茍小霞，岳國軍，葉 娟，徐 暉，田 昕，張貴海

(遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563003)

●專題—微課在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

微課在腫瘤學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

茍小霞，岳國軍，葉 娟，徐 暉，田 昕，張貴海*

(遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563003)

微課作為一種全新的學(xué)習(xí)模式，是傳統(tǒng)教育與信息技術(shù)的結(jié)合。它以短而精的授課方式，受到越來越多的人關(guān)注。該文分析了傳統(tǒng)腫瘤學(xué)教學(xué)中存在的問題，結(jié)合微課的特點(diǎn)和優(yōu)勢，探討了微課在腫瘤學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

微課；腫瘤學(xué)；高等教育；教學(xué)模式

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.010

一、引 言

腫瘤學(xué)是一門專業(yè)性強(qiáng)、涉及面廣的獨(dú)立學(xué)科?，F(xiàn)已成為腫瘤專業(yè)本科生和研究生的重要組成部分，并被定為腫瘤學(xué)專業(yè)的必修課程。由于學(xué)科內(nèi)容抽象繁雜，知識更新快，學(xué)習(xí)難度大，而傳統(tǒng)教學(xué)方式是以教師為中心的教學(xué)模式，使學(xué)生處于被動(dòng)接受和被灌輸狀態(tài)，難以發(fā)揮教育的最大效率。

二、微課的定義與特點(diǎn)

1．微課在國內(nèi)外的發(fā)展?fàn)顩r。(1)微課的起源:在國外，微課程的雛形最早見于美國北愛荷華大學(xué)教授所提出的60秒課程以及英國納皮爾大學(xué)T.P.Kee提出的一分鐘演講[1]?，F(xiàn)今熱議的微課程概念是2008年由美國新墨西哥州圣胡安學(xué)院的高級教學(xué)設(shè)計(jì)師David Penrose提出的[2]。他提出建設(shè)微課程的五步驟：羅列教學(xué)核心概念；寫15-30秒的介紹和總結(jié)；為核心概念提供上下文背景；錄制長為1-3分鐘的視頻；設(shè)計(jì)引導(dǎo)學(xué)生閱讀或探索課程知識的課后任務(wù)；將教學(xué)視頻與課程任務(wù)上傳到課程管理系統(tǒng)；(2)微課在我國的發(fā)展現(xiàn)狀：國內(nèi)率先提出微課程概念的廣東佛山教育局胡鐵生，微課程應(yīng)該是以微型視頻為主要載體，針對某個(gè)學(xué)科知識點(diǎn)(如重、難點(diǎn))或教學(xué)環(huán)節(jié)(如：學(xué)習(xí)活動(dòng)、主題、實(shí)驗(yàn)等)而設(shè)計(jì)開發(fā)的一種情景化、支持多種學(xué)習(xí)方式的新型微型網(wǎng)絡(luò)課程[3]。微課的核心內(nèi)容是針對單個(gè)知識點(diǎn)或某個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的教學(xué)微視頻，教學(xué)目標(biāo)明確，主題鮮明，內(nèi)容簡短。

2．微課的特點(diǎn)。(1)教育性：微課作為短小精悍的在線教育資源，能夠解決實(shí)際教學(xué)問題；(2)目的性：微課具有明確的教學(xué)目的，教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)活動(dòng)緊密結(jié)合，以最有效的方式和最短的時(shí)間達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，微課內(nèi)容主題突出，問題聚集，突出重點(diǎn)難點(diǎn)；(3)趣味性：微課應(yīng)具有趣味性，營造三維立體圖像，能夠吸引學(xué)習(xí)者熱情、主動(dòng)學(xué)習(xí)，加深記憶，同時(shí)也能活躍課堂氣氛，避免冗長枯燥的課本式閱讀；(4)共享性：微課作為新型學(xué)習(xí)資源，要適應(yīng)移動(dòng)學(xué)習(xí)、泛在學(xué)習(xí)和在線學(xué)習(xí)，具有廣泛的共享性，可在線觀摩課例，也可下載到終端設(shè)備實(shí)現(xiàn)移動(dòng)學(xué)習(xí)，適合醫(yī)學(xué)生反復(fù)觀摩、反思和研究[4]。

三、腫瘤學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題

1．腫瘤學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀。 目前，我國現(xiàn)行的醫(yī)院院校在教學(xué)中，采用的多是"以學(xué)科為中心"的三段式教學(xué)模式，整個(gè)教學(xué)包括了基礎(chǔ)課、專業(yè)課以及臨床實(shí)習(xí)，從理論到實(shí)踐的反饋時(shí)間跨度相對較大。腫瘤教學(xué)的主要目的在于將基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐緊密連接，起承前啟后、整合思維的作用，而我國醫(yī)學(xué)院校多將臨床腫瘤學(xué)作為選修課程，課時(shí)短且沒有實(shí)習(xí)安排，教學(xué)方式多為“填鴨式”理論授課，內(nèi)容多，且重復(fù)內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科已重點(diǎn)講授過的常見腫瘤。

2．腫瘤學(xué)教學(xué)存在的問題。(1)教學(xué)方法和方式單一，學(xué)生的學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性：在傳統(tǒng)的“面對面”教學(xué)中，教學(xué)主要以課堂教學(xué)為主，學(xué)生被動(dòng)地接受知識，自學(xué)能力和創(chuàng)新能力不足，師生之間缺乏互動(dòng)和交流，學(xué)生往往感到難以理解；(2)腫瘤科教學(xué)課時(shí)數(shù)少，教學(xué)內(nèi)容繁雜：腫瘤科作為新興學(xué)科，與傳統(tǒng)臨床學(xué)科相比屬于小學(xué)科，其教學(xué)課時(shí)數(shù)往往偏少。有些重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)等問題老師無法在課堂上完全講解透徹，學(xué)生對腫瘤學(xué)體系難以形成統(tǒng)一的認(rèn)識和系統(tǒng)的理解；(3)教學(xué)資源有限，床旁教學(xué)難以實(shí)現(xiàn)：腫瘤學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，腫瘤的教學(xué)以放化療治療為主體，教學(xué)過程中包括治療前查體和臨床技能操作，由于受到時(shí)間和病例限制，許多內(nèi)容無法詳細(xì)演示，較為抽象，學(xué)生難以完全理解和掌握。而放療過程中需遵循防輻射原則，使放療參觀受到嚴(yán)格控制，學(xué)生缺乏感性和理性的認(rèn)識。由于患者床旁教學(xué)難以實(shí)現(xiàn)[5]；(4)涉及知識面廣、知識更新快：腫瘤科病情不僅涉及病理學(xué)、病理生理學(xué)、分子生物學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，更需要運(yùn)用內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、診斷學(xué)、影像學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識進(jìn)行綜合分析。腫瘤的治療更新速度快，限于教材信息相對滯后。傳統(tǒng)“面對面”教學(xué)的方式，學(xué)科之間缺乏相應(yīng)的有機(jī)聯(lián)系，知識抽象、零散，缺乏橫向聯(lián)系，難以使學(xué)生形成系統(tǒng)的知識體系。因此，如何對腫瘤教學(xué)進(jìn)行優(yōu)化，發(fā)掘更有效的教學(xué)手段，實(shí)現(xiàn)課堂學(xué)習(xí)與自主學(xué)習(xí)的相互結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)專業(yè)院校重點(diǎn)研究的課題。

四、腫瘤學(xué)教學(xué)中微課的應(yīng)用

基于微課的特征和腫瘤學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)，微課能夠在一定程度上彌補(bǔ)腫瘤學(xué)教學(xué)中的缺點(diǎn)和不足，建立新型腫瘤學(xué)教學(xué)模式，同時(shí)需要對教學(xué)效果進(jìn)行有效監(jiān)控和評價(jià)。

1.微課主題明確，內(nèi)容簡潔。微課雖內(nèi)容精簡，但主題清晰明確，針對性強(qiáng)、具有典型性和示范性。在腫瘤學(xué)教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)該圍繞某一重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)進(jìn)行講解，按照知識點(diǎn)進(jìn)行切割，把重點(diǎn)和難點(diǎn)變成若干個(gè)“顆?；币曨l。

2.微課制作多樣化，形象化。微課教學(xué)將臨床中抽象、操作性強(qiáng)的醫(yī)學(xué)知識通過音頻、視頻、圖表等形式直觀形象地展示出來。其內(nèi)容除了可選擇系統(tǒng)性腫瘤教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)作為擴(kuò)展之外，教師們還可將一些尚未解決和有爭議的問題作為主題制作成微課形式提前布置給學(xué)生，課堂上進(jìn)行討論，鼓勵(lì)學(xué)生積極主動(dòng)參與，發(fā)表自己的見解，注重課程的多樣化和對學(xué)生科研興趣和能力的培養(yǎng)。

3.微課有利于臨床實(shí)踐。微課輔助教學(xué)過程中，針對某些操作技能制作微課視頻，學(xué)生可在課后反復(fù)觀看，加深印象。針對某些特殊病例，放射治療的流程制作微課進(jìn)行介紹，提出相應(yīng)問題，引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)，提高床旁教學(xué)的效率。

4.微課的內(nèi)容需要不斷地進(jìn)行更新。微課作為新型學(xué)習(xí)理念，通過選取特定主題制作視頻，使教學(xué)重點(diǎn)突出，相關(guān)知識相互整合，有利于腫瘤學(xué)知識體系系統(tǒng)化，并可結(jié)合腫瘤學(xué)前沿進(jìn)展，使學(xué)生更容易接受和理解，理論聯(lián)系實(shí)際。在今后的發(fā)展中應(yīng)從腫瘤學(xué)微課的設(shè)計(jì)理念、功能定位、制作技術(shù)、開發(fā)模式等環(huán)節(jié)不斷更新、完善[6]。

五、微課在教學(xué)實(shí)踐中的優(yōu)勢

實(shí)驗(yàn)教育中引入微課，提高學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性，加深學(xué)生對知識的理解和掌握，其教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。通過建立腫瘤科臨床帶教微課程，95%以上帶教教師反映微課教學(xué)過程比較規(guī)范，帶教分工合理，85%的學(xué)生表示學(xué)習(xí)脈絡(luò)明確,學(xué)習(xí)主動(dòng)性較高,操作能力提升較快[7]。沈毅[8]等報(bào)道，微課教學(xué)組在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中無論在主觀對課程的滿意度還是客觀課堂測驗(yàn)得分上均優(yōu)于對照組學(xué)生。將微課應(yīng)用于骨科臨床示教中，對分別接受傳統(tǒng)教學(xué)與微課教學(xué)的各30名學(xué)生進(jìn)行觀察，微課組在“骨科體格檢查”“石膏、小夾板及牽引技術(shù)”及“病例討論”等的考試成績要優(yōu)于傳統(tǒng)組，提示微課組能明顯提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力[9]。在神經(jīng)外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)中，制作急性硬膜外血腫的微課視頻，有助于學(xué)生理解掌握其臨床表現(xiàn)、手術(shù)方式及術(shù)后影響等，并通過調(diào)查問卷及出科理論、技能操作考試的形式，顯示微課組學(xué)生的主動(dòng)性、學(xué)習(xí)積極性明顯提高，其臨床技能掌握情況也優(yōu)于對照組[10]。因此，微課教學(xué)有利于提高醫(yī)學(xué)生對課程的理解，增強(qiáng)學(xué)習(xí)能力和自主創(chuàng)新能力，進(jìn)一步提高臨床教學(xué)質(zhì)量和效率。

六、結(jié) 語

微課在我國高校特別是腫瘤學(xué)教學(xué)中還處于一個(gè)起步階段，但是作為一種新型教學(xué)改革的代表模式，已經(jīng)得到廣泛的認(rèn)可和推廣作用。這種新的教學(xué)方式必然會(huì)給傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法帶來巨大的沖擊和改變，教師隊(duì)伍只有不斷學(xué)習(xí)和借鑒先進(jìn)的教育理念改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，才能最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提升和腫瘤學(xué)學(xué)科的不斷發(fā)展。

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Usingmicro-lecturesintheteachingofoncology

Gou Xiaoxia,Yue Guojun,Ye Juan,et al

(DepartmentofOncology,AffiliatedHospitalofZunyiMedicalCollege,Zunyi563003，Guizhou,China)

As a new kind of learning mode,the micro-lectures is the combination of traditional education and information technology.Because of short and intensive teaching methods,more and more people are concerned about it.This paper analyzes the problems existing in the traditional oncology teaching,combined with the characteristics and advantages of the micro-lectures,Then discusses the application of micro-lectures in oncology teaching.

Micro-lectures；Oncology；High education；Teaching model

2017-09

趙 佳，女，博士，講師，吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)系教師，從事組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)和研究工作。

吉林大學(xué)本科教學(xué)改革研究項(xiàng)目(2015QNZD021);白求恩醫(yī)學(xué)部教改課題(2014412);吉林省高等教育教學(xué)改革立項(xiàng)課題(2014047)。

G642.4

A

1002-1701(2018)01-0020-02

2017-03

茍小霞，女，碩士，副主任醫(yī)師，研究方向：腫瘤學(xué)教育。