摘 要：醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育是衡量醫(yī)學(xué)教育和教育國(guó)際化水平的一個(gè)重要指標(biāo)。流行病學(xué)是醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)教育課程的一門基礎(chǔ)學(xué)科。本文主要討論了留學(xué)生流行病學(xué)教學(xué)中面臨的教材問(wèn)題、教學(xué)計(jì)劃問(wèn)題和師資問(wèn)題，并就如何解決這些問(wèn)題提出相應(yīng)的對(duì)策，旨在與同行相互借鑒，提高留學(xué)生流行病學(xué)的教學(xué)水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)留學(xué)生；流行病學(xué)；教學(xué)問(wèn)題

一、 引言

醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育是衡量醫(yī)學(xué)教育是否開放、學(xué)術(shù)交流是否活躍的重要指標(biāo)，直接反映了我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育的水平。近年來(lái)，隨著我國(guó)與國(guó)外在醫(yī)學(xué)教育方面交流的不斷深入，我國(guó)醫(yī)學(xué)留學(xué)的教育已經(jīng)成為留學(xué)生教育中最為活躍的領(lǐng)域之一。蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部自2004年起開始招收和培養(yǎng)來(lái)華醫(yī)學(xué)留學(xué)生。我們流行病學(xué)教研室承擔(dān)了留學(xué)生流行病學(xué)課程的教學(xué)，主要目標(biāo)是培養(yǎng)具有發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題能力、創(chuàng)新能力和終生學(xué)習(xí)能力的國(guó)際型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才。近年來(lái)，筆者在留學(xué)生流行病學(xué)教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題與矛盾，在此提出幾點(diǎn)體會(huì)和準(zhǔn)備改進(jìn)的對(duì)策，供各位同仁參考。

二、 留學(xué)生流行病學(xué)教材面臨的問(wèn)題與對(duì)策

作為教學(xué)活動(dòng)的重要中介和教學(xué)活動(dòng)中的主要工具和依據(jù)，教材是保證教育質(zhì)量的首要環(huán)節(jié)。目前我校醫(yī)學(xué)留學(xué)生流行病學(xué)課程所使用的教材是由Raymond S. Greenberg主編的“Medical epidemiology”。盡管該教材在美國(guó)醫(yī)學(xué)生教學(xué)過(guò)程中廣泛使用并受到好評(píng)，但由于蘇州大學(xué)的醫(yī)學(xué)留學(xué)生主要來(lái)自于東南亞和非洲的國(guó)家，而美國(guó)的醫(yī)學(xué)生教育與這些國(guó)家存在較大的差異，且不同國(guó)家留學(xué)生在掌握知識(shí)點(diǎn)的深度和廣度上也存在較大差異。因此，雖然我們?cè)谑谡n過(guò)程中，對(duì)該教材進(jìn)行了大量的、必要的補(bǔ)充和注釋，但仍然有許多留學(xué)生不能有效的理解教材內(nèi)容，因此在一定程度上影響了教學(xué)質(zhì)量。

針對(duì)教材中面臨的問(wèn)題，我們認(rèn)為應(yīng)當(dāng)結(jié)合不同國(guó)家留學(xué)生的教育背景和國(guó)際流行病學(xué)學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)，不斷完善留學(xué)生流行病學(xué)的教材建設(shè)。因此，盡管目前尚無(wú)專門用于東南亞和非洲國(guó)家的留學(xué)生流行病學(xué)教學(xué)的專用教材，但是，我們希望能夠有機(jī)會(huì)與國(guó)內(nèi)其他開展留學(xué)生流行病學(xué)課程的高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行聯(lián)系和交流，編寫一套既能夠適應(yīng)不同層次留學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，又能夠及時(shí)反映學(xué)科前沿水平的新知識(shí)、新技術(shù)的流行病學(xué)英文教材。

三、 留學(xué)生流行病學(xué)教學(xué)計(jì)劃面臨的問(wèn)題和對(duì)策

教學(xué)計(jì)劃是課程設(shè)置的整體規(guī)劃，決定著教學(xué)內(nèi)容總的方向和總的結(jié)構(gòu)。目前我們教研室制訂醫(yī)學(xué)留學(xué)生流行病學(xué)的教學(xué)計(jì)劃，基本上還是結(jié)合既往的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，借鑒國(guó)內(nèi)臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行制訂。但是在針對(duì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教學(xué)過(guò)程中這些教學(xué)計(jì)劃卻遇到許多新的問(wèn)題。主要表現(xiàn)為印度等東南亞國(guó)家的留學(xué)生具有一定的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)基礎(chǔ)，而非洲國(guó)家相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)則較差。此外，不同國(guó)家留學(xué)生的畢業(yè)去向和專業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要也差異較大。

針對(duì)教學(xué)計(jì)劃中面臨的問(wèn)題，我們認(rèn)為在制訂教學(xué)計(jì)劃的過(guò)程中，一方面要堅(jiān)持我國(guó)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)要根據(jù)留學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)水平，調(diào)整和制訂新的、符合不同國(guó)家留學(xué)生的、切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃；另一方面，要進(jìn)一步嚴(yán)格教學(xué)管理，采用“部分趨同”到“全部趨同”的方式，努力實(shí)現(xiàn)管理趨同化。留學(xué)生管理的趨同化是我國(guó)多年來(lái)在留學(xué)生教育管理中總結(jié)出的成功經(jīng)驗(yàn)。其總的思路是在初期選取英語(yǔ)水平高的同專業(yè)的國(guó)內(nèi)學(xué)生，和來(lái)自不同國(guó)家的留學(xué)生一起組成新的班級(jí)，通過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)后，逐漸達(dá)到留學(xué)生與國(guó)內(nèi)學(xué)生趨同化管理的目標(biāo)。

四、 留學(xué)生流行病學(xué)教學(xué)師資面臨的問(wèn)題和對(duì)策

與其他院校一樣，本教研室承擔(dān)留學(xué)生課程的老師雖然都有多年的流行病學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和國(guó)外留學(xué)經(jīng)歷，但是在語(yǔ)言交流和流行病學(xué)專業(yè)英語(yǔ)上仍然面臨諸多問(wèn)題，主要表現(xiàn)在教學(xué)語(yǔ)言僵硬呆板。有的教師課堂教學(xué)時(shí)只是單純地讀PPT課件，缺乏更多的解釋，對(duì)于教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題不能進(jìn)行深入淺出的教授。同時(shí)，因?yàn)榭谡Z(yǔ)交流和表達(dá)能力的限制，和學(xué)生之間在上課時(shí)討論很少，對(duì)于學(xué)生提出的問(wèn)題也不能準(zhǔn)確有效地回答，因此課堂氣氛不夠活躍。

語(yǔ)言是教學(xué)過(guò)程中師生交流的基礎(chǔ)，而語(yǔ)言障礙會(huì)給留學(xué)生的教學(xué)帶來(lái)諸多不便。因此針對(duì)上述問(wèn)題，我們認(rèn)為需要加大對(duì)留學(xué)生教學(xué)師資的培養(yǎng)力度，選派優(yōu)秀師資、課程負(fù)責(zé)人、授課教師等人員參加國(guó)內(nèi)和國(guó)外的深造和交流，使教師在英語(yǔ)和專業(yè)方面能夠得到鍛煉和提高。同時(shí)，學(xué)校和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在充分討論的基礎(chǔ)上，制定醫(yī)學(xué)留學(xué)生授課教師認(rèn)證制度和培訓(xùn)制度，并通過(guò)多種形式考核評(píng)估教學(xué)效果。此外，針對(duì)留學(xué)生喜歡提問(wèn)的特點(diǎn)，加強(qiáng)課堂互動(dòng)，通過(guò)PBL、微課和幕課等新型教學(xué)方法，取得更佳的教與學(xué)的效果。

五、 結(jié)語(yǔ)

探索醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育教學(xué)工作，推進(jìn)醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育教學(xué)研究，建構(gòu)新時(shí)代中國(guó)特色的國(guó)際醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化的必經(jīng)之路。作為醫(yī)學(xué)教育的一門重要的基礎(chǔ)課程，學(xué)習(xí)和掌握流行病學(xué)的基本理論和研究方法對(duì)于高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要性不言而喻。因此，及時(shí)總結(jié)和思考留學(xué)生流行病學(xué)教學(xué)過(guò)程中面臨的新問(wèn)題，從不同的角度、不同的層次開展留學(xué)生流行病學(xué)教學(xué)的研究和探索，及時(shí)有效地解決教學(xué)工作中存在的問(wèn)題，對(duì)于提高我們的教學(xué)效果，培養(yǎng)優(yōu)秀的國(guó)際醫(yī)學(xué)人才，進(jìn)一步擴(kuò)大中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際影響力都具有積極的意義。希望我們的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)能夠與其他同行和學(xué)科相互借鑒，共同提高。

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作者簡(jiǎn)介：董晨，江蘇省蘇州市，蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院。endprint