王相輝

【摘 要】目的：研究分析對(duì)上消化道疾病采用無(wú)痛胃鏡檢查的臨床效果。方法：選取我院2014年12月～2016年12月接收的128例上消化道疾病患者為此研究任務(wù)主要對(duì)象，通過(guò)采用計(jì)算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字，分為研究組和參照組，其中參照組為64例，采用常規(guī)胃鏡檢查，研究組為64例，予以無(wú)痛胃鏡檢查，比較兩組臨床治療效果以及診療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并分析，研究組總有效率為（96.88%），參照組總有效率為（87.50%），同時(shí)研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為（4.69%），參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為（18.75%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)上消化道疾病的診斷以及治療過(guò)程中，積極配合無(wú)痛胃鏡檢查手段，能夠顯著提升患者的臨床治療效果，對(duì)患者診療后不良反應(yīng)發(fā)生率也有著一定的降低作用，具有十分優(yōu)異的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】無(wú)痛胃鏡；上消化道疾??；診斷；治療；價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R44 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

上消化道疾病是臨床中十分常見(jiàn)的一種多發(fā)病，隨著近幾年社會(huì)群眾不良飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣的出現(xiàn)，導(dǎo)致上消化道疾病的發(fā)病率逐漸上升，給我國(guó)社會(huì)群眾身體健康帶來(lái)影響，并降低我國(guó)社會(huì)群眾的生活質(zhì)量。根據(jù)現(xiàn)階段臨床研究明示，對(duì)上消化道疾病患者的臨床診療過(guò)程中，積極采用無(wú)痛胃鏡診療手段，能夠降低胃鏡檢查給患者帶來(lái)的痛苦，幫助患者提升治療效果[1]?；诖耍以河?014年12月～2016年12月，對(duì)127例上消化道疾病患者，積極研究應(yīng)用無(wú)痛胃鏡的臨床價(jià)值，獲得了十分優(yōu)異的研究成果，報(bào)告現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2016年12月接收的128例上消化道疾病患者為此研究任務(wù)主要對(duì)象，通過(guò)采用計(jì)算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字，分為研究組和參照組，其中參照組為64例，男性患者35例，女性患者29例，年齡17～71周歲，平均年齡（43.64±0.36）；研究組為64例，男性患者36例，女性患者28例，年齡19～69周歲，平均年齡（43.81±0.19），對(duì)兩組一般資料進(jìn)行深入分析比較，差異不明顯（P>0.05），兩組之間的可比性十分優(yōu)異。

1.2 方法

對(duì)參照組采用常規(guī)胃鏡檢查。

對(duì)研究組實(shí)施無(wú)痛胃鏡檢查。在術(shù)前要求患者禁食、禁煙禁酒，并對(duì)患者進(jìn)行血壓、血氧飽和以及心率等生命體征觀(guān)察，對(duì)有需要患者可以在術(shù)前進(jìn)行葡萄糖靜脈滴注。引導(dǎo)患者采用正確體位接受檢查（屈膝左側(cè)位），對(duì)患者建立靜脈通路，并予以面罩吸氧（2.0L/min）[2]。對(duì)患者靜脈注射0.5ug/Kg～1.5ug/Kg的芬太尼進(jìn)行麻醉，并持續(xù)靜脈推注1.mg/Kg～2.0mg/Kg的丙泊酚進(jìn)行維持麻醉[3]。在檢查結(jié)束后，要求患者進(jìn)行2h左右的臥床休息，待患者完全清醒并無(wú)任何不適感后，自行出院。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)比較兩組臨床效果以及診療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3.1 臨床效果觀(guān)察指標(biāo)：顯效：患者其生命體征無(wú)顯著變化，無(wú)明顯不良反應(yīng)，上消化道疾病確診率高，患者治療后病癥消失；有效：患者生命體征有細(xì)小變化，有明顯的不良反應(yīng)，患者病情診斷效果明確，治療效果較佳；無(wú)效：患者血壓以及心率等生命體征有明顯波動(dòng)，患者不良反應(yīng)明顯，患者治療效果不理想。

1.3.2 不良反應(yīng)觀(guān)察：集中觀(guān)察患者嘔吐、咽喉腫痛以及消化道出血不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料（臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況），用%表示，卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并比較發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者顯效為49（76.56）例，有效為13（20.31）例，無(wú)效為2（3.13）例，總有效率為96.88%（62/64）；參照組患者顯效為34（53.13）例，有效為22（34.38）例，無(wú)效為8（12.50）例，總有效率為87.50%（56/64）。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（=3.9051，P=0.0481）。

2.2 兩組診療后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并比較發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者嘔吐為2（3.13）例，消化道出血為1（1.56）例，咽喉腫痛為0（0.00）例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.69%（3/64）；參照組患者嘔吐為4（6.25）例，消化道出血為5（7.81）例，咽喉腫痛為3（4.69）例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.75%（12/64）。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（=6.1168，P=0.0134）。

3 討論

臨床中針對(duì)上消化道疾病多采用胃鏡診療，但是常規(guī)胃鏡診療的過(guò)程中，容易對(duì)患者帶來(lái)一定的不適感，造成患者出現(xiàn)嘔吐、血壓升高以及肺部感染等不良反應(yīng)，影響患者診療效果，因此，選擇科學(xué)有效的檢查手段就顯得十分重要了。

此次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果明示，采用無(wú)痛胃鏡診療后的治療效果（96.88%）以及不良反應(yīng)發(fā)生率（4.69%），均優(yōu)于常規(guī)胃鏡檢查后的治療效果（87.50%）以及不良反應(yīng)發(fā)生率（18.75%），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這是因?yàn)?，相比較常規(guī)胃鏡檢查手段，無(wú)痛胃鏡能夠降低對(duì)患者產(chǎn)生的心理負(fù)面影響，能夠減輕患者檢查過(guò)程中的疼痛感，可以降低不良反應(yīng)發(fā)生情況[4]。在采用丙泊酚麻醉藥物的過(guò)程中，能夠充分的發(fā)揮丙泊酚具備的麻醉效果快以及蘇醒時(shí)間短的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，加之芬太尼具有的鎮(zhèn)痛作用，能夠在降低為檢查痛感的同時(shí)，對(duì)患者的消化道幾乎沒(méi)有任何不良反應(yīng)，安全性更高[5]。

綜上所述，上消化道疾病患者診療中應(yīng)用無(wú)痛胃鏡，效果十分顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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