能化考核體系，彌補了傳統(tǒng)考核體系中試題以文字理論敘述為主的缺陷，彌補了題庫缺乏臨床真實場景圖片及形態(tài)考核的不足，使考核更加系統(tǒng)、客觀、全面?？己梭w系的每一道試題均具有明確的題型代碼、章節(jié)標識、難度系數(shù)、分值和答題知識點詳解，可用于學生的自我測驗與自主學習。智能化考核體系的構(gòu)建，簡化了形態(tài)學考試的繁雜環(huán)節(jié)，最大限度地減少甚至消除舞弊、漏題和投機現(xiàn)象的發(fā)生，減少教師主觀差錯，提高成績的可信度。

4．促進“同步、同質(zhì)”式教學互動。 基于數(shù)字資源庫和數(shù)碼顯微互動實驗室，師生可以真正實現(xiàn)“真實場景中學、真實場景中做”的“同步、同質(zhì)”式進行教學互動?！叭敝R，尤其是細胞、細菌等形態(tài)學內(nèi)容的正確識別是醫(yī)學檢驗人員必須具備的基本功，但由于細胞等形態(tài)學抽象、多變等，必須反復學、反復看、反復練才能逐漸掌握其精髓。學生們通過線上學習，反復觀看碎片化過的視頻庫、圖片庫，或者將在線資源下載到電腦、手機，頻繁刺激記憶，促進知識的鞏固、內(nèi)化與升華，形成正反饋[8]。

三、構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學檢驗高等教育數(shù)字化資源庫的效益

1．以臨床應用為導向，依托資源庫進行立體化教材建設(shè)。 依托完全自主知識產(chǎn)權(quán)的數(shù)字化資源庫，運用資源庫中豐富的素材，近年來以副主編和編者的身份出版了10本醫(yī)學檢驗相關(guān)的特色教材，其中國家“十二五”規(guī)劃教材4本；從檢驗科實際工作中凝練出知識點和問題，以副主編的身份編寫了5本醫(yī)學檢驗特色習題集并由人民衛(wèi)生出版社出版。

2．推進混合式教學改革及優(yōu)化智能考核系統(tǒng)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。 借助數(shù)字資源庫提供的優(yōu)質(zhì)教學資源，部分實踐教學實現(xiàn)了SPOC混合式教學改革，開放課程的學生訪問量不斷攀升，截止目前累計總訪問量突破40，000人次，滿足了個性化學習的需要。依托數(shù)字化資源庫構(gòu)建醫(yī)學檢驗技能考核題庫，定期對學生考核，以考促學，目前累計完成480名學生的出科考試，訓練每年新入職人員參加國家衛(wèi)生人員資格考試，指導2名學生參加首屆澤眾杯全國醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)大學生在線形態(tài)讀片大賽，分別斬獲二等獎和三等獎。

3．融合微信平臺，實時推送專業(yè)信息。 借助微信公眾平臺，創(chuàng)建了“福建省醫(yī)學檢驗分會”微信公眾號，于新生入學時推薦其關(guān)注。通過公眾號，實時推送醫(yī)學檢驗臨床工作實景圖片及視頻，滿足學生了解本專業(yè)基本理論、基本知識、基本技能的需求。既實現(xiàn)了早期接觸臨床目的，又激發(fā)了學生的專業(yè)興趣，拓寬了學生的視野。

4．共享于兄弟院校，促進院校間的交流合作。 21世紀是信息的時代，也是合作的時代，只有資源共享，優(yōu)勢互補，才能達成共贏。數(shù)字資源庫的部分素材與兄弟院校共享、交流、討論，為完善提升數(shù)字資源庫建設(shè)獲得了寶貴建議，也為搭建大范圍的醫(yī)學檢驗繼續(xù)教育平臺奠定基礎(chǔ)，促進學習型社會建設(shè)。

四、小 結(jié)

教學資源是教師賴以傳道授業(yè)的根本?；ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)學檢驗高等教育數(shù)字化資源庫的創(chuàng)建打破了教育時空的限制，優(yōu)化了教育資源配置，推進了教學改革。未來，圍繞豐富性、共享性和可持續(xù)性的建設(shè)目標，進一步完善、充實、推廣數(shù)字化資源庫，將能為醫(yī)學檢驗教學的信息化與網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展提供一定的借鑒作用。