陳利紅

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結合治療冠心病的療效，分析對患者內皮功能的影響。方法 選取2016年1～12月收治的80例冠心病患者，按入院順序分為治療組與常規(guī)組，各40例。常規(guī)組給予常規(guī)西醫(yī)治療，治療組給予中西醫(yī)結合治療，并對比兩組的治療效果。結果 治療前，治療組與常規(guī)組一氧化氮（NO）水平與內皮素-1（ET-1）水平對比差異較??；治療后，治療組與常規(guī)組NO、ET-1水平對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療組心電圖療效高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對冠心病行中西醫(yī)結合治療，可有效改善患者臨床癥狀及內皮功能。

【關鍵詞】中西醫(yī)；冠心病；臨床療效；內皮功能；影響

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

目前，冠心病的發(fā)病率有所升高，已成為嚴重威脅人類生命安全的嚴重疾病。中醫(yī)學認為冠心病心絞痛為多種病理因素致氣血陰陽、肝腎功能失調、痰濁瘀血內生，因不通則痛，可應用中西醫(yī)結合治療[1]。此次研究目的在于觀察中西醫(yī)結合治療冠心病的療效，分析對患者內皮功能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1～12月收治的80例冠心病患者，均符合《缺血性心臟病的命名與診斷標準》中冠心病的相關診斷標準，排除不符合西醫(yī)診斷標準、合并嚴重腎功能不全、重度心衰患者[2]。按入院順序將患者分為治療組與常規(guī)組，各40例。治療組男21例，女19例，年齡40～75歲，平均年齡（55.36±2.72）；常規(guī)組男20例，女20例，年齡39～82歲，平均年齡（57±3.5）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組予以常規(guī)西醫(yī)治療，口服阿托伐他汀，1次/d，10 mg/次；阿司匹林，1次/d，100 mg/次。

治療組予以中西醫(yī)結合治療，西醫(yī)治療方法同常規(guī)組，中醫(yī)應用益氣活血通脈湯，方劑組成：當歸8 g、紅花10 g、桃仁10 g、黃芪9 g、丹參6 g、川穹8 g、生山楂5 g、赤芍6 g、甘草6 g、牛膝6 g。將中藥交給我院中醫(yī)部統(tǒng)一熬制，1劑/d，水煎服，分2次服用。

所有患者治療1個月。

1.3 觀察指標

在治療前、后進行心電圖檢查，心電圖療效評定標準，顯效：經治療，患者心電圖恢復正?；蚧净謴驼?；有效：經治療，心電圖的ST段降低回升≥0.05 mV，與正常有一定差距，心電圖T波顯著改善；無效：經治療，心電圖表現無變化。

在治療前、后測定患者一氧化氮（NO）、內皮素-1（ET-1）

水平，采用硝酸還遠酶比色法測定一氧化氮（NO）水平；采用放射免疫方法測定內皮素-1（ET-1）水平[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件歲研究數據進行分析。

2 結 果

2.1 NO水平與ET-1水平情況

治療前，治療組與常規(guī)組NO水平與ET-1水平對比差異較小；治療后，治療組與常規(guī)組NO、ET-1水平對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 心電圖療效

治療組總有效率為97.5%，包括顯效15例，有效24例，無效1例；對照組總有效率為82.5%，包括顯效13例，有效20例，無效7例。治療組心電圖療效高于常規(guī)組（P<0.05）。

3 討 論

冠心病發(fā)病率非常高，發(fā)病誘因與年齡、性別、家族病史及生活習慣有密切關系，具體發(fā)病機制尚不明確。血管內皮是心血管疾病危險因子作用的靶器官，如果血管內皮在各種因素的作用下出現功能障礙，使得NO含量降低、ET-1含量增加，機體血管處于收縮狀態(tài)，血壓升高，促進冠心病并發(fā)癥發(fā)生。血管的內皮功能受損貫穿在整個冠心病病理生理過程中，臨床西藥治療主要是通過促進內皮細胞釋放一氧化氮（NO）舒張血管、減少內皮素-1（ET-1）的合成從而達到治療的目的[4-5]。此次研究應用中西醫(yī)結合治療，藥方中的紅花可活血祛瘀，黃芪增益心氣、通經利血，多種中藥配伍可達到溫陽、益氣作用。治療結果顯示：中西醫(yī)結合治療的療效顯著，對改善內皮功能有重要作用。

綜上所述，對冠心病予以中西醫(yī)結合治療，可改善患者臨床癥狀及其內皮功能。

參考文獻

[1] 葛高原.中西醫(yī)結合治療冠心病的臨床療效及對內皮功能的影響[J].內蒙古中醫(yī)藥，2017，36（07）：45-46.

[2] 韓 露.中西醫(yī)結合治療冠心病的臨床療效及對內皮功能影響的探究[J].中國民間療法，2017，25（03）：69-70.

[3] 馬國斌，余碧菁，鄭 瑾，等.通心絡膠囊治療冠心病變異性心絞痛的臨床療效及對內皮功能的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（30）：25-27.

[4] 馮小智.中西醫(yī)結合治療冠心病臨床療效及生活質量的影響[J].中華中醫(yī)藥學刊，2016，34（05）：1231-1233.

[5] 胡 強，李 鵬.中西醫(yī)結合治療冠心病合并高血壓的療效及對心功能的影響[J].陜西中醫(yī)，2016，37（01）：27-28.

本文編輯：張 鈺endprint