李桂英

【摘要】目的 分析并研究腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者配合采用行為護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于患者的運(yùn)動(dòng)功能（FMA）評(píng)分的影響。方法 本研究采用隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)的方法進(jìn)行研究，所有研究對(duì)象均來(lái)自我院在2015年12月～2017年2月收治的腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙患者，共納入本研究患者74例，將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組患者均為37例。兩組患者均配合常規(guī)的對(duì)癥治療，為對(duì)照組患者配合常規(guī)護(hù)理，觀察組患者配合行為護(hù)理干預(yù)，比較本研究?jī)山M患者的巴塞爾（Barthel）指數(shù)和患者的運(yùn)動(dòng)功能（FMA）評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)以前，觀察組和對(duì)照組患者的Barthel指數(shù)和FMA評(píng)分之間不存在明顯的差異性，P>0.05，干預(yù)以后，兩組患者的Barthel指數(shù)和FMA評(píng)分均有所改善，但是觀察組的改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上對(duì)于腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙患者在進(jìn)行治療時(shí)，為患者配合行為護(hù)理干預(yù)措施可以有效的改善患者的Barthel指數(shù)和FMA評(píng)分，促進(jìn)患者更好的恢復(fù)，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙；行為護(hù)理；運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.34..02

腦梗死在臨床上是較為常見(jiàn)的病癥，這種病多發(fā)于老年患者，因?yàn)椴∏榘l(fā)展比較迅速，所以患者具有較高的死亡率，搶救成功以后患者臨床的致殘率相對(duì)也較高[1]。主要表現(xiàn)為患者的肢體功能出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙情況，所以對(duì)于患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響?；诖吮狙芯糠治鰹槟X梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者配合行為護(hù)理干預(yù)措施的效果，并分析對(duì)于患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分的影響，結(jié)果取得滿意成果，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有選擇的研究對(duì)象均來(lái)自我院在2015年12月～2017年2月收治的腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙患者，共選入本研究74例。采用隨機(jī)方法將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組均為37例，在對(duì)照組患者中，男性患者20例，女性患者17例，患者的年齡為61～84歲，患者的平均年齡為（72.5±6.7）歲；觀察組患者中，男性患者21例，女性患者16例，患者的年齡為62～86歲，患者的平均年齡為（73.6±6.2）歲。本研究所有患者經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)和診斷均被確診為腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者配合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，每天對(duì)患者的生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，保證患者的病房住院環(huán)境干凈整潔，并且鼓勵(lì)患者積極的配合日常的康復(fù)訓(xùn)練，觀察組患者配合協(xié)會(huì)護(hù)理，主要護(hù)理干預(yù)措施如下：

①術(shù)后前期：護(hù)理人員需要幫助患者進(jìn)行肢體的轉(zhuǎn)換，并且做好肢體的擺放工作，為了保持患者的上肢向前伸、下肢屈膝，要刺激患者的指關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)順序主要是按照從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)為主，為患者循序漸進(jìn)地進(jìn)行引導(dǎo)，以不能引起患者的疼痛為適宜。需要幫助患者進(jìn)行翻身，使患者雙手上舉，保證患者的踝關(guān)節(jié)緊張練習(xí)，坐立起來(lái)或者是站立的時(shí)候，為患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練，每周進(jìn)行五次訓(xùn)練，每次不能少于45 min[2]。

②術(shù)后后期：對(duì)于患者進(jìn)行起坐的訓(xùn)練，在護(hù)理師的幫助之下患者需要握住輔助的欄桿，獨(dú)自起立或坐下，使患者軀干能夠得到伸展。為患者進(jìn)行步行訓(xùn)練，并做好單腿的站立訓(xùn)練，

③出院后：要叮囑患者定期回到醫(yī)院復(fù)診，根據(jù)患者復(fù)診的相關(guān)情況，為患者提供正確的訓(xùn)練方法和護(hù)理方法，鼓勵(lì)患者的家屬對(duì)患者語(yǔ)言功能的練習(xí)要多和患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)患者的絕望和恐懼焦慮心理進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者能夠更加積極主動(dòng)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)患者的自信。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于本研究患者干預(yù)前后的Barthel指數(shù)、FMA評(píng)分進(jìn)行比較和觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)以前，觀察組和對(duì)照組患者的Barthel指數(shù)和FMA評(píng)分之間不存在明顯的差異性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)以后，兩組患者的Barthel指數(shù)和FMA評(píng)分均有所改善，但是觀察組的改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦梗塞這種病情一般多見(jiàn)于老年群體，現(xiàn)如今我國(guó)老齡化在不斷的加劇，導(dǎo)致腦梗死的發(fā)病率也在逐年的提高。當(dāng)前我國(guó)因?yàn)槟X梗死死亡的患者隸屬已經(jīng)超過(guò)130萬(wàn)，而且這個(gè)數(shù)量正在不斷的增加，在幸存者當(dāng)中大多數(shù)患者都會(huì)存在有運(yùn)動(dòng)功能障礙，患者手術(shù)以后恢復(fù)是一個(gè)十分漫長(zhǎng)的過(guò)程，所以為患者和患者的家庭帶來(lái)了較為沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。在這種條件和環(huán)境之下必須為患者進(jìn)行行為護(hù)理干預(yù)，改善患者的運(yùn)動(dòng)功能障礙，提高患者的運(yùn)動(dòng)功能。本研究基于此進(jìn)行分析，從本研究結(jié)果可以看出觀察組患者的Barthel指數(shù)和FMA評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，能夠證實(shí)行為護(hù)理干預(yù)措施的價(jià)值和意義。綜上所述，臨床上對(duì)于腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙患者在進(jìn)行治療時(shí)，為患者配合行為護(hù)理干預(yù)措施可以有效的改善患者的Barthel指數(shù)和FMA評(píng)分，促進(jìn)患者更好的恢復(fù)，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮青云，梁素娥，陳燕梅.行為護(hù)理對(duì)腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙患者康復(fù)效果的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（12）：20+22.

[2] 宋俊娥.分期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者肢體功能及生活質(zhì)量的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，33（05）：111-113.

本文編輯：李 豆endprint