金冬梅

【摘要】目的 以心理狀況評分及生活質(zhì)量評分作為指標(biāo)，評價分析心理護(hù)理應(yīng)用于肺心病患者的護(hù)理作用。方法 研究對象選自我院隨機抽取的46例肺心病患者，以對比觀察作為切入點分為兩組患者。其中對照組實施傳統(tǒng)護(hù)理模式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者心理狀況變化及護(hù)理后生活質(zhì)量水平。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表示兩組資料具有可比性，護(hù)理后觀察組較護(hù)理前負(fù)性情緒明顯優(yōu)于對照組患者，且生活質(zhì)量水平更高，組間數(shù)據(jù)比較。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理對肺心病患者能起到明顯的安撫作用，有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，一定程度上提高患者生活質(zhì)量水平，護(hù)理作用值得臨床肯定。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；肺心病；護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.32..02

慢性肺源性心臟病簡稱為肺心病，是我國一種常見的多發(fā)病，是由于肺部疾病引起肺動脈高壓，造成心功能紊亂、肺組織結(jié)構(gòu)及功能障礙所導(dǎo)致[1]。肺心病具有治療周期長、治療難度大、死亡率較高等特點，嚴(yán)重影響患者生命健康?；颊呋疾『蠖啻嬖诖罅控?fù)面情緒，治療依從性不高，且治療后復(fù)發(fā)率也較高，對患者生活質(zhì)量水平造成影響[2]。針對這一問題，我院結(jié)合臨床患者實施心理護(hù)理干預(yù)，希望以此研究為臨床護(hù)理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料，

隨機抽取2016年6月～2017年6月期間我院收治的46例肺心病患者，排除妊娠期及哺乳期或存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙的患者，隨機分為對照組與觀察組，各有23例患者。其中對照組患者由12例男性患者和11例女性患者組成，年齡在56歲-72歲之間，平均年齡為（65.50±4.50）歲；觀察組患者由10例男性患者和13例女性患者組成，年齡55～72歲，平均年齡為（66.25±4.25）歲。通過統(tǒng)計學(xué)軟件分析兩組患者基線資料，性別組成、年齡均值比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

本次研究中，對照組實施傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理輔助干預(yù)，具體措施如下。

（1）傳統(tǒng)護(hù)理

①生活護(hù)理：為患者提供舒適的治療環(huán)境，保持病房中空氣流通，定期對各項醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行消毒殺菌，避免出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象，患者在護(hù)理期間，皮膚抵抗力相應(yīng)下降，為防止患者出現(xiàn)褥瘡癥狀，需定期更換衣被，保持皮膚清潔；當(dāng)部分肺心病患者存在呼吸困難或者行動不變的癥狀時，需要長期臥床休養(yǎng)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者采取合適的體位，增加平臥時間，充分放松患者肢體，保持呼吸通暢；患者治療過程中會使用抗生素類的藥物，口腔中容易滋生霉菌感染，培養(yǎng)患者養(yǎng)成早晚及飯后漱口的習(xí)慣，保持口腔清潔。

②呼吸道護(hù)理：患者因疾病困擾，肺循環(huán)功能受損，容易引起咳喘癥狀，支氣管內(nèi)堆積大量痰液，對呼吸道產(chǎn)生嚴(yán)重影響，護(hù)理人員應(yīng)及時采取相應(yīng)措施，在患者咳嗽時幫助患者翻身拍背，或者通過霧化吸入等方式幫助患者祛痰。

③飲食護(hù)理：制定營養(yǎng)均衡的膳食計劃，以清淡、易消化的食物為主，可給予患者水果、蓮子、紅棗、牛奶等食物補充維生素，盡量避免患者攝入魚、蝦等海鮮食物，禁止患者使用刺激辛辣的食物，禁煙禁酒。

（2）心理護(hù)理

分別對患者及家屬進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)向患者及家屬說明病況及治療手段，為患者解惑，避免因盲目猜測病情，導(dǎo)致患者或家屬產(chǎn)生焦躁、不安的情緒，大多數(shù)患者在長期治療后，效果不明顯的情況下，失去治療信心，排斥治療，護(hù)理人員察覺后，應(yīng)及時與患者溝通交流，了解患者需求及內(nèi)心負(fù)性情緒，針對性給予相應(yīng)措施，引導(dǎo)患者提高自我生存價值。降低患者及家屬的精神壓力，對家屬進(jìn)行額外的健康宣教，當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、哮喘等癥狀時，第一時間給予幫助，并通知護(hù)理人員及醫(yī)師，鼓勵家屬協(xié)助護(hù)理人員開導(dǎo)患者，做患者有力的支持者，提高患者治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

通過使用SAS量表（焦慮自評表）和SDS量表（抑郁自評表）比較護(hù)理前后前后兩組患者心理狀況變化善情況。

從生理功能、心理健康、角色功能、社會功能等四個方面進(jìn)行隨訪評分，比較兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采取x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀況比較

治療前，兩組患者SAS、SDS評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組SAS評分與SDS評分明顯比治療前低，且與對照組相比數(shù)據(jù)差異大，分?jǐn)?shù)較低于對照組評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量狀況比較

通過比較觀察組與對照組各項評分，觀察組生活質(zhì)量水平更優(yōu)，P<0.05，比較差異明顯。見表2。

3 討 論

肺心病作為我國常見臨床疾病，好發(fā)于中老年患者，死亡率較高，且預(yù)后效果較差，容易反復(fù)發(fā)作[3]。長期治療之下，對患者飲食、活動等日常生活造成困擾，加上對疾病的擔(dān)憂，容易引起焦慮、不安、抑郁等不良情緒，很大程度上對治療效果造成負(fù)面影響[4]。

為了有效提高治療效果，當(dāng)務(wù)之急是改善患者心理狀況，在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者負(fù)性情緒，提高患者治療后生活質(zhì)量水平[5]。研究中對患者實施生活護(hù)理、呼吸道護(hù)理、飲食護(hù)理以及心理護(hù)理。從患者及家屬兩方入手，及時與患者溝通交流，了解患者需求及內(nèi)心負(fù)性情緒，針對性給予相應(yīng)措施，引導(dǎo)患者提高自我生存價值。同時與家屬取得良好的溝通和配合，教會家屬正確的健康指導(dǎo)，讓家屬做患者最重要的監(jiān)督者和支持者，提高患者治療依從性。

由研究結(jié)果證實，護(hù)理前，兩組患者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表示兩組資料具有可比性，護(hù)理后觀察組較護(hù)理前負(fù)性情緒明顯改善，且與對照組相比更優(yōu)，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時比較兩組患者生活質(zhì)量水平，觀察組評分更高，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理對肺心病患者能起到明顯的安撫作用，有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，有利于提高患者生活質(zhì)量水平，護(hù)理效果理想。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李曉燕.心理護(hù)理對肺心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的改善效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（16）：108-109.

[3] 羅桂霞，鄭春蘭.肺心病患者的心理狀態(tài)和心理護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（25）：241-242.

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本文編輯：李 豆endprint