蔣穎博　陳海嬌　李媛　王永麗

【摘 要】目的：探討分析快速康復在食管癌患者中的應用效果。方法：將在我院2016年3月～2017年3月接受治療的50例食管癌患者作為研究對象，并將其隨機平均分為觀察組和對照組，每組各25例。對兩組患者都實行常規(guī)手術前準備和圍手術期護理，觀察組在此基礎上聯(lián)合快速康復護理干預。比較護理后治療效果。結(jié)果：經(jīng)過不同方式護理后，觀察組患者護理后治療效果均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：快速康復護理應用于食管癌患者圍手術期，對患者具有積極意義，能夠緩解患者的心理狀況，促進患者康復，提高患者對護理工作的滿意度，是一種行之有效的護理方式。

【關鍵詞】快速康復護理；食管癌；應用

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

關鍵詞】：快速康復護理；食管癌；應用

快速康復的目的就是縮短患者康復時間，從而縮短患者住院時間?？焖倏祻妥o理就目前來說是一種新型、先進、全面的護理方式，是將心理學、康復學、護理學等融為一體的護理，快速康復最關鍵的環(huán)節(jié)就是在患者圍手術期的應用[1]。食管癌是比較常見的消化道腫瘤，且我國食道癌的發(fā)病率日趨增加，因此本文對食管癌患者圍手術期護理聯(lián)合快速康復護理敢于進行了研究，現(xiàn)具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院于2016年3月～2017年3月收治的50例食管癌患者，隨機分為觀察組和對照組，各25例，按照隨機分配法則將患者分為觀察組和對照組。其中觀察組男13例，女12例，年齡35～70歲，平均年齡（50.36±7.69）歲；對照組男14例，女11例，年齡36～69歲，平均年齡（51.42±7.45）歲。對照組患者使用常規(guī)術前準備和圍手術期護理，觀察組以對照組方式為基礎，另聯(lián)合快速康復護理干預。排除標準：患有心肺功能疾病、慢性疾病的患者。剩余患者均簽訂了知情同意書。兩組患者在年齡、性別、病情等資料，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方式

所選患者均進行常規(guī)的術前準備和圍手術期護理，患者辦理入院手續(xù)后，給患者講解病情以及注意事項，并緩解其術前緊張、焦慮等負面情緒，手術后定期為患者清理口腔。

觀察組患者在此基礎上聯(lián)合快速康復護理干預，具體方式如下：①術前護理。對患者進行全面的健康教育，使患者對自身所患疾病有充分的了解，避免因為對病情的不清楚而產(chǎn)生焦慮、緊張、恐慌等負面情緒，使患者積極的配合手術治療。結(jié)合患者自身情況優(yōu)化麻醉方式，最大限度保證不會影響患者應激水平及術后并發(fā)癥發(fā)生。②術中護理。注意手術室的濕度與溫度，保持一個讓患者舒適的環(huán)境，嚴密觀測患者術中的生命體征指標，為手術的進行打下堅固的基礎。在手術進行中，護理人員多與患者進行交流，緩解患者的緊張、焦慮情緒。若患者出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、血壓不穩(wěn)定、心率快速增加的情況，必要時可對患者注射些許鎮(zhèn)靜藥物[2]。③術后護理。對患者及其家屬詳細講解手術后患者可能會產(chǎn)生的情況，如何預防并發(fā)癥的發(fā)生。飲食方面要食用富含營養(yǎng)，易消化的流食，并且少食多餐。由于患者術后會產(chǎn)生疼痛感，焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，護理人員要多與其進行交流或為患者準備一些電影之類的，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解不良情緒。鼓勵并協(xié)助患者運動，促進血液循環(huán)，避免因臥床而造成的肢體水腫等。

1.3 觀察指標

對兩組患者術后首次排氣時間、首次進食時間、首次排便時間、住院時間進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，采用卡方檢驗，準P<0.05時，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同方式護理后，觀察組患者術后首次排氣時間（3.0±0.9），進食（1.8±1.2），排便（3.5±1.1），住院時間（11.4±2.9）；對照組患者術后首次排氣時間（4.4±0.7），進食（4.4±1.1），排便（5.2±1.1），住院時間（14.9±3.3）。觀察組患者聯(lián)合快速康復護理干預后，恢復效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

食管癌是發(fā)病率較高的一種消化腫瘤，手術是對其進行治療的主要方式，但是會給患者帶來生理與心理上的創(chuàng)傷，這種創(chuàng)傷會影響患者術后的康復。由于“以人為本”理念的不斷深入，護理方式的不斷進步，快速康復作為一種新型、先進、安全的護理方式，也逐漸應用于患者圍手術期護理中。與常規(guī)的護理方式相比，快速康復護理模式更加注重對人及內(nèi)心的護理，而且快速康復護理結(jié)合了很多學科的知識，對患者進行健康教育、心理護理干預、麻醉方式優(yōu)化等，能夠提高患者治療的有效率[3]。本次研究顯示，快速康復護理實施后，患者的康復情況大大提高了。首次排氣時間、排便時間都縮短了，患者能夠盡快攝取營養(yǎng)物質(zhì)，促進康復。指導患者飲食，避免由于食用了刺激性食物而引發(fā)并發(fā)癥。對患者進行全方面的健康教育、與患者多交流，對患者實行心理護理干預，能夠有效預防術后并發(fā)癥，了解患者實際所需及疑惑，疏導緩解負面情緒，并保持良好的醫(yī)患、護患關系。患者康復時間縮短了，所以住院時間也減少了，為患者節(jié)約了一大筆住院費用，從而減輕患者及家屬的負擔。協(xié)助患者多下床走動，促進血液循環(huán)，避免由于整日臥床造成的肢體水腫。

綜上，快速康復護理應用于食管癌患者圍手術期，能夠有效提高患者的治療情況，是一種安全有效且人性化的護理方式，具有臨床價值。

參考文獻：

季艷微， 謝丹， 張鵬飛，等. 58例老年食管癌患者圍手術期實施快速康復外科護理的體會[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：237-237.

殷峻， 白雪， 黃佳. 快速康復外科理念在食管癌患者圍術期護理中的應用[J]. 醫(yī)學信息， 2016， 29（31）：132-133.

倪加麗， 張群. 快速康復外科護理在微創(chuàng)食管癌患者圍手術期中的應用[J]. 護理實踐與研究， 2016， 13（24）：50-51.endprint