張婧+易賢恩

【摘要】目的 研究分析中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺炎的臨床效果。方法 選取我院2015年5月～2016年5月期間治療的68例胰腺炎患者作為研究分析對(duì)象，將其平均分成研究組34例采用中西藥結(jié)合治療法，對(duì)照組34例采用西藥治療法，并對(duì)兩組臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 研究組臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)胰腺炎患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療法，可有效提高臨床治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；胰腺炎；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R576 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.24..01

胰腺炎是由于胰蛋白酶的自身激活而引起的疾病，臨床分為急、慢性胰腺炎兩種，臨床表現(xiàn)為不同程度的腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀[1]。目前臨床治療主要以抗生素為主，但臨床效果并不明顯，部分患者因治療不當(dāng)導(dǎo)致病情嚴(yán)重，最終只有采取手術(shù)，給患者身體及經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的影響。而中醫(yī)認(rèn)為該病要以疏肝健脾、清利濕熱為主[2]。借此，我院對(duì)中西醫(yī)結(jié)合法治療胰腺炎的臨床效果做進(jìn)一步的研究分析，其結(jié)果顯示，臨床效果顯著，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月期間治療的68例胰腺炎患者作為研究分析對(duì)象，將其平均分成觀察組和對(duì)照組各34例，研究組中慢性胰腺炎患者18例、急性胰腺炎患者16例，年齡22～64歲，平均年齡為（43.0±2.3）歲。對(duì)照組中慢性胰腺炎患者15例、急性胰腺炎患者19例，年齡23～65歲，平均年齡為（44.00±2.5）歲。組間患者病情和基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

1.2 方法

對(duì)照組采用的西藥治療法，較輕者采取流質(zhì)飲食，待癥狀緩解轉(zhuǎn)為正常飲食，較重者禁食同時(shí)采取胃管持續(xù)吸胃液，每天補(bǔ)液2000～3000 mL保持水和電解質(zhì)平衡，控制胰腺分泌及止痛采取肌內(nèi)注射阿托品0.5 mg，1次6 h，同時(shí)采用慶大霉素防治感染，1次80 mg用300 mL葡萄糖稀釋后靜脈滴注，1次8 h。兩組藥物均服用兩周

研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用中藥治療，以疏肝健脾、清利濕熱為主，方劑配方：茵陳50 g，木香、柴胡、白芍各15 g，龍膽草、桅子、延胡索、枳實(shí)、黃芩、制半夏各10 g，生大黃（后下）9 g，芒硝6 g（沖服），針對(duì)癥狀嚴(yán)重服藥困難者可采取鼻飼，胃腸減壓者從胃管注入中藥，兩組均治療兩周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

以治療后兩組患者通過(guò)檢查淀粉酶含量若恢復(fù)正常，身體無(wú)任何不適癥狀則判定為“顯效”，通過(guò)檢查淀粉酶含量明顯下降，身體不適感明顯減輕則為“有效”，通過(guò)檢查淀粉酶含量無(wú)改善，身體不適感加重則為“無(wú)效”。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.4 并發(fā)癥判定標(biāo)準(zhǔn)

以患者治療過(guò)程中疾病引發(fā)的膿腫，肺炎、心衰、等并發(fā)癥發(fā)生率作為判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

研究組臨床總有效率為91.20%明顯高于對(duì)照組的85.30%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

研究組34例患者中出現(xiàn)膿腫3例，肺炎4例、心衰1例，對(duì)照組34例患者膿腫5例，肺炎6例、心衰2例，兩組對(duì)比，研究組并發(fā)癥總發(fā)生率為23.50%明顯低于對(duì)照組的38.20，組間差異（P<0.05）。

3 討 論

胰腺炎屬臨床外科消化系統(tǒng)疾病，該病臨床癥狀有水腫、充血、出血、壞死等，嚴(yán)重將引發(fā)肺炎、心衰等并發(fā)癥的發(fā)生[3]。中醫(yī)認(rèn)為，長(zhǎng)期飲食不規(guī)律，醇酒厚味、情志不舒、寒濕入體等則會(huì)導(dǎo)致肝郁氣滯，脾胃受損，從而引發(fā)胰腺炎[4]。目前西醫(yī)治療手段基本都是以控制胰腺分泌及止痛消炎為只要治療方向，但中醫(yī)認(rèn)為治療該病要以疏肝健脾、清利濕熱為主[5-6]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合治療法已逐漸被大家所認(rèn)可。為此，本次我院將西藥與中西藥結(jié)合這兩種治療方法進(jìn)行了療效對(duì)比分析。結(jié)果顯示，對(duì)胰腺炎患者采用中西結(jié)合治療法，可有效提高臨床治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短患者治療時(shí)間。

綜上所述，中西藥結(jié)合治療法是胰腺炎患者治療的最佳選擇，值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣立鑫探討中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（3）：114-115.

[2] 黃海華，西醫(yī)結(jié)合治療急性水腫型胰腺炎療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（21）：99-100.

[3] 祝實(shí)榮，鄧天柱.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性胰腺炎150例臨床體會(huì)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，24（2）：80-82.

[4] 王鵬碩，劉松陽(yáng)，劉 凱，等.中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺炎療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（12）：76-77.

[5] 王鑄銘，何長(zhǎng)柏.中西醫(yī)結(jié)合治療急性水腫型胰腺炎的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病：電子版，2015，3（10）：33-35.

[6] 李作志，中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺炎的臨床效果分析[J]《臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐》，2016，1（23）：133-134.

本文編輯：李 豆endprint