李銘儀 陳冬平 劉錦全 李洲宇 林鈴

1 腫瘤放射治療教學(xué)現(xiàn)狀

在腫瘤放射治療教學(xué)歷程中，傳統(tǒng)教學(xué)法一直被沿用，在課程講解過程中，教師是課堂的主體，能保證基本概念的講解過程滿足教學(xué)目標(biāo)，且課程教學(xué)結(jié)構(gòu)更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)理論的系統(tǒng)化認(rèn)知以及完整性接受，尤其是對(duì)于剛剛接觸腫瘤放射治療內(nèi)容的新生，傳統(tǒng)教學(xué)法的應(yīng)用價(jià)值較高，且教學(xué)收效很好，但是，這種教學(xué)機(jī)制對(duì)于學(xué)生的創(chuàng)新能力以及思維培養(yǎng)工作缺乏有效的作用，甚至?xí)饾u忽略學(xué)生的主觀能動(dòng)性，學(xué)生往往只是被動(dòng)接受相關(guān)理論知識(shí)[1]。

近幾年，有部分學(xué)校開始嘗試使用PBL教學(xué)法，也被稱為以問題為導(dǎo)向的基礎(chǔ)教學(xué)法，最早被提出是在1969年，這種教學(xué)機(jī)制將教學(xué)目標(biāo)放在了培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和資料組織能力方面，突出學(xué)生創(chuàng)造力以及創(chuàng)新思維的教育結(jié)構(gòu)。并且，在課程講解過程中，教師要將問題情境作為基礎(chǔ)性導(dǎo)向，借助學(xué)生的合作學(xué)習(xí)共同解決相關(guān)知識(shí)問題。但是，之所以小范圍推廣，主要是教學(xué)模式受到課堂時(shí)長(zhǎng)的限制，和我國(guó)教學(xué)體系以及課程結(jié)構(gòu)設(shè)置還存在不兼容的問題，學(xué)生若是將注意力都集中在解決問題方面，往往會(huì)忽略理論知識(shí)的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，甚至在課程結(jié)束后還不知道理論內(nèi)核[2-3]。

2 腫瘤放射治療教學(xué)的創(chuàng)新化教育方法

在腫瘤放射治療教學(xué)內(nèi)容開展過程中，教師要結(jié)合我國(guó)教育現(xiàn)狀，整合教學(xué)理念的同時(shí)，確保教學(xué)體系和教學(xué)結(jié)構(gòu)的有效性，從而真正創(chuàng)新教育效果，為實(shí)現(xiàn)教學(xué)水平的全面提升奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.1 LBL+PBL雙軌教學(xué)

雙軌教學(xué)法中，要將理論知識(shí)和問題導(dǎo)向教學(xué)結(jié)合在一起，不僅要提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的內(nèi)化水平，也要保證課堂實(shí)效性。要求學(xué)生在掌握基礎(chǔ)性理論知識(shí)的同時(shí)，有效強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新思維和綜合學(xué)習(xí)效果。在課堂上，學(xué)生是課堂的主體，教師能借助有效的教學(xué)情境調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，保證課堂互動(dòng)的同時(shí)形成良好的教學(xué)氛圍。

教師要利用LBL的理論教學(xué)結(jié)構(gòu)，完善理論教學(xué)的框架，秉持基本的教學(xué)目標(biāo)，完善教學(xué)中理論知識(shí)和實(shí)踐內(nèi)容的完整性。教師要將側(cè)重點(diǎn)放在完善知識(shí)體系方面，迅速引導(dǎo)學(xué)生搭建系統(tǒng)化的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。教師通過PBL教學(xué)機(jī)制為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)固定且完整的理論知識(shí)進(jìn)行探討和深度認(rèn)知，保證學(xué)生能在自主學(xué)習(xí)和討論中明確學(xué)習(xí)目標(biāo)[4]。在進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)之后，采用案例提高學(xué)生的實(shí)踐能力水平。例如，教師為學(xué)生準(zhǔn)備一份宮頸癌案例，要求學(xué)生研究病例中患者病史、檢查結(jié)果，并制定輔助檢查計(jì)劃，通過小組討論形式，學(xué)生共同設(shè)計(jì)案例患者診斷情況、分期治療模式、治療原則和具體方案。討論并形成相應(yīng)的書面報(bào)告后，教師對(duì)學(xué)生研究成果加以總結(jié)，針對(duì)其中的不足、謬誤之處予以完善。

2.2 多媒體+PBL結(jié)合模式教學(xué)

在實(shí)際教學(xué)體系中，將多媒體教學(xué)和PBL教學(xué)結(jié)合在一起，能在提高學(xué)生知識(shí)廣度以及知識(shí)深度的同時(shí)，確保學(xué)生的組織能力得以優(yōu)化[5]。例如，教師借助三維動(dòng)畫形象有效講解腫瘤的TNM分期以及淋巴結(jié)器官受到侵襲的過程，應(yīng)用動(dòng)態(tài)化展示能有效提高學(xué)生的認(rèn)知水平，更好地理解一些較為抽象的內(nèi)容和理論，從而提高學(xué)生的興趣。借助多媒體+PBL結(jié)合模式，教師要將教學(xué)重點(diǎn)落實(shí)在學(xué)生提取知識(shí)分析知識(shí)的能力方面，保證學(xué)生更好地培養(yǎng)獨(dú)立思考的水平，從而有效完善記憶模型，對(duì)相關(guān)知識(shí)有更加深入的認(rèn)知和理解。與此同時(shí)，學(xué)生根據(jù)多媒體所展示的淋巴侵襲相關(guān)知識(shí)，學(xué)生共同開展放療定位、劃靶區(qū)、模具設(shè)計(jì)，學(xué)生認(rèn)真進(jìn)行放療方案設(shè)計(jì)及實(shí)施過程，提高學(xué)生實(shí)際工作能力。

2.3 綜合型教學(xué)體系

在實(shí)際教學(xué)過程中，教師不能利用單一化的教學(xué)結(jié)構(gòu)，可以在LBL教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，結(jié)合CBL的理論和實(shí)踐教學(xué)情境，引導(dǎo)學(xué)生迅速進(jìn)入“醫(yī)生”的角色，真正強(qiáng)化學(xué)生的綜合水平[6]。針對(duì)放射物理學(xué)、生物學(xué)、影像學(xué)、腫瘤臨床醫(yī)學(xué)、放射治療結(jié)束等相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)予以完善，最終形成綜合型的教學(xué)體系，對(duì)常見腫瘤定位相關(guān)技術(shù)進(jìn)行強(qiáng)化教學(xué)。

3 結(jié)論

總而言之，在腫瘤放射治療教學(xué)過程中，教師要結(jié)合學(xué)生的基本學(xué)情，展開創(chuàng)新化教學(xué)，不能運(yùn)用單一化教學(xué)模式，而是要融合多樣化教學(xué)資源和教學(xué)結(jié)構(gòu)，確保順應(yīng)社會(huì)的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)的進(jìn)步[7-9]。教師要在全面吸收創(chuàng)新教育成果的同時(shí)，維護(hù)個(gè)性化教育機(jī)制的完整性，處理信息體系，結(jié)合學(xué)生不同的學(xué)習(xí)訴求提高教學(xué)水平，只有充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，學(xué)生才能在學(xué)習(xí)過程中體會(huì)到知識(shí)探索和實(shí)踐分析的樂趣，教師和學(xué)生在建立相應(yīng)教學(xué)關(guān)系的基礎(chǔ)上，克服學(xué)生以往不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣，轉(zhuǎn)變被動(dòng)學(xué)習(xí)地位，成為課堂的真正主體，為教學(xué)效果的全面升級(jí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。并且，教師要落實(shí)因材施教的教學(xué)體系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，融合多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)，從根本上提高多媒體教學(xué)的整體水平，推展教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)，制定更加貼合學(xué)生發(fā)展的教學(xué)計(jì)劃，將放射治療抽象的教學(xué)內(nèi)容具現(xiàn)化[10-12]。除此之外，要建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和實(shí)體化教學(xué)融合的教學(xué)機(jī)制，提升課堂的詳實(shí)程度，保證學(xué)生能深度理解和內(nèi)化相關(guān)知識(shí)，完善腫瘤放射治療學(xué)科教學(xué)效果，提高學(xué)生主動(dòng)探索的水平，在滿足人才培養(yǎng)要求的基礎(chǔ)上，整合教學(xué)理念和教學(xué)框架體系，一定程度上綜合培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，將學(xué)生作為課堂主體，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)。

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