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        探討中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎的臨床方法及療效

        2018-02-06 07:03:37宋廣飛
        關(guān)鍵詞:辨證治療慢性萎縮性胃炎中醫(yī)

        宋廣飛

        【摘要】目的 探討中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎的臨床方法及療效。方法 擇選2016年2月~2017年7月于我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者66例,按照治療方式的不同分成觀察組(n=33)和對(duì)照組(n=33)。常規(guī)西藥治療于對(duì)照組應(yīng)用,觀察組則以對(duì)照組為基礎(chǔ)加用中醫(yī)辨證治療干預(yù)。對(duì)兩種治療方式的價(jià)值對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組在治療有效率、Hp感染清除率指標(biāo)上,相比較對(duì)照組而言,均改善明顯,組間對(duì)比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)慢性萎縮性胃炎患者,于常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上,加用中醫(yī)辨證治療,可有效的促進(jìn)患者治療效果的提升,降低Hp感染率,因此。臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

        【關(guān)鍵詞】中醫(yī);慢性萎縮性胃炎;辨證治療

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.34..02

        現(xiàn)階段,隨著人們飲食習(xí)慣的改變,導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高之勢(shì),該病作為臨床診斷治療中常見(jiàn)的胃部疾病,其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為上腹部隱痛,噯氣、食欲不佳及其脹滿(mǎn)和貧血等,嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量[1]。在以往的臨床治療中,多以西藥干預(yù)為主,但是,無(wú)法實(shí)現(xiàn)根治的效果。近年來(lái),部分學(xué)者在實(shí)驗(yàn)研究中指出,將中醫(yī)辨證實(shí)施于患者的臨床治療中應(yīng)用,價(jià)值顯著。立足于此,本文特就此展開(kāi)探究,現(xiàn)作如下闡述。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        擇選2016年2月~2017年7月于我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者66例,按照治療方式的不同分成觀察組(n=33)和對(duì)照組(n=33)。對(duì)照組男23例、女10例,年齡28~52歲,平均年齡(41.09±0.97)歲;觀察組男22例、女11例,年齡27~53歲,平均年齡(41.07±0.89)歲。在基本資料的比對(duì)上,兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        常規(guī)西藥治療于對(duì)照組應(yīng)用,即左氧氟沙星200 mg+蘭索拉唑30 mg+甲硝唑400 mg,2次/d[2]。觀察組則以對(duì)照組為基礎(chǔ)加用中醫(yī)辨證治療干預(yù)。針對(duì)脾胃虛寒型,予以甘草10 g、生姜10 g、桂枝10 g、白芍15 g、黃芪15 g、10個(gè)大棗、50 g飴糖,癥見(jiàn)泛酸者,去飴糖,加,黃連10 g、茱萸10 g;針對(duì)脾胃不和型,予以制香附10 g、佛手10 g、桔梗10 g、炒枳殼10 g、以及杭白芍15 g、石菖蒲15 g、4 g生甘草、8 g炙內(nèi)金、20 g丹參,針對(duì)胃痛嚴(yán)重者,加10 g延胡索,針對(duì)反酸嚴(yán)重者加瓦楞子10 g、烏賊骨10 g;針對(duì)脾胃濕熱型,予以枸杞10 g、麥芽10 g、當(dāng)歸10 g、甘草10 g、香附10 g、玉竹10 g、淮山藥12 g、生地12 g、15 g沙參,癥見(jiàn)便秘者加10 g大黃,癥見(jiàn)納呆少食者加麥芽10 g、神曲10 g、谷芽10 g;針對(duì)脾胃虛弱型、予以黨參30 g黃芪、茯苓10 g、黨參15 g、白芍15 g、炒白術(shù)15 g、當(dāng)歸15 g、10 g延胡索、陳皮6 g、干姜6 g;針對(duì)瘀阻胃絡(luò)型,予以20 g黃芪、川穹15 g、枳實(shí)15 g、當(dāng)歸15 g、良姜10 g、炙甘草10 g、乳香10 g、沒(méi)藥10 g[3]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)兩組治療效果和Hp感染清除率指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)分析和比對(duì)。

        1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        治療效果評(píng)判依據(jù):顯效:患者臨床體征完全消失,胃鏡檢查可見(jiàn)胃粘膜顏色清淺,組織學(xué)檢查未見(jiàn)異常或病變;有效:臨床體征緩解,胃鏡檢查仍可見(jiàn)淡黃色粘液,胃粘膜顏色清淺,且組織學(xué)檢查未見(jiàn)異?;虿∽?;無(wú)效:臨床癥狀未緩解,甚至出現(xiàn)惡化的傾向。治療有效率=顯效率+有效率。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        在SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 治療效果

        觀察組在治療有效率指標(biāo)上,相比較對(duì)照組而言,明顯更高,組間對(duì)比差異顯著(P<0.05),如表1。

        2.2 Hp感染清除率

        未接受治療干預(yù)前,觀察組Hp(+)20例,對(duì)照組21例,在予以不同方式治療干預(yù)后,觀察組Hp(+)7例,對(duì)照組Hp(+)15例,觀察組在Hp感染清除率指標(biāo)上,相比較對(duì)照組而言,明顯更高,組間對(duì)比差異顯著(x2=11.001,P=0.001)。

        3 討 論

        幽門(mén)螺桿菌是誘發(fā)慢性慢性萎縮性胃炎的重要因素之一,同時(shí),對(duì)于幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行徹底清除也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)治療過(guò)程中較為困難和棘手的問(wèn)題之一。使用西醫(yī)治療方法對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),雖然得到了醫(yī)生的廣泛認(rèn)可,但是由于患者在接受治療的過(guò)程中,細(xì)菌的耐藥性也在不斷的隨之增強(qiáng),所以單純使用西藥治療對(duì)幽門(mén)螺桿菌的根除效果并不理想[4]。近年來(lái),隨著科研不斷深入,部分學(xué)者指出,將中醫(yī)辨證治療于患者臨床治療中應(yīng)用,收效顯著。

        本研究中,將中醫(yī)辨證分型法為依據(jù),將慢性萎縮性胃炎劃分為以下幾種類(lèi)型:脾胃虛寒、脾胃虛弱、脾胃不和、脾胃濕熱以及瘀阻胃絡(luò)。分別針對(duì)不同類(lèi)型的患者予以不同方劑治療干預(yù)。針對(duì)脾胃虛寒患者,其主要治療方式應(yīng)以和胃止痛、溫中健胃為主;針對(duì)脾胃虛弱者,應(yīng)健脾補(bǔ)氣、化濕行氣;針對(duì)脾胃不和者,應(yīng)理氣止痛、疏肝和胃;針對(duì)脾胃濕熱者則應(yīng)化濕清熱、養(yǎng)胃滋陰。在筆者的此次試驗(yàn)探究中,系統(tǒng)化、科學(xué)化的分析實(shí)驗(yàn)研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果后可知,觀察組在治療有效率、Hp感染清除率指標(biāo)上,相比較對(duì)照組而言,均改善明顯,組間對(duì)比差異顯著(P<0.05)。由此實(shí)驗(yàn)結(jié)果不難看出,針對(duì)慢性萎縮性胃炎患者,于常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上,加用中醫(yī)辨證治療,可有效的促進(jìn)患者治療效果的提升,降低Hp感染率,因此。臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 王江濤.中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].大家健康旬刊,2015,12(8):33-34.

        [2] 楊大勇.探討中醫(yī)辯證治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,23(8):179-179.

        [3] 王 菲,趙義紅.中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎臨床療效探究和實(shí)踐[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(32):50-51.

        [4] 馬永常.慢性萎縮性胃炎中醫(yī)證候特征及辨證治療的療效研究[J].醫(yī)藥前沿,2015,23(22):341-342.

        本文編輯:吳宏艷endprint

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