孫迪輝

【摘 要】目的：分析老年冠心病合并高血脂癥患者應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣治療的臨床效果評(píng)價(jià)。方法：選取2016年我院治療的老年冠心病合并高脂血癥患者140例，隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行分組治療，觀察組患者給予瑞舒伐他汀鈣治療，對(duì)照組患者給予辛伐他汀治療，治療后比較兩組患者的血脂水平及臨床治療效果。結(jié)果：觀察組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量均明顯下降且低于對(duì)照組患者，高密度脂蛋白含量觀察組高于對(duì)照組患者，比較兩組數(shù)據(jù)差異比較統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著（P<0.05）；觀察組總有效率91.4%明顯高于對(duì)照組總有效率72.8%，組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：老年冠心病合并高脂血癥患者在應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣治療后，患者血脂水平有明顯改善，臨床效果明顯提高，可在臨床中大范圍使用。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀該；冠心??；高血脂；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01-0-01

心血管疾病隨著人們生活水平提高發(fā)病率和死亡率也逐漸上升，直接威脅患者生命健康和生活質(zhì)量。冠心病是臨床上較為常見(jiàn)的心血管疾病，發(fā)病原因主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化因血脂異常引起的[1]。臨床上多應(yīng)用藥物進(jìn)行降低血脂的治療，隨著臨床研究技術(shù)的發(fā)展，他汀類藥物具有延緩動(dòng)脈粥樣硬化或阻滯粥樣硬化的作用，從而有效降低血脂水平，并起到較好的抗血栓及抗氧化作用[2]，有效預(yù)防和控制冠心病的發(fā)生和發(fā)展。本次研究老年冠心病合并高脂血癥應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣治療的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

研究對(duì)象為我院2016年收治的老年冠心病合并高血脂癥患者140例，所有患者經(jīng)臨床診斷符合世界衛(wèi)生組織制定的高血脂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，患有急性慢性肝臟疾病或?qū)λ☆愃幬飮?yán)重過(guò)敏患者不參與本次研究，排除甲狀腺功能低下、近期內(nèi)進(jìn)行大手術(shù)、創(chuàng)傷、風(fēng)濕、全身感染的患者。隨機(jī)將患者進(jìn)行分組，觀察組70例中男性43例，女性27例，年齡范圍51-77歲，平均年齡64.3歲，病程范圍2-11年，平均病程5.9年，對(duì)照組70例中男性40例，女性30例，年齡范圍51-75歲，平均年齡65.3歲，病程范圍2-10年，平均病程5.8年?；颊咴谌虢M治療前1個(gè)月內(nèi)未服用影響血脂指標(biāo)的藥物。觀察組和對(duì)照組患者臨床資料性別、年齡、平均病程比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2治療方法

兩組患者均接受常規(guī)抗高血脂癥和抗冠心病治療，給予抗血小板藥物、抗冠心病藥物、調(diào)整飲食、鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。對(duì)照組患者給予辛伐他汀，每次口服20mg，每天服藥1次，根據(jù)患者血脂情況調(diào)整用藥劑量，每日最大劑量不超過(guò)40mg。觀察組患者給予瑞舒伐他汀鈣，每天服藥5mg，每天服藥1次，根據(jù)患者血脂水平調(diào)節(jié)用藥劑量，每日最大劑量不超過(guò)20mg。

1.3 臨床指標(biāo) 觀察兩組患者治療后的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白血脂水平。對(duì)臨床血脂水平評(píng)價(jià)臨床療效，顯效：患者治療后總膽固醇指標(biāo)降低20%，有效：患者治療后總膽固醇降低10-20%之間，無(wú)效：血脂水平無(wú)明顯改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將兩組患者的臨床血脂指標(biāo)和臨床效果應(yīng)用SPSS23.0進(jìn)行分析，血脂指標(biāo)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差表示，臨床效果應(yīng)用百分比表示，組間分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

在治療后觀察組血脂水平明顯好轉(zhuǎn)，其中觀察組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量均明顯下降且低于對(duì)照組患者，高密度脂蛋白含量觀察組高于對(duì)照組患者，比較兩組數(shù)據(jù)差異比較統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著（P<0.05）。

觀察組70例患者中總有效64例，對(duì)照組70例患者中總有效51例，觀察組總有效率91.4%明顯高于對(duì)照組總有效率72.8%，組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

冠心病合并高脂血癥患者應(yīng)用他汀類藥物治療在臨床中應(yīng)用較為廣泛，特別是瑞舒伐他汀鈣屬于較有效的還原酶抑制劑，并且對(duì)肝臟具有明顯的選擇作用，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響較小，明顯降低患者治療中不良反應(yīng)的發(fā)生率[3]。辛伐他汀雖然可明顯起到降低血脂的作用，但是同時(shí)也增加了老年患者用藥的風(fēng)險(xiǎn)。瑞舒伐他汀可有效促進(jìn)血脂水平下降，改善血小板的凝聚功能，對(duì)冠心病合并高脂血癥患者起到較好的臨床治療效果[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量均明顯下降且低于對(duì)照組患者，高密度脂蛋白含量觀察組高于對(duì)照組患者，比較兩組數(shù)據(jù)差異比較統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著（P<0.05）；觀察組總有效率91.4%明顯高于對(duì)照組總有效率72.8%，組間比較差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，老年冠心病合并高脂血癥患者在應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣治療后，患者血脂水平有明顯改善，臨床效果明顯提高，可在臨床中大范圍使用。

參考文獻(xiàn)

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