劉瑩+劉躍輝

【摘要】目的 分析和肽素對急性心肌梗死早期診斷的臨床價(jià)值。方法 選2016年5月至2017年3月在我院進(jìn)行就診的急性心肌梗死患者60例作為觀察組，選同期的體檢健康人員60名為對照組。所有受試人員均使用雙抗體夾心法對和肽素水平進(jìn)行測定，心肌肌鈣蛋白Ⅰ濃度采用電化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行測定。結(jié)果 觀察組患者的血漿copeptin水平、血清cTnI濃度指標(biāo)明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 和肽素水平的測定，對于早期心肌梗死癥狀不明顯的患者有重要意義，可以盡早的檢出病癥，及時(shí)進(jìn)行治療。

【關(guān)鍵詞】和肽素；急性心肌梗死；診斷價(jià)值

【中圖分類號】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..01

急性心肌梗死在急診科當(dāng)中較為常見，病情發(fā)展快、死亡率高，搶救黃金時(shí)間僅五分鐘[1]。急性心肌梗死病癥在早期并沒有典型的臨床表現(xiàn)癥狀，因此進(jìn)行病癥早期診斷，對搶救患者有重要價(jià)值[2]。此次就我院收治的急性心肌梗死患者60例作為觀察的對象，分析和肽素指標(biāo)在病癥診斷中的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2017年3月在我院進(jìn)行就診的急性心肌梗死患者60例作為觀察組，選同期的體檢健康人員60名為對照組。觀察組男28例，女32例，年齡36～75歲，平均年齡是58.6歲。對照組男29例，女31例，年齡35～74歲，平均年齡是57.9歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有受試人員均給予雙抗體夾心法進(jìn)行和肽素的測定。觀察組在患者胸痛前及胸痛持續(xù)發(fā)作24小時(shí)之內(nèi)抽取患者的靜脈血3 mL，對照組則采集清晨空腹靜脈血3 mL。兩組受試人員所采集的血液均分為兩管，一管試管匯總含有EDTA-K2抗凝劑，將采集的血液進(jìn)行離心，收集離心后的血漿，放在零下80℃的冰箱當(dāng)中保存待測，一管試管進(jìn)行離心之后的血清放置在零下20℃的冰箱當(dāng)中保存待測，采集的標(biāo)本在同一批次進(jìn)行上機(jī)檢測。采取化學(xué)發(fā)光免疫分析法對血清cTnI濃度進(jìn)行檢測，使用儀器配套試劑。采取酶免法分析法對血漿copeptin水平進(jìn)行檢測，檢測試劑為分析儀器配套試劑[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者進(jìn)行檢測之后的血漿copeptin水平、血清cTnI濃度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件，計(jì)量資料以“x±s”表示，采取t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的血漿copeptin水平、血清cTnI濃度指標(biāo)明顯高于對照組（P<0.05）。如表1。

3 討 論

隨著急性心肌梗死病癥發(fā)病率的逐年遞增，對心肌梗死病癥進(jìn)行早期診斷治療才能夠有效的提高患者的生存率。急性心肌梗死病癥的臨床表現(xiàn)癥狀主要為胸前區(qū)疼痛、心電圖改變、心肌損傷標(biāo)志物有所增高，但是在心肌梗死病癥早期，并沒有明顯的臨床表現(xiàn)癥狀，甚至沒有心電圖異常改變現(xiàn)象[4]。因此，在沒有臨床癥狀的早期，對心肌標(biāo)志物進(jìn)行檢測至關(guān)重要，和肽素屬于羧基肽的一部分，和肽素在機(jī)體內(nèi)較為穩(wěn)定，檢測和肽素指標(biāo)的方法快速便捷。有關(guān)研究表明[5]，和肽素指標(biāo)可以預(yù)測到急性心肌梗死病癥出現(xiàn)之后的不良后果，是至今為止一種新的具備預(yù)后價(jià)值的心肌標(biāo)志物。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的血漿copeptin水平、血清cTnI濃度要顯著高于對照組，說明急性心肌梗死患者在病癥早期的血漿copeptin水平、血清cTnI濃度指標(biāo)較高，要明顯高于健康人群。因此，血漿copeptin水平、血清cTnI濃度在急性心肌梗死病癥的早期診斷中占據(jù)重要

地位。

綜上所述，急性心肌梗死臨床癥狀不明顯、心電圖未顯示異常的患者，給予和肽素水平測定，可以對早期心肌梗死病癥進(jìn)行診斷，對患者的預(yù)后產(chǎn)生積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊靚淇，譚向宇，沈 文，等.肌鈣蛋白單獨(dú)與聯(lián)合和肽素早期診斷非ST段抬高型心肌梗死臨床價(jià)值的Meta分析[J].中國循環(huán)雜志，2016，31（8）：750-754.

[2] 隋希喆，呂 田，楊明暉，等.血漿和肽素對急性心肌梗死診斷及預(yù)后判斷的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（7）：1610-1612.

[3] 陳 學(xué)，龍 靜，韓朝輝，等.和肽素腦鈉肽及高敏肌鈣蛋白T在急性心肌梗死中的早期診斷價(jià)值[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2016，36（7）：634-638.

[4] 應(yīng)凱強(qiáng)，周 琳，徐叢榮，等.肌鈣蛋白聯(lián)合和肽素對急性心肌梗死早期診斷價(jià)值的薈萃分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2017，35（3）：234-238.

[5] 閆小菊，李 勇，馬芳芳，等.和肽素與急性心肌梗死后新發(fā)心房顫動相關(guān)性的研究[J].中國心血管病研究，2017，15（3）：249-252.

本文編輯：吳宏艷endprint